醫(yī)院康復(fù)治療brunnstrom評(píng)定doc(參考版)
2025-07-20 21:51本頁(yè)面
【正文】 加強(qiáng)動(dòng)態(tài)平衡能力訓(xùn)練。取臥位，患腿取外展位，將小腿置于床沿自然下垂于屈膝90度位，然后進(jìn)行膝屈伸的小腿擺動(dòng)活動(dòng)，重復(fù)20次。取臥位，患側(cè)下肢屈髖、屈膝，以足支撐于床面，將髖外旋放倒膝部，腿外側(cè)貼于床面，再作髖內(nèi)旋回到開(kāi)始時(shí)的支撐位，然后伸直下肢，重復(fù)進(jìn)行20次。取臥位或坐位，健腿充分伸展，患足跟從健膝沿小腿前外側(cè)至足外側(cè)來(lái)回敲擊，往返10次。取健側(cè)臥位，患腿作從前向后劃圈踩踏自行車的運(yùn)動(dòng)或在坐位下踏自行車，重復(fù)20次。取仰臥位，在前面半橋運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)上，雙下肢彎曲支撐抬臀位，雙足交替抬起作踏步動(dòng)作，重復(fù)10次。④下肢劃圈作左右足交替擊拍動(dòng)作，也可在坐位或立位下雙手，雙足交替拍打桌面或地面，可重復(fù)進(jìn)行至疲勞。③手足打拍雙上肢置于體側(cè)，下肢作屈髖屈膝踏步活動(dòng)，用一側(cè)手舉起去拍打?qū)?cè)膝部，然后換另一側(cè)手重復(fù)上述動(dòng)作，交替進(jìn)行20次。一側(cè)上肢向前平舉，手握拳，拳心向上，另一側(cè)手握拳，在體側(cè)作劃圈擊錘動(dòng)作，并握拳敲擊另一側(cè)拳，然后交換動(dòng)作，兩邊交替進(jìn)行10次。4,醫(yī)療體操半脫位3,注意防治各種偏癱并發(fā)癥1,進(jìn)一步加強(qiáng)患側(cè)肢體的主動(dòng)性、力量性、協(xié)調(diào)控制性運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)分離運(yùn)動(dòng)的進(jìn)一步完善健側(cè)上肢彎曲置于胸前，患手與健手對(duì)掌并用力前推，以達(dá)到患側(cè)肘關(guān)節(jié)充分伸展，要求健手給予相反方向的阻力，重復(fù)做10次。⑨抗阻伸肘如果患腿力量不足，則將患足置于健足上完成這一動(dòng)作，重復(fù)10次。健腿屈髖屈膝支撐于床面，將患腿翹在健腿膝上，如患腿伸肌張力較高，（有肌痙攣）讓患腿取彎曲狀態(tài)置于膝上和放下。⑤翹腿運(yùn)動(dòng)患側(cè)上肢取外展側(cè)上舉，掌心朝上，健側(cè)上肢向前平舉，讓患側(cè)上肢漸向健側(cè)肢體靠攏，同時(shí)用力擊掌，重復(fù)做10次。②對(duì)角擊掌作患側(cè)上肢向前上舉，要求肘關(guān)節(jié)充分伸展，如力量較差，可用健手固定患側(cè)肘后再作此動(dòng)作，也可將健側(cè)上肢向前平舉，讓患側(cè)手掌沿健側(cè)肩部向手部來(lái)回轉(zhuǎn)換，每個(gè)動(dòng)作重復(fù)10次。①搭肩上舉牽引股四頭肌時(shí)取俯臥位，大腿下墊一塊手巾，被動(dòng)屈曲膝關(guān)節(jié)至最大范圍；牽拉小腿三頭肌，可讓患者靠墻站立，足底置塊斜板。作出交叉腿穿鞋動(dòng)作肌肉牽張技術(shù)持續(xù)緩慢地刺激下肢伸肌深冷刺激：快速短暫的深冷刺激于足趾輕微持續(xù)（3~5秒）擠壓伸肌肌腱和髖，膝關(guān)節(jié)刺激感受器刺激右側(cè)足底控制關(guān)鍵點(diǎn)旋腰反射拉弓反射健側(cè)下肢抗阻伸膝各種反射 手法1,采用抑制性體位，打破肌痙攣模式。二、中期或痙攣期5,體位轉(zhuǎn)換和平衡訓(xùn)練4,被動(dòng)活動(dòng)健側(cè)下肢伸直位抬高30度，保持10秒，也可將健腿托住患腿做直腿抬高，重復(fù)5次。⑧翹腿擺動(dòng)⑦抗阻夾腿⑥半橋運(yùn)動(dòng)將健手抓住患手使其伸展，然后在健手帶動(dòng)下在臉部作順向和逆向模仿洗臉的動(dòng)作，重復(fù)10次。將患側(cè)手臂置于胸前，用健側(cè)手掌從患側(cè)肩部沿上肢外側(cè)拍打至手部，往返進(jìn)行２０次．④組指上舉用健側(cè)手將患側(cè)手臂轉(zhuǎn)置于胸前,用健手拇指．食指沿患側(cè)各手指兩邊由遠(yuǎn)端向近端捏擠，并在手指近端根部緊壓２０秒，每個(gè)手指重復(fù)５次．頭轉(zhuǎn)向患側(cè),用健側(cè)手從健側(cè)額部開(kāi)始向頭后頸部梳理,要求手指緊壓頭皮,緩慢向后推動(dòng),重復(fù)20次.②捏擠患手3,醫(yī)療體操上肢活動(dòng)模式特殊感受器刺激：牽拉肌肉擠壓溫度刺激觸壓刺激斜板反射旋腰反射拉弓反射手法內(nèi)容：1各種反射聯(lián)合反射不能不充分（515度）充分（大于20度）注解：8，9，10（Ⅴ期的試驗(yàn)）
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