【文章內(nèi)容簡介】 床邊時需他人不斷協(xié)助1 —— 能在短程推動輪椅0 —— 依賴上下樓梯：10 —— 獨立上下一段樓梯，可使用扶手或助行器8 —— 整體不需協(xié)助，但因安全理由上需監(jiān)督5 —— 患者上下樓梯時需監(jiān)督及協(xié)助，拿助行器2 —— 整個過程需協(xié)助0 —— 不能上下樓梯漢語失語癥檢查表ABC法口語表達(dá)聽理解閱讀書寫信息量流利性系列語言復(fù)述命名是/否題聽辨認(rèn)口頭指令視讀聽字辨認(rèn)字畫匹配讀指令執(zhí)行填空姓名地址抄寫聽寫系列書寫看圖書寫自發(fā)書寫詞命名反應(yīng)命名顏色命名朗讀理解朗讀理解%1009080706050403020100Holden步行功能分級Hoffer步行能力分級Ⅰ不能步行(nonambulator)完全不能步行Ⅱ非功能性步行(nonfunctionalambulator)借助于膝踝足矯形器（KAFO）、手杖等能在室內(nèi)行走，又稱治療性步行。Ⅲ家庭性步行(householdambulator)借助于踝足矯形器（AFO）、手杖等能在室內(nèi)行走自如，但在室外不能長時間行走。Ⅳ社區(qū)性步行(munityambulator)借助于AFO、手杖或獨立可在室外和社區(qū)內(nèi)行走、散步、去公園、去診所、購物等活動，但時間不能持久，如需要離開社區(qū)長時間步行仍需坐輪椅。Holden步行功能分類0級：無功能患者不能走，需要輪椅或2人協(xié)助才能走。Ⅰ級：需大量持續(xù)性的幫助需使用雙拐或需要1個人連續(xù)不斷地攙扶才能行走或保持平衡。Ⅱ級：需少量幫助能行走但平衡不佳，不安全，需1人在旁給予持續(xù)或間斷的接觸身體的幫助或需使用膝踝足矯形器（KAFO）、踝足矯形器（AFO）、單拐、手杖等以保持平衡和保證安全。Ⅲ級：需監(jiān)護(hù)或語言指導(dǎo)能行走，但不正常或不夠安全，需1人監(jiān)護(hù)或用語言指導(dǎo)，但不接觸身體。Ⅳ級：平地上獨立在平地上能獨立行走，但在上下斜坡、在不平的地面上行走或上下樓梯時仍有困難，需他人幫助或監(jiān)護(hù)。Ⅴ級：完全獨立，在任何地方都能獨立行走。痙攣評定量表修訂Ashworth痙攣評定量表0無肌張力增加I肌張力輕度增加：受累部分被動屈伸時，在ROM之末（即肌肉接近最長距離時）呈現(xiàn)出最小的阻力或出現(xiàn)突然卡住和釋放I＋肌張力輕度增加：在ROM后50％范圍內(nèi)（肌肉在偏長的位置時）突然卡住，繼續(xù)進(jìn)行PROM始終有小阻力II肌張力增加較明顯：在PROM的大部分范圍內(nèi)均覺肌張力增加，但受累部分的活動仍算容易進(jìn)行III肌張力嚴(yán)重增高：PROM檢查困難IV僵直：僵直于屈或伸的位置，不能活動“1末、+半、2大、3全、4僵”Clonus分級法0無陣攣I陣攣持續(xù)14sII持續(xù)59sIII持續(xù)1014sIV持續(xù)15s心功能評定心臟功能分級及治療分級（美國心臟學(xué)會）臨 床 情 況持續(xù)間歇活動的能量消耗(千卡/分)最大代謝當(dāng)量（METs）功能分級Ⅰ患有心臟疾病，其體力活動不受限制。一般體力活動不引起疲勞、心悸、呼吸困難或心絞痛～Ⅱ患有心臟疾病，其體力活動稍受限制，休息時感到舒適。一般體力活動時，引起疲勞、心悸、呼吸困難或心絞痛～Ⅲ患有心臟疾病，其體力活動大受限制，休息時感到舒適，較一般體力活動為輕時，即可引起疲勞、心悸、呼吸困難或心絞痛～Ⅳ患有心臟疾病，不能從事任何體力活動，在休息時也有心功能不全或心絞痛癥狀，任何體力活動均可使癥狀加重～治療分級A患有心臟疾病，其體力活動不應(yīng)受任何限制B患有心臟疾病，其一般體力活動不應(yīng)受限，但應(yīng)避免重度或競賽性用力C患有心臟疾病，其一般體力活動應(yīng)中度受限，較為費力的活動應(yīng)予中止D患有心臟疾病，其一般體力活動應(yīng)嚴(yán)格受到限制E患有心臟疾病，必須完全休息，限于臥床或坐椅子肺功能評定呼吸困難分級1正常2輕度能上樓梯從第1層到第5層2能上樓梯從第1層到第4層2+能上樓梯從第1層到第3層3中度如按自己速度不休息能走1km3如按自己速度不休息能走500m3+如按自己速度不休息能走200m4重度走走歇歇能走200m4走走歇歇能走100m4+走走歇歇能走50m5極重度起床、做身邊的事感到呼吸困難5臥床、做身邊的事就感到呼吸困難5+臥床、說話也感到呼吸困難呼吸功能分級評定分級臨床表現(xiàn)零級活動如正常人，對日常生活無影響，無氣短Ⅰ級一般勞動較正常人容易出現(xiàn)氣短Ⅱ級較快行走或登樓，上坡時氣短Ⅲ級慢走100m以內(nèi)即有氣短Ⅳ級講話，穿衣等輕微活動時氣短Ⅴ級安靜時也出現(xiàn)氣短，不能平臥主觀呼吸功能障礙程度評定通常采用6級制0級有不同程度肺氣腫，但日常生活無影響，無氣短1級較劇烈勞動或運動時出現(xiàn)氣短2級速度較快或登樓、上坡時出現(xiàn)氣短3級慢走既有氣短4級講話或穿衣等輕微動作時氣短5級安靜時氣短，無法平臥Brunnstrom腦卒中恢復(fù)分級階段上肢手下肢I(xiàn)無任何運動無任何運動無任何運動II僅出現(xiàn)聯(lián)合反應(yīng)的模式僅有極細(xì)微的屈曲僅有極少的隨意運動III可隨意發(fā)起協(xié)同運動可作鉤狀抓握，但不能伸指在坐和站位上，有髖、膝、踝的協(xié)同性屈曲IV出現(xiàn)脫離協(xié)同運動的活動：肩0176。，肘屈90176。，前臂可旋前旋后176。能側(cè)捏及伸開拇指，手指有半隨意的小范圍的伸展在坐位上，可屈膝90以上，可使足后滑到椅子下方。在足跟不離地的情況下能背屈踝V出現(xiàn)相對獨立于協(xié)同運動的活動：肘伸直的肩可外展90176。、肩前屈30176。90176。的情況下，前臂可旋前旋后、前臂中立位，臂可上舉過頭可作球狀和圓柱狀抓握，手指可集團(tuán)伸展，但不能單獨伸展健腿站，患腿可先屈膝后伸髖；在伸直膝的情況下，可背屈踝，可將踵放在向前邁一小步的位置上VI運動協(xié)調(diào)近于正常，手指指鼻無明顯辨距不良，但速度比健側(cè)慢（≤5s）所有抓握均能完成，但速度和準(zhǔn)確性比健側(cè)差在站立位可使髖外展到超出抬起該側(cè)骨盆所能達(dá)到的范圍；在坐位上，在伸直膝的情況下可內(nèi)外旋下肢，合并足的內(nèi)外翻Frenchay構(gòu)音評定總結(jié)表正常輕度障礙中度障礙重度障礙極重度障礙2728/28a1826/28a1417/28a713/28a06/28a構(gòu)音障礙類型：嚴(yán)重程度分級：肌肉力量評定MRC分級評定標(biāo)準(zhǔn)分級表 現(xiàn)5能對抗的阻力與正常相應(yīng)肌肉的相同，且能作全范圍的活動5能對抗的阻力與5級相同，但活動范圍100%而大于50%4+在活動的初、中期能對抗的阻力與4級相同，但在末期能對抗5級的阻力4能對抗阻力，但其大小達(dá)不到5級的水平4能對抗的阻力與4級相同，但活動范圍100%而大于50%3+能抗重力作全關(guān)節(jié)活動范圍的活動，并能在運動末期對抗一定的阻力3能抗重力運動，且能完成100%的范圍，但不能對抗任何阻力3能作抗重力運動，但活動范圍100%而大于50%2+能抗重力運動，但活動范圍50%2不能抗重力，但在消除重力影響后能作全關(guān)節(jié)活動范圍的活動2即使在消除重力影響下能活動，但活動范圍100%而大于50%1觸診能發(fā)現(xiàn)有肌肉收縮，但不能引起任何關(guān)節(jié)活動0無任何肌肉收縮跡象分級表 現(xiàn)5能對抗的阻力與正常相應(yīng)肌肉的相同（充分阻力），且能作全范圍的活動5能對抗較充分阻力稍小的阻力，活動范圍100%4+能對抗比中等程度稍大的阻力，活動范圍100%4能對抗中等度阻力，活動范圍100%4能對抗比輕度稍大的阻力，活動范圍100%3+能抗重力作全關(guān)節(jié)活動范圍的活動，并能在運動末期對抗輕度的阻力3能抗重力運動，且能完成100%的范圍，但不能對抗任何阻力3能作抗重力運動，但活動范圍100%而大于50%2+能抗重力運動，但活動范圍50%2不能抗重力，但在消除重力影響后能作全關(guān)節(jié)活動范圍的活動2即使在消除重力影響下能活動，但活動范圍100%而大于50%1+觸診能發(fā)現(xiàn)有強力肌肉收縮，但不能引起任何關(guān)節(jié)活動1觸診能發(fā)現(xiàn)有肌肉收縮，但不能引起任何關(guān)節(jié)活動0無任何肌肉收縮跡象Lovett分級評定標(biāo)準(zhǔn)0級 無可測知的肌肉收縮1級 有輕微收縮，但不能引起關(guān)節(jié)活動2級 在減重狀態(tài)下能做關(guān)節(jié)全范圍運動3級 能抗重力做關(guān)節(jié)全范圍運動，但不能抗阻力4級 能抗重力，抗一定阻力運動5級 能抗重力，抗充分阻力運動BDAE失語癥嚴(yán)重程度分級分級語言表現(xiàn)0級無有意義的言語，無聽覺理解能力。1級言語交流中有不連續(xù)的言語表達(dá)，但大部分需要聽者去推測、詢問和猜測；可交流的信息范圍有限、聽者在言語交流中感到閑難。2級在聽者的幫助下，可能進(jìn)行熟悉話題的交談。但對陌生話題常常不能表達(dá)出自己的思想，使患者與檢查者都感到進(jìn)行言語交流有困難。3級在僅需要少量幫助或無幫助下，患者可以討論幾乎所有的日常問題。但由于言語和(或)理解能力的減弱，使某些談話出現(xiàn)困難或不大可能。4級言語流利，但可觀察到有理解障礙，但思想和言語表達(dá)尚無明顯限制。5級有極少的可分辨得出的言語障礙，患者主觀上感到有點兒困難，但聽者不一定能明顯覺察到。Carroll手功能試驗分類方法實驗用品規(guī)格（cm）重量（g）一、抓握10101057624355572**9二、握直徑4，長15500，長10125三、側(cè)捏11161四、捏100、中指、環(huán)指和小指捏起4個不同大小的玻璃球或鋼球直徑177。直徑177。直徑177。直徑177。五、放置，177。2730六、旋前和旋后（旋后）273ml（旋后）273ml評分標(biāo)準(zhǔn)：0分 全部不能完成1分 只能完成一部分2分 能完成但動作慢或笨拙3分 能正確地完成功能級的確定：1級 微弱 025分2級 很差 2650分3級 差 5175分4級 部分 7689分5級 完全 9098分6級 最大 99分（利手）96分（非利手）3875 康復(fù)治療技術(shù)Fugl－Meyer運動功能評分記錄表Fugl－Meyer運動功能評分記錄表（2－1）部位體位評 定 項 目評 分月 日月 日上肢坐位1反射活動 1）肱二頭肌腱反射2）肱三頭肌腱反射2屈肌共同運動 3）肩上提4）肩后縮5）肩外展≥90176。6）肩外旋7）肘屈曲8）前臂旋后3伸肌共同運動 9）肩內(nèi)收、內(nèi)旋10）肘伸展11）前臂旋前4部分分離運動 12）手觸腰骶部13）肘伸展時肩屈曲90176。14）肩017