兒童期自閉癥評定量表(cars)(編輯修改稿)
2025-07-27 18:12 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 可能凝視天空；兒童也可能回避人們的眼神。3.中度異常：必須經(jīng)常提醒兒童注視他自己正在從事的活動；他可能凝視空間，回避注視他人的眼睛，從某一異常的角度注視物體，或?qū)⑽矬w拿到非常接近眼睛的地方，即使他可以正常地觀視該物體。4.嚴重異常：兒童總是回避去注視他人或某些物體，并可能表現(xiàn)出上述的其他一些極端形式的視覺異常。（Ⅷ）聽覺反應：孩子對人聲及其他聲音的反映有無異常界定評定的是異常的聽覺行為或?qū)β曇舻漠惓７磻０▋和瘜θ说穆曇艉推渌愋偷穆曇舻姆磻?。該項目也關注兒童對各種聲音的興趣?？疾旆懂牽疾靸和欠衿没蚝ε轮T如吸塵器、洗衣機或過往車輛等一些日常聲音。要考察兒童對聲音響度是否有不恰當?shù)姆磻缢坪趼牪坏街T如警報聲這類很高的聲音，卻對諸如低聲私語這類很輕的聲音作出反應。兒童甚至可能對其他人并不在意的正常聲音作出過度反應，趕緊避開或用手捂住耳朵。一些兒童可能只有在不做其他事情時才能聽到聲音，而另一些兒童則可能注意到無關聲音以致于將注意從主要活動中轉移開了。在考察兒童對聲音的興趣時，要確保兒童的反應時針對聲音本身，而不是對產(chǎn)生該聲音的物體外表的反應。計分1.與年齡相適的聽覺反應：兒童的聽行為正常，與其年齡相適應；將聽覺與視覺或觸覺等其他感官一起使用。2.輕微異常：對某些聲音可能缺乏反應，或?qū)δ承┞曇艨赡苡猩晕⑦^度的反應；有時對聲音的反應可能延緩，偶爾需要反復發(fā)出聲音才能吸引兒童的注意；有時兒童可能被無關聲音所吸引。3.中度異常：兒童對聲音的反應可能經(jīng)常變化；在一個聲音出現(xiàn)的最初幾次，兒童常常無視該聲音；兒童也可能被一些日常聲音所驚嚇，或在聽到這些聲音時捂住耳朵。4.嚴重異常：不管時什么類型的聲音，兒童的過度反應或過度不反應達到了一個極其顯著的程度。（Ⅸ）味、嗅和觸覺反應：孩子對各種刺激是如何反應的界定評定兒童對味覺、嗅覺和觸覺（包括痛覺）刺激的反應；也評定兒童是否恰當利用這些感覺通道。與前述兩個項目評定的聽覺和實據(jù)者兩種“遠距離”的感覺不同，該項目評定的是“近距離”感覺?？疾旆懂牽疾靸和瘜σ恍馕丁⑹澄?、味道或表面質(zhì)地是否過度回避或過度興趣。兒童是否過于熱衷于觸摸諸如桌面等一些表面，或諸如毛皮或砂紙等表面？兒童是否熱衷于聞諸如玩具積木或拼圖塊等常見物體的氣味？是否試圖去吃諸如泥巴、樹葉或木頭等一些不宜食用的東西？要注意區(qū)分年齡較小的兒童偶爾出現(xiàn)的探索性的、幼稚的用嘴去咬和觸摸行為，與那種經(jīng)常出現(xiàn)的、怪異而強烈的似乎與具體物體無關的行為之間的區(qū)別。要考察兒童對痛是否有異常的反應？是對痛過度反應，還是反應不足？計分：1.正常的使用和反應：兒童以某種與其年齡相符的方式探索新物體，通常是觸摸它和注視它。在適當?shù)臅r候，如在一個東西看起來像是可以吃的時候，可能用到味覺或嗅覺。在日常對因撞到、跌倒或夾到等而導致的小疼痛做出反應時，兒童表現(xiàn)得不舒服，但不是過度反應。2.輕微異常：兒童可能堅持把各種東西放到嘴里，而多數(shù)同齡小孩已經(jīng)不這樣做。有時兒童會去聞或嘗不能吃的東西；兒童可能對掐或其他輕微疼痛不理不睬或過度反應，而正常兒童則可能表現(xiàn)出輕微的不舒服。3.中度異常：兒童可能在相當程度上癡迷于觸摸、嗅或嘗東西或人，對疼痛表現(xiàn)出某種中等程度的異常反應，可能是過度反應，也可能是過少反應。4.嚴重異常：兒童癡迷于嗅、嘗或觸摸物體，更多是出于刺激感官的需要，而不是正常地探究或使用物體。兒童可能完全無視疼痛，也可能對稍稍令人不舒服的某物做出十分強烈的反應。（Ⅹ）害怕或緊張：孩子是否太易于害怕或該怕不怕界定是關于異常的或沒有來由的害怕的評定。不過，其也關注的在正常同齡兒童很可能感到害怕或緊張時，兒童是否也有害怕的表現(xiàn)?？疾旆懂牶ε碌男袨榭赡馨ㄖT如哭、尖叫、躲藏或緊張的笑等反應。在評定時，要關注兒童反應的頻率、強度和持續(xù)時間。這些害怕的出現(xiàn)是否合理？也要關注這些反應的普遍性。是局限于單獨一類情境，還是普遍存在于許多或所有情境？在類似情境中，同齡正常兒童是否將做出相同的反應？反應的強度，可以用安撫孩子的難度加以評估。這類反應可能出現(xiàn)在與父母的分離時、在他人身體靠近時、或在身體接觸游戲中被舉起離開地面的時候。對諸如下雨、玩偶、木偶等具體項目，可能出現(xiàn)異常的反應。另一類異常的害怕反應是，正常兒童對于諸如交通堵塞或陌生的狗等事物可能有害怕的反應，而該兒童則沒有表現(xiàn)出適宜的害怕。還要關注兒童是否有異常的緊張，對于正常的聲音和移動，兒童是否特別神經(jīng)質(zhì)，特別容易受驚嚇？計分：1.正常的害怕或緊張：兒童的行為與其年齡及所處情境均相適宜。2.輕微異常：與同齡正常兒童在類似情境中的反應相比，該兒童有時表現(xiàn)出稍微不相適宜（過多或過少）的害怕或緊張。3.中度異常：與同齡兒童甚至更小的兒童在相似情境中的典型反應相比，該兒童表現(xiàn)出多得多或少得多的害怕反應。對于究竟是什么原因引發(fā)了兒童的害怕反應，我們可能十分難以理解，而且該小孩出現(xiàn)害怕反應時不容易安撫。4.嚴重異常：即使在重復經(jīng)歷過無害的事件或物體之后，兒童仍持續(xù)出現(xiàn)害怕的反應。在某一評價期間，貫穿整個過程，兒童可能一直處于害怕之中而沒有明顯的原因。要使小孩安靜下來十分困難。反過來，對于其他同齡兒童所害怕的諸如陌生的狗或嚴重的交通堵塞等危險，該兒童則可能沒能表現(xiàn)出適宜的關注。（Ⅺ）言語交流：評估孩子的語言使用及音調(diào)節(jié)奏等特征界定評定兒童言語和語言利用的各個層面。不僅評估是否出現(xiàn)言語，而且評定出現(xiàn)言語時，兒
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