兒童期自閉癥評(píng)定量表(cars)(編輯修改稿)
2025-07-27 18:12 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 可能凝視天空；兒童也可能回避人們的眼神。3.中度異常：必須經(jīng)常提醒兒童注視他自己正在從事的活動(dòng)；他可能凝視空間，回避注視他人的眼睛，從某一異常的角度注視物體，或?qū)⑽矬w拿到非常接近眼睛的地方，即使他可以正常地觀視該物體。4.嚴(yán)重異常：兒童總是回避去注視他人或某些物體，并可能表現(xiàn)出上述的其他一些極端形式的視覺(jué)異常。（Ⅷ）聽(tīng)覺(jué)反應(yīng)：孩子對(duì)人聲及其他聲音的反映有無(wú)異常界定評(píng)定的是異常的聽(tīng)覺(jué)行為或?qū)β曇舻漠惓７磻?yīng)。包括兒童對(duì)人的聲音和其他類型的聲音的反應(yīng)。該項(xiàng)目也關(guān)注兒童對(duì)各種聲音的興趣?？疾旆懂牽疾靸和欠衿没蚝ε轮T如吸塵器、洗衣機(jī)或過(guò)往車輛等一些日常聲音。要考察兒童對(duì)聲音響度是否有不恰當(dāng)?shù)姆磻?yīng)，例如似乎聽(tīng)不到諸如警報(bào)聲這類很高的聲音，卻對(duì)諸如低聲私語(yǔ)這類很輕的聲音作出反應(yīng)。兒童甚至可能對(duì)其他人并不在意的正常聲音作出過(guò)度反應(yīng)，趕緊避開(kāi)或用手捂住耳朵。一些兒童可能只有在不做其他事情時(shí)才能聽(tīng)到聲音，而另一些兒童則可能注意到無(wú)關(guān)聲音以致于將注意從主要活動(dòng)中轉(zhuǎn)移開(kāi)了。在考察兒童對(duì)聲音的興趣時(shí)，要確保兒童的反應(yīng)時(shí)針對(duì)聲音本身，而不是對(duì)產(chǎn)生該聲音的物體外表的反應(yīng)。計(jì)分1.與年齡相適的聽(tīng)覺(jué)反應(yīng)：兒童的聽(tīng)行為正常，與其年齡相適應(yīng)；將聽(tīng)覺(jué)與視覺(jué)或觸覺(jué)等其他感官一起使用。2.輕微異常：對(duì)某些聲音可能缺乏反應(yīng)，或?qū)δ承┞曇艨赡苡猩晕⑦^(guò)度的反應(yīng)；有時(shí)對(duì)聲音的反應(yīng)可能延緩，偶爾需要反復(fù)發(fā)出聲音才能吸引兒童的注意；有時(shí)兒童可能被無(wú)關(guān)聲音所吸引。3.中度異常：兒童對(duì)聲音的反應(yīng)可能經(jīng)常變化；在一個(gè)聲音出現(xiàn)的最初幾次，兒童常常無(wú)視該聲音；兒童也可能被一些日常聲音所驚嚇，或在聽(tīng)到這些聲音時(shí)捂住耳朵。4.嚴(yán)重異常：不管時(shí)什么類型的聲音，兒童的過(guò)度反應(yīng)或過(guò)度不反應(yīng)達(dá)到了一個(gè)極其顯著的程度。（Ⅸ）味、嗅和觸覺(jué)反應(yīng)：孩子對(duì)各種刺激是如何反應(yīng)的界定評(píng)定兒童對(duì)味覺(jué)、嗅覺(jué)和觸覺(jué)（包括痛覺(jué)）刺激的反應(yīng)；也評(píng)定兒童是否恰當(dāng)利用這些感覺(jué)通道。與前述兩個(gè)項(xiàng)目評(píng)定的聽(tīng)覺(jué)和實(shí)據(jù)者兩種“遠(yuǎn)距離”的感覺(jué)不同，該項(xiàng)目評(píng)定的是“近距離”感覺(jué)?？疾旆懂牽疾靸和瘜?duì)一些氣味、食物、味道或表面質(zhì)地是否過(guò)度回避或過(guò)度興趣。兒童是否過(guò)于熱衷于觸摸諸如桌面等一些表面，或諸如毛皮或砂紙等表面？?jī)和欠駸嶂杂诼勚T如玩具積木或拼圖塊等常見(jiàn)物體的氣味？是否試圖去吃諸如泥巴、樹(shù)葉或木頭等一些不宜食用的東西？要注意區(qū)分年齡較小的兒童偶爾出現(xiàn)的探索性的、幼稚的用嘴去咬和觸摸行為，與那種經(jīng)常出現(xiàn)的、怪異而強(qiáng)烈的似乎與具體物體無(wú)關(guān)的行為之間的區(qū)別。要考察兒童對(duì)痛是否有異常的反應(yīng)？是對(duì)痛過(guò)度反應(yīng)，還是反應(yīng)不足？計(jì)分：1.正常的使用和反應(yīng)：兒童以某種與其年齡相符的方式探索新物體，通常是觸摸它和注視它。在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候，如在一個(gè)東西看起來(lái)像是可以吃的時(shí)候，可能用到味覺(jué)或嗅覺(jué)。在日常對(duì)因撞到、跌倒或夾到等而導(dǎo)致的小疼痛做出反應(yīng)時(shí)，兒童表現(xiàn)得不舒服，但不是過(guò)度反應(yīng)。2.輕微異常：兒童可能堅(jiān)持把各種東西放到嘴里，而多數(shù)同齡小孩已經(jīng)不這樣做。有時(shí)兒童會(huì)去聞或嘗不能吃的東西；兒童可能對(duì)掐或其他輕微疼痛不理不睬或過(guò)度反應(yīng)，而正常兒童則可能表現(xiàn)出輕微的不舒服。3.中度異常：兒童可能在相當(dāng)程度上癡迷于觸摸、嗅或嘗東西或人，對(duì)疼痛表現(xiàn)出某種中等程度的異常反應(yīng)，可能是過(guò)度反應(yīng)，也可能是過(guò)少反應(yīng)。4.嚴(yán)重異常：兒童癡迷于嗅、嘗或觸摸物體，更多是出于刺激感官的需要，而不是正常地探究或使用物體。兒童可能完全無(wú)視疼痛，也可能對(duì)稍稍令人不舒服的某物做出十分強(qiáng)烈的反應(yīng)。（Ⅹ）害怕或緊張：孩子是否太易于害怕或該怕不怕界定是關(guān)于異常的或沒(méi)有來(lái)由的害怕的評(píng)定。不過(guò)，其也關(guān)注的在正常同齡兒童很可能感到害怕或緊張時(shí)，兒童是否也有害怕的表現(xiàn)。考察范疇害怕的行為可能包括諸如哭、尖叫、躲藏或緊張的笑等反應(yīng)。在評(píng)定時(shí)，要關(guān)注兒童反應(yīng)的頻率、強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間。這些害怕的出現(xiàn)是否合理？也要關(guān)注這些反應(yīng)的普遍性。是局限于單獨(dú)一類情境，還是普遍存在于許多或所有情境？在類似情境中，同齡正常兒童是否將做出相同的反應(yīng)？反應(yīng)的強(qiáng)度，可以用安撫孩子的難度加以評(píng)估。這類反應(yīng)可能出現(xiàn)在與父母的分離時(shí)、在他人身體靠近時(shí)、或在身體接觸游戲中被舉起離開(kāi)地面的時(shí)候。對(duì)諸如下雨、玩偶、木偶等具體項(xiàng)目，可能出現(xiàn)異常的反應(yīng)。另一類異常的害怕反應(yīng)是，正常兒童對(duì)于諸如交通堵塞或陌生的狗等事物可能有害怕的反應(yīng)，而該兒童則沒(méi)有表現(xiàn)出適宜的害怕。還要關(guān)注兒童是否有異常的緊張，對(duì)于正常的聲音和移動(dòng)，兒童是否特別神經(jīng)質(zhì)，特別容易受驚嚇？計(jì)分：1.正常的害怕或緊張：兒童的行為與其年齡及所處情境均相適宜。2.輕微異常：與同齡正常兒童在類似情境中的反應(yīng)相比，該兒童有時(shí)表現(xiàn)出稍微不相適宜（過(guò)多或過(guò)少）的害怕或緊張。3.中度異常：與同齡兒童甚至更小的兒童在相似情境中的典型反應(yīng)相比，該兒童表現(xiàn)出多得多或少得多的害怕反應(yīng)。對(duì)于究竟是什么原因引發(fā)了兒童的害怕反應(yīng)，我們可能十分難以理解，而且該小孩出現(xiàn)害怕反應(yīng)時(shí)不容易安撫。4.嚴(yán)重異常：即使在重復(fù)經(jīng)歷過(guò)無(wú)害的事件或物體之后，兒童仍持續(xù)出現(xiàn)害怕的反應(yīng)。在某一評(píng)價(jià)期間，貫穿整個(gè)過(guò)程，兒童可能一直處于害怕之中而沒(méi)有明顯的原因。要使小孩安靜下來(lái)十分困難。反過(guò)來(lái)，對(duì)于其他同齡兒童所害怕的諸如陌生的狗或嚴(yán)重的交通堵塞等危險(xiǎn)，該兒童則可能沒(méi)能表現(xiàn)出適宜的關(guān)注。（Ⅺ）言語(yǔ)交流：評(píng)估孩子的語(yǔ)言使用及音調(diào)節(jié)奏等特征界定評(píng)定兒童言語(yǔ)和語(yǔ)言利用的各個(gè)層面。不僅評(píng)估是否出現(xiàn)言語(yǔ)，而且評(píng)定出現(xiàn)言語(yǔ)時(shí)，兒
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