【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 —— 能在短程推動(dòng)輪椅0 —— 依賴上下樓梯：10 —— 獨(dú)立上下一段樓梯，可使用扶手或助行器8 —— 整體不需協(xié)助，但因安全理由上需監(jiān)督5 —— 患者上下樓梯時(shí)需監(jiān)督及協(xié)助，拿助行器2 —— 整個(gè)過程需協(xié)助0 —— 不能上下樓梯漢語(yǔ)失語(yǔ)癥檢查表ABC法口語(yǔ)表達(dá)聽理解閱讀書寫信息量流利性系列語(yǔ)言復(fù)述命名是/否題聽辨認(rèn)口頭指令視讀聽字辨認(rèn)字畫匹配讀指令執(zhí)行填空姓名地址抄寫聽寫系列書寫看圖書寫自發(fā)書寫詞命名反應(yīng)命名顏色命名朗讀理解朗讀理解%1009080706050403020100Holden步行功能分級(jí)Hoffer步行能力分級(jí)Ⅰ不能步行(nonambulator)完全不能步行Ⅱ非功能性步行(nonfunctionalambulator)借助于膝踝足矯形器（KAFO）、手杖等能在室內(nèi)行走，又稱治療性步行。Ⅲ家庭性步行(householdambulator)借助于踝足矯形器（AFO）、手杖等能在室內(nèi)行走自如，但在室外不能長(zhǎng)時(shí)間行走。Ⅳ社區(qū)性步行(munityambulator)借助于AFO、手杖或獨(dú)立可在室外和社區(qū)內(nèi)行走、散步、去公園、去診所、購(gòu)物等活動(dòng)，但時(shí)間不能持久，如需要離開社區(qū)長(zhǎng)時(shí)間步行仍需坐輪椅。Holden步行功能分類0級(jí)：無功能患者不能走，需要輪椅或2人協(xié)助才能走。Ⅰ級(jí)：需大量持續(xù)性的幫助需使用雙拐或需要1個(gè)人連續(xù)不斷地?cái)v扶才能行走或保持平衡。Ⅱ級(jí)：需少量幫助能行走但平衡不佳，不安全，需1人在旁給予持續(xù)或間斷的接觸身體的幫助或需使用膝踝足矯形器（KAFO）、踝足矯形器（AFO）、單拐、手杖等以保持平衡和保證安全。Ⅲ級(jí)：需監(jiān)護(hù)或語(yǔ)言指導(dǎo)能行走，但不正常或不夠安全，需1人監(jiān)護(hù)或用語(yǔ)言指導(dǎo)，但不接觸身體。Ⅳ級(jí)：平地上獨(dú)立在平地上能獨(dú)立行走，但在上下斜坡、在不平的地面上行走或上下樓梯時(shí)仍有困難，需他人幫助或監(jiān)護(hù)。Ⅴ級(jí)：完全獨(dú)立，在任何地方都能獨(dú)立行走。痙攣評(píng)定量表修訂Ashworth痙攣評(píng)定量表0無肌張力增加I肌張力輕度增加：受累部分被動(dòng)屈伸時(shí)，在ROM之末（即肌肉接近最長(zhǎng)距離時(shí)）呈現(xiàn)出最小的阻力或出現(xiàn)突然卡住和釋放I＋肌張力輕度增加：在ROM后50％范圍內(nèi)（肌肉在偏長(zhǎng)的位置時(shí)）突然卡住，繼續(xù)進(jìn)行PROM始終有小阻力II肌張力增加較明顯：在PROM的大部分范圍內(nèi)均覺肌張力增加，但受累部分的活動(dòng)仍算容易進(jìn)行III肌張力嚴(yán)重增高：PROM檢查困難IV僵直：僵直于屈或伸的位置，不能活動(dòng)“1末、+半、2大、3全、4僵”Clonus分級(jí)法0無陣攣I陣攣持續(xù)14sII持續(xù)59sIII持續(xù)1014sIV持續(xù)15s心功能評(píng)定心臟功能分級(jí)及治療分級(jí)（美國(guó)心臟學(xué)會(huì)）臨 床 情 況持續(xù)間歇活動(dòng)的能量消耗(千卡/分)最大代謝當(dāng)量（METs）功能分級(jí)Ⅰ患有心臟疾病，其體力活動(dòng)不受限制。一般體力活動(dòng)不引起疲勞、心悸、呼吸困難或心絞痛～Ⅱ患有心臟疾病，其體力活動(dòng)稍受限制，休息時(shí)感到舒適。一般體力活動(dòng)時(shí)，引起疲勞、心悸、呼吸困難或心絞痛～Ⅲ患有心臟疾病，其體力活動(dòng)大受限制，休息時(shí)感到舒適，較一般體力活動(dòng)為輕時(shí)，即可引起疲勞、心悸、呼吸困難或心絞痛～Ⅳ患有心臟疾病，不能從事任何體力活動(dòng)，在休息時(shí)也有心功能不全或心絞痛癥狀，任何體力活動(dòng)均可使癥狀加重～治療分級(jí)A患有心臟疾病，其體力活動(dòng)不應(yīng)受任何限制B患有心臟疾病，其一般體力活動(dòng)不應(yīng)受限，但應(yīng)避免重度或競(jìng)賽性用力C患有心臟疾病，其一般體力活動(dòng)應(yīng)中度受限，較為費(fèi)力的活動(dòng)應(yīng)予中止D患有心臟疾病，其一般體力活動(dòng)應(yīng)嚴(yán)格受到限制E患有心臟疾病，必須完全休息，限于臥床或坐椅子肺功能評(píng)定呼吸困難分級(jí)1正常2輕度能上樓梯從第1層到第5層2能上樓梯從第1層到第4層2+能上樓梯從第1層到第3層3中度如按自己速度不休息能走1km3如按自己速度不休息能走500m3+如按自己速度不休息能走200m4重度走走歇歇能走200m4走走歇歇能走100m4+走走歇歇能走50m5極重度起床、做身邊的事感到呼吸困難5臥床、做身邊的事就感到呼吸困難5+臥床、說話也感到呼吸困難呼吸功能分級(jí)評(píng)定分級(jí)臨床表現(xiàn)零級(jí)活動(dòng)如正常人，對(duì)日常生活無影響，無氣短Ⅰ級(jí)一般勞動(dòng)較正常人容易出現(xiàn)氣短Ⅱ級(jí)較快行走或登樓，上坡時(shí)氣短Ⅲ級(jí)慢走100m以內(nèi)即有氣短Ⅳ級(jí)講話，穿衣等輕微活動(dòng)時(shí)氣短Ⅴ級(jí)安靜時(shí)也出現(xiàn)氣短，不能平臥主觀呼吸功能障礙程度評(píng)定通常采用6級(jí)制0級(jí)有不同程度肺氣腫，但日常生活無影響，無氣短1級(jí)較劇烈勞動(dòng)或運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)氣短2級(jí)速度較快或登樓、上坡時(shí)出現(xiàn)氣短3級(jí)慢走既有氣短4級(jí)講話或穿衣等輕微動(dòng)作時(shí)氣短5級(jí)安靜時(shí)氣短，無法平臥Brunnstrom腦卒中恢復(fù)分級(jí)階段上肢手下肢I(xiàn)無任何運(yùn)動(dòng)無任何運(yùn)動(dòng)無任何運(yùn)動(dòng)II僅出現(xiàn)聯(lián)合反應(yīng)的模式僅有極細(xì)微的屈曲僅有極少的隨意運(yùn)動(dòng)III可隨意發(fā)起協(xié)同運(yùn)動(dòng)可作鉤狀抓握，但不能伸指在坐和站位上，有髖、膝、踝的協(xié)同性屈曲IV出現(xiàn)脫離協(xié)同運(yùn)動(dòng)的活動(dòng)：肩0176。，肘屈90176。，前臂可旋前旋后176。能側(cè)捏及伸開拇指，手指有半隨意的小范圍的伸展在坐位上，可屈膝90以上，可使足后滑到椅子下方。在足跟不離地的情況下能背屈踝V出現(xiàn)相對(duì)獨(dú)立于協(xié)同運(yùn)動(dòng)的活動(dòng)：肘伸直的肩可外展90176。、肩前屈30176。90176。的情況下，前臂可旋前旋后、前臂中立位，臂可上舉過頭可作球狀和圓柱狀抓握，手指可集團(tuán)伸展，但不能單獨(dú)伸展健腿站，患腿可先屈膝后伸髖；在伸直膝的情況下，可背屈踝，可將踵放在向前邁一小步的位置上VI運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)近于正常，手指指鼻無明顯辨距不良，但速度比健側(cè)慢（≤5s）所有抓握均能完成，但速度和準(zhǔn)確性比健側(cè)差在站立位可使髖外展到超出抬起該側(cè)骨盆所能達(dá)到的范圍；在坐位上，在伸直膝的情況下可內(nèi)外旋下肢，合并足的內(nèi)外翻Frenchay構(gòu)音評(píng)定總結(jié)表正常輕度障礙中度障礙重度障礙極重度障礙2728/28a1826/28a1417/28a713/28a06/28a構(gòu)音障礙類型：嚴(yán)重程度分級(jí)：肌肉力量評(píng)定MRC分級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)分級(jí)表 現(xiàn)5能對(duì)抗的阻力與正常相應(yīng)肌肉的相同，且能作全范圍的活動(dòng)5能對(duì)抗的阻力與5級(jí)相同，但活動(dòng)范圍100%而大于50%4+在活動(dòng)的初、中期能對(duì)抗的阻力與4級(jí)相同，但在末期能對(duì)抗5級(jí)的阻力4能對(duì)抗阻力，但其大小達(dá)不到5級(jí)的水平4能對(duì)抗的阻力與4級(jí)相同，但活動(dòng)范圍100%而大于50%3+能抗重力作全關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的活動(dòng)，并能在運(yùn)動(dòng)末期對(duì)抗一定的阻力3能抗重力運(yùn)動(dòng)，且能完成100%的范圍，但不能對(duì)抗任何阻力3能作抗重力運(yùn)動(dòng)，但活動(dòng)范圍100%而大于50%2+能抗重力運(yùn)動(dòng)，但活動(dòng)范圍50%2不能抗重力，但在消除重力影響后能作全關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的活動(dòng)2即使在消除重力影響下能活動(dòng)，但活動(dòng)范圍100%而大于50%1觸診能發(fā)現(xiàn)有肌肉收縮，但不能引起任何關(guān)節(jié)活動(dòng)0無任何肌肉收縮跡象分級(jí)表 現(xiàn)5能對(duì)抗的阻力與正常相應(yīng)肌肉的相同（充分阻力），且能作全范圍的活動(dòng)5能對(duì)抗較充分阻力稍小的阻力，活動(dòng)范圍100%4+能對(duì)抗比中等程度稍大的阻力，活動(dòng)范圍100%4能對(duì)抗中等度阻力，活動(dòng)范圍100%4能對(duì)抗比輕度稍大的阻力，活動(dòng)范圍100%3+能抗重力作全關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的活動(dòng)，并能在運(yùn)動(dòng)末期對(duì)抗輕度的阻力3能抗重力運(yùn)動(dòng)，且能完成100%的范圍，但不能對(duì)抗任何阻力3能作抗重力運(yùn)動(dòng)，但活動(dòng)范圍100%而大于50%2+能抗重力運(yùn)動(dòng)，但活動(dòng)范圍50%2不能抗重力，但在消除重力影響后能作全關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的活動(dòng)2即使在消除重力影響下能活動(dòng)，但活動(dòng)范圍100%而大于50%1+觸診能發(fā)現(xiàn)有強(qiáng)力肌肉收縮，但不能引起任何關(guān)節(jié)活動(dòng)1觸診能發(fā)現(xiàn)有肌肉收縮，但不能引起任何關(guān)節(jié)活動(dòng)0無任何肌肉收縮跡象Lovett分級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)0級(jí) 無可測(cè)知的肌肉收縮1級(jí) 有輕微收縮，但不能引起關(guān)節(jié)活動(dòng)2級(jí) 在減重狀態(tài)下能做關(guān)節(jié)全范圍運(yùn)動(dòng)3級(jí) 能抗重力做關(guān)節(jié)全范圍運(yùn)動(dòng)，但不能抗阻力4級(jí) 能抗重力，抗一定阻力運(yùn)動(dòng)5級(jí) 能抗重力，抗充分阻力運(yùn)動(dòng)BDAE失語(yǔ)癥嚴(yán)重程度分級(jí)分級(jí)語(yǔ)言表現(xiàn)0級(jí)無有意義的言語(yǔ)，無聽覺理解能力。1級(jí)言語(yǔ)交流中有不連續(xù)的言語(yǔ)表達(dá)，但大部分需要聽者去推測(cè)、詢問和猜測(cè)；可交流的信息范圍有限、聽者在言語(yǔ)交流中感到閑難。2級(jí)在聽者的幫助下，可能進(jìn)行熟悉話題的交談。但對(duì)陌生話題常常不能表達(dá)出自己的思想，使患者與檢查者都感到進(jìn)行言語(yǔ)交流有困難。3級(jí)在僅需要少量幫助或無幫助下，患者可以討論幾乎所有的日常問題。但由于言語(yǔ)和(或)理解能力的減弱，使某些談話出現(xiàn)困難或不大可能。4級(jí)言語(yǔ)流利，但可觀察到有理解障礙，但思想和言語(yǔ)表達(dá)尚無明顯限制。5級(jí)有極少的可分辨得出的言語(yǔ)障礙，患者主觀上感到有點(diǎn)兒困難，但聽者不一定能明顯覺察到。Carroll手功能試驗(yàn)分類方法實(shí)驗(yàn)用品規(guī)格（cm）重量（g）一、抓握10101057624355572**9二、握直徑4，長(zhǎng)15500，長(zhǎng)10125三、側(cè)捏11161四、捏100、中指、環(huán)指和小指捏起4個(gè)不同大小的玻璃球或鋼球直徑177。直徑177。直徑177。直徑177。五、放置，177。2730六、旋前和旋后（旋后）273ml（旋后）273ml評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：0分 全部不能完成1分 只能完成一部分2分 能完成但動(dòng)作慢或笨拙3分 能正確地完成功能級(jí)的確定：1級(jí) 微弱 025分2級(jí) 很差 2650分3級(jí) 差 5175分4級(jí) 部分 7689分5級(jí) 完全 9098分6級(jí) 最大 99分（利手）96分（非利手）57113 康復(fù)醫(yī)學(xué)科Fugl－Meyer運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分記錄表Fugl－Meyer運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分記錄表（2－1）部位體位評(píng) 定 項(xiàng) 目評(píng) 分月 日月 日上肢坐位1反射活動(dòng) 1）肱二頭肌腱反射2）肱三頭肌腱反射2屈肌共同運(yùn)動(dòng) 3）肩上提4）肩后縮5）肩外展≥90176。6）肩外旋7）肘屈曲8）前臂旋后3伸肌共同運(yùn)動(dòng) 9）肩內(nèi)收、內(nèi)旋10）肘伸展11）前臂旋前4部分分離運(yùn)動(dòng) 12）手觸腰骶部13）肘伸展時(shí)肩屈曲90176。14）肩0176。屈時(shí)90176。時(shí)前臂旋