醫(yī)療質(zhì)量管理案例doc-資料下載頁(yè)
2025-07-17 20:07本頁(yè)面
【正文】 部閉合性外傷患者，但均因患者傷情不明確，出現(xiàn)了多個(gè)科室均及時(shí)會(huì)診，但患者卻沒(méi)能及時(shí)上臺(tái)手術(shù)的問(wèn)題。對(duì)此，醫(yī)院經(jīng)過(guò)臨床病例討論后，院級(jí)層面作出了規(guī)定：針對(duì)腹部閉合性外傷患者，在未能明確損傷部位和手術(shù)科室時(shí)，急診給予必要檢查和處理后，由普外科收住院并進(jìn)一步觀察救治?！ ∑鋵?shí)，經(jīng)過(guò)8個(gè)多月的實(shí)踐，我們發(fā)現(xiàn)，最容易發(fā)生問(wèn)題的地方并不是單純的技術(shù)環(huán)節(jié)，更多的是各科室、醫(yī)護(hù)等的配合問(wèn)題，特別是在醫(yī)療環(huán)境與醫(yī)患關(guān)系緊張的今天，有時(shí)醫(yī)生、科室怕?lián)?zé)任，怕麻煩。因此，醫(yī)院特別強(qiáng)調(diào)“不能簡(jiǎn)單地推卸，要一切以患者的安全為重”。也正是在全院上下反思缺陷，轉(zhuǎn)變觀念的氛圍中，我們由點(diǎn)及面地梳理出了許多曾經(jīng)被忽視的質(zhì)量安全問(wèn)題，并以制度的形式加以固化，包括完善診療規(guī)范、改進(jìn)救治流程、加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、完善機(jī)制等?！ 〗⑷珕T參與機(jī)制 在質(zhì)量管理結(jié)構(gòu)上，我們對(duì)質(zhì)量管理部門(mén)進(jìn)行了梳理與調(diào)整。將原來(lái)質(zhì)量控制部和客戶(hù)服務(wù)部?jī)纱筚|(zhì)量管理部門(mén)，調(diào)整為醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、感控處、醫(yī)保辦、門(mén)診部5大質(zhì)量管理部門(mén)?！ ≈暗馁|(zhì)控部和客服部在業(yè)務(wù)上有很多交叉，且由于質(zhì)控部負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量督導(dǎo)與管理、客服部負(fù)責(zé)糾紛處理，二者易出現(xiàn)脫鉤甚至矛盾。改變后的5大部門(mén)，如有糾紛，各部門(mén)自己處理。這就在不同醫(yī)療管理區(qū)域形成了一個(gè)預(yù)防糾紛、質(zhì)量控制、解決糾紛的持續(xù)改進(jìn)閉環(huán)，也有利于各部分在處理糾紛過(guò)程中找出自己的問(wèn)題?！ ≡谫|(zhì)量管理過(guò)程中，安插人員負(fù)責(zé)各環(huán)節(jié)檢查點(diǎn)。以前，只有醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督部門(mén)對(duì)科室進(jìn)行檢查，臨床科室并沒(méi)有質(zhì)量控制人員。如果一線(xiàn)人員有問(wèn)題，反映問(wèn)題的渠道并不通暢。為此，我們建立了幾支隊(duì)伍：住院總醫(yī)師隊(duì)伍、醫(yī)療組長(zhǎng)隊(duì)伍、門(mén)診組長(zhǎng)隊(duì)伍、感控專(zhuān)員、醫(yī)保專(zhuān)員等，在很大程度上實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療質(zhì)量安全管理的全員參與，讓各級(jí)層級(jí)的人有任務(wù)、有目標(biāo)，也打造了醫(yī)療質(zhì)量安全防控的網(wǎng)底與節(jié)點(diǎn)。（本報(bào)記者姚常房李新萍通訊員宮小飛整理） 專(zhuān)業(yè)整理分享
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