【正文】 工作，定期在行業(yè)內(nèi)發(fā)布評估結(jié)果。縣級以上地方衛(wèi)生計(jì)生行政部門和各級質(zhì)控組織應(yīng)當(dāng)重點(diǎn)加強(qiáng)對縣級醫(yī)院、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療質(zhì)量管理和監(jiān)督。第三十九條國家衛(wèi)生計(jì)生委依托國家級人口健康信息平臺建立全國醫(yī)療質(zhì)量管理與控制信息系統(tǒng)，對全國醫(yī)療質(zhì)量管理的主要指標(biāo)信息進(jìn)行收集、分析和反饋。省級衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)當(dāng)依托區(qū)域人口健康信息平臺，建立本行政區(qū)域的醫(yī)療質(zhì)量管理與控制信息系統(tǒng)，對本行政區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)信息進(jìn)行收集、分析和反饋，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行評價(jià)，并實(shí)現(xiàn)與全國醫(yī)療質(zhì)量管理與控制信息系統(tǒng)互連互通。第四十條各級衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理激勵(lì)機(jī)制，采取適當(dāng)形式對醫(yī)療質(zhì)量管理先進(jìn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和管理人員予以表揚(yáng)和鼓勵(lì)，積極推廣先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)和做法。第四十一條縣級以上地方衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理情況約談制度。對發(fā)生重大或者特大醫(yī)療質(zhì)量安全事件、存在嚴(yán)重醫(yī)療質(zhì)量安全隱患，或者未按要求整改的各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人進(jìn)行約談；對造成嚴(yán)重后果的，予以通報(bào)，依法處理，同時(shí)報(bào)上級衛(wèi)生計(jì)生行政部門備案。第四十二條各級衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)當(dāng)將醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理情況和監(jiān)督檢查結(jié)果納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其主要負(fù)責(zé)人考核的關(guān)鍵指標(biāo)，并與醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)、醫(yī)院評審、評價(jià)以及個(gè)人業(yè)績考核相結(jié)合?？己瞬缓细竦模暻闆r對醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其主要負(fù)責(zé)人進(jìn)行處理。第七章 法律責(zé)任第四十三條醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展診療活動超出登記范圍、使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療工作、違規(guī)開展禁止或者限制臨床應(yīng)用的醫(yī)療技術(shù)、使用不合格或者未經(jīng)批準(zhǔn)的藥品、醫(yī)療器械、耗材等開展診療活動的，由縣級以上地方衛(wèi)生計(jì)生行政部門依據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行處理。第四十四條醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列情形之一的，由縣級以上衛(wèi)生計(jì)生行政部門責(zé)令限期改正；逾期不改的，給予警告，并處三萬元以下罰款；對公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依法給予處分：（一）未建立醫(yī)療質(zhì)量管理部門或者未指定專（兼）職人員負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量管理工作的；（二）未建立醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)規(guī)章制度的；（三）醫(yī)療質(zhì)量管理制度不落實(shí)或者落實(shí)不到位，導(dǎo)致醫(yī)療質(zhì)量管理混亂的；（四）發(fā)生重大醫(yī)療質(zhì)量安全事件隱匿不報(bào)的；（五）未按照規(guī)定報(bào)送醫(yī)療質(zhì)量安全相關(guān)信息的；（六）其他違反本辦法規(guī)定的行為。第四十五條醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的醫(yī)師、護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動中，有下列行為之一的，由縣級以上地方衛(wèi)生計(jì)生行政部門依據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士條例》等有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定進(jìn)行處理；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：（一）違反衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章制度或者技術(shù)操作規(guī)范，造成嚴(yán)重后果的；（二）由于不負(fù)責(zé)任延誤急?；颊邠尵群驮\治，造成嚴(yán)重后果的；（三）未經(jīng)親自診查，出具檢查結(jié)果和相關(guān)醫(yī)學(xué)文書的；（四）泄露患者隱私，造成嚴(yán)重后果的；（五）開展醫(yī)療活動未遵守知情同意原則的；（六）違規(guī)開展禁止或者限制臨床應(yīng)用的醫(yī)療技術(shù)、不合格或者未經(jīng)批準(zhǔn)的藥品、醫(yī)療器械、耗材等開展診療活動的；（七）其他違反本辦法規(guī)定的行為。其他衛(wèi)生技術(shù)人員違反本辦法規(guī)定的，根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定予以處理。第四十六條縣級以上地方衛(wèi)生計(jì)生行政部門未按照本辦法規(guī)定履行監(jiān)管職責(zé)，造成嚴(yán)重后果的，對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予行政處分。第八章 附則第四十七條本辦法下列用語的含義：（一）醫(yī)療質(zhì)量：指在現(xiàn)有醫(yī)療技術(shù)水平及能力、條件下，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在臨床診斷及治療過程中，按照職業(yè)道德及診療規(guī)范要求，給予患者醫(yī)療照顧的程度。（二）醫(yī)療質(zhì)量管理：指按照醫(yī)療質(zhì)量形成的規(guī)律和有關(guān)法律、法規(guī)要求，運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)管理方法，對醫(yī)療服務(wù)要素、過程和結(jié)果進(jìn)行管理與控制，以實(shí)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量系統(tǒng)改進(jìn)、持續(xù)改進(jìn)的過程。（三）醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度：指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在診療活動中應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守的相關(guān)制度，主要包括：首診負(fù)責(zé)制度、三級查房制度、會診制度、分級護(hù)理制度、值班和交接班制度、疑難病例討論制度、急危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、手術(shù)安全核查制度、手術(shù)分級管理制度、新技術(shù)和新項(xiàng)目準(zhǔn)入制度、危急值報(bào)告制度、病歷管理制度、抗菌藥物分級管理制度、臨床用血審核制度、信息安全管理制度等。（四）醫(yī)療質(zhì)量管理工具：指為實(shí)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量管理目標(biāo)和持續(xù)改進(jìn)所采用的措施、方法和手段，如全面質(zhì)量管理（TQC）、質(zhì)量環(huán)（PDCA循環(huán)）、品管圈（QCC）、疾病診斷相關(guān)組（DRGs）績效評價(jià)、單病種管理、臨床路徑管理等。第四十八條本辦法自2016年11月1日起施行。第四篇：醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理單項(xiàng)獎(jiǎng)懲規(guī)定醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理獎(jiǎng)懲規(guī)定為了進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量，做好醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)工作，結(jié)合我院實(shí)際情況，將醫(yī)療質(zhì)量缺陷單項(xiàng)處罰標(biāo)準(zhǔn)修訂如下。第一部分：處罰規(guī)定一、病歷管理（一）乙級病歷標(biāo)準(zhǔn)：一份扣科室50元，當(dāng)事人由科室處理，沒完善科室質(zhì)控的《科質(zhì)控方案要求》由院質(zhì)控處理。（二）丙級病歷標(biāo)準(zhǔn)：一份扣科室500元、當(dāng)事人由科室扣每份500元，沒完善科室質(zhì)控的《科質(zhì)控方案要求》由院質(zhì)控處理。二、綜合規(guī)定１、病歷未及時(shí)上交，延遲5天內(nèi)扣5元/天，延遲5天以上扣10元/天（有完善的科質(zhì)控方案并落實(shí)的科室，交由科室處罰）。每月量化考核不合格中最差的科室扣500元，由獎(jiǎng)金中扣除。申請單書寫不規(guī)范（每張扣5元），再次違反以幾何方式(第二次10元、第三次20元、第三次40元、第四次80元...)加倍處罰至100元止。門診病歷為書寫或不合格（每例扣10元）。每月未按時(shí)召開科室質(zhì)控小組工作會議，未按時(shí)上交科質(zhì)控記錄（次月5日前）次月扣除科主任當(dāng)月職務(wù)補(bǔ)貼10%?？瀑|(zhì)控要體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)，要求達(dá)到PDCA為優(yōu)秀等級，作為年終考評重要依據(jù)。第二部分：獎(jiǎng)勵(lì)規(guī)定科質(zhì)控方案要求科質(zhì)控方案根據(jù)各自科室的特點(diǎn)，針對本科室現(xiàn)狀（人員結(jié)構(gòu)、專業(yè)特點(diǎn)、剖析存在問題和/或期待達(dá)到的目標(biāo)）用心、用團(tuán)隊(duì)力量、結(jié)合院質(zhì)控的幾點(diǎn)要求: 科室管理（行政、搶救設(shè)備完好率登記、急救藥品、毒、麻、劇藥品保管登記、危險(xiǎn)化學(xué)品、氧氣瓶保管及登記、教學(xué)、帶教、臨床、護(hù)理、科研等）教學(xué)培訓(xùn)管理 查對制度安全系統(tǒng) 各專業(yè)、各級人員職責(zé)落實(shí) 各種制度的落實(shí) 科間相互協(xié)作與良性溝通臨床科室還要徹底消除丙級病歷，嚴(yán)防乙級病歷的出現(xiàn)，特別注意告知有效性，體現(xiàn)PDCA，與績效掛鉤落實(shí)到人，有獎(jiǎng)有罰，獎(jiǎng)罰分明，可追溯。院質(zhì)控科將每月不定時(shí)下科室檢查科質(zhì)控方案落實(shí)情況，并反饋院質(zhì)控檢查的結(jié)果?？剖颐吭乱匍_科質(zhì)控會議，研究解決科內(nèi)質(zhì)控及院質(zhì)控檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，針對問題不斷修訂、完善科質(zhì)控方案并對問題進(jìn)行處理，質(zhì)控員整理科質(zhì)控小結(jié)，與每月5日前上報(bào)到質(zhì)控科。(科質(zhì)控小結(jié):要體現(xiàn)分析問題，查找原因，解決問題的方法，制定科室管理制度；實(shí)施制度；檢查制度落實(shí)；處理檢查結(jié)果。)醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科二0一八年八月二十八日第五篇：質(zhì)量管理規(guī)定上海市浦東汽車運(yùn)輸有限公司文件（通知）滬運(yùn)浦質(zhì)[2012]24號簽發(fā)人：曹展勝關(guān)于頒布實(shí)施《質(zhì)量管理規(guī)定》的通知公司直屬各單位、各部門：因公司更名等客觀條件的變化，公司對原《質(zhì)量管理規(guī)定》（滬運(yùn)浦[2005]46號文）的相關(guān)內(nèi)容作了適當(dāng)修改，經(jīng)公司職工代表團(tuán)長會議討論通過，現(xiàn)決定，修訂后的《質(zhì)量管理規(guī)定》自2012年5月1日起正式頒布實(shí)施，望各單位、各部門認(rèn)真執(zhí)行。結(jié)合《質(zhì)量管理規(guī)定》的頒布實(shí)施，經(jīng)公司經(jīng)理辦公會議討論決定，公司成立質(zhì)量管理委員會，全面協(xié)調(diào)處理質(zhì)量管理過程中的各項(xiàng)工作。公司質(zhì)量管理委員會由公司領(lǐng)導(dǎo)及營調(diào)部、質(zhì)量科、工會、人力資源部、安全保衛(wèi)部、技術(shù)裝備部等部門負(fù)責(zé)人組成，具體人員為曹展勝、葉建達(dá)、孫曉華、郭永建、張國榮、宣唯良、程維清、干利民、張芝茂等同志組成，并由曹展勝、葉建達(dá)同志任正副主任。特此通知附件：上海市浦東汽車運(yùn)輸有限公司質(zhì)量管理規(guī)定上海市浦東汽車運(yùn)輸有限公司二0一二年五月二日主題詞：運(yùn)輸管理質(zhì)量管理規(guī)定通知上海市浦東汽車運(yùn)輸有限公司辦公室2012年5月8日印發(fā)（共印3份）