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【正文】 合珠蛋白測(cè)定、直接抗人球蛋白試驗(yàn)并檢測(cè)相關(guān)抗體效價(jià)，如發(fā)現(xiàn)特殊抗體，應(yīng)作進(jìn)一步鑒定； 如懷疑細(xì)菌污染性輸血反應(yīng)，抽取血袋中血液做細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)； 盡早檢測(cè)血常規(guī)、尿常規(guī)及尿血紅蛋白； 必要時(shí) ， 溶血反應(yīng)發(fā)生后 57 小時(shí)測(cè)血 清膽紅素含量。 十、輸血完 畢，醫(yī)護(hù)人員對(duì)有輸血反應(yīng)的應(yīng)立即通知檢驗(yàn)科 ，并逐項(xiàng)填寫(xiě)患者輸血不良反應(yīng)回報(bào)單，并返還保存。 檢驗(yàn)科 每月統(tǒng)計(jì)上報(bào)醫(yī)教 科備案， 39 十四 、手術(shù)分級(jí)管理制度 為了確保手術(shù)的安全和質(zhì)量，加強(qiáng)我院各級(jí)醫(yī)師的手術(shù)分級(jí)管理，根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，參照《 江蘇省手術(shù)分級(jí)管理規(guī)范（ 2021 版）》 的要求，制定本制度。 一、手術(shù)分級(jí) 根據(jù)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)性、復(fù)雜性和技術(shù)難易程度不同，手術(shù)分為四級(jí)（包括介入、腔鏡等各種微創(chuàng)手 術(shù)）： （一）一級(jí)手術(shù)：風(fēng)險(xiǎn)較低，過(guò)程簡(jiǎn)單，技術(shù)難度低的普通手術(shù)。 （二）二級(jí)手術(shù)：有一定風(fēng)險(xiǎn)，過(guò)程復(fù)雜程度一般，有一定技術(shù)難度的手術(shù)。 （三）三級(jí)手術(shù)：手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高，過(guò)程較復(fù)雜，技術(shù)難度較大的手術(shù)。 （四）四級(jí)手術(shù)：手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高，過(guò)程復(fù)雜，技術(shù)難度大的重大手術(shù)。 二、手術(shù)醫(yī)師分級(jí) 手術(shù)醫(yī)師應(yīng)依法取得《醫(yī)師資格證書(shū)》和《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》。根據(jù)手術(shù)醫(yī)師取得相應(yīng)的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格、受聘的專業(yè)技術(shù)職務(wù)、從事相關(guān)專業(yè)的年限，手術(shù)醫(yī)師分級(jí)如下： （一）住院醫(yī)師 低年資住院 醫(yī)師：擔(dān)任住院醫(yī)師 3 年以內(nèi)。 高年資住院醫(yī)師：擔(dān)任住院醫(yī)師 3 年以上。 （二）主治醫(yī)師 40 低年資主治醫(yī)師：擔(dān)任主治醫(yī)師 3 年以內(nèi)。 高年資主治醫(yī)師：擔(dān)任主治醫(yī)師 3 年以上。 （三）副主任醫(yī)師 低年資副主任醫(yī)師：擔(dān)任副主任醫(yī)師 3 年以內(nèi)。 高年資副主任醫(yī)師：擔(dān)任副主任醫(yī)師 3 年以上。 （四）主任醫(yī)師 三、各級(jí)醫(yī)師手術(shù)權(quán)限 （一）低年資住院醫(yī)師：在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下，逐步開(kāi)展并熟練掌握一級(jí)手術(shù)。 （二）高年資住院醫(yī)師：在熟練掌握一級(jí)手術(shù)的基礎(chǔ)上，在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下逐步開(kāi)展二級(jí)手術(shù)。 （三）低年資主治醫(yī)師：熟練掌握二級(jí)手術(shù)，并在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下，逐步開(kāi)展三級(jí)手術(shù)。 （四）高年資主治醫(yī)師：掌握三級(jí)手術(shù)，有條件者可在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下，適當(dāng)開(kāi)展一些四級(jí)手術(shù)。 （五）低年資副主任醫(yī)師：熟練掌握三級(jí)手術(shù)，在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下，逐步開(kāi)展四級(jí)手術(shù)。 （六）高年資副主任醫(yī)師：在主任醫(yī)師指導(dǎo)下，開(kāi)展四級(jí)手術(shù)，亦可根據(jù)實(shí)際情況單獨(dú)完成部分四級(jí)手術(shù)、新開(kāi)展的手術(shù)和經(jīng)省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)的臨床試驗(yàn)、研究性手術(shù)。 （七）主任醫(yī)師：熟練完成四級(jí)手術(shù)，開(kāi)展新的手 術(shù)，或經(jīng)省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)的重大臨床試驗(yàn)、研究性手術(shù)。 41 四、手術(shù)審批權(quán)限 手術(shù)審批權(quán)限是指各類(lèi)手術(shù)的審批權(quán)限，是控制和手術(shù)質(zhì)量的關(guān)鍵。 (一 )常規(guī)手術(shù)審批 一級(jí)手術(shù)：由主治醫(yī)師審批，并簽發(fā)《手術(shù)通知單》。 二級(jí)手術(shù)：由科主任審批，高年資主治醫(yī)師以上人員簽發(fā)《手術(shù)通知單》。 三 級(jí)手術(shù)：由科主任審批，副主任醫(yī)師以上人員簽發(fā)《手術(shù)通知單》 。 四級(jí)手術(shù) ：由科主任審批，高年資副主任醫(yī)師以上人員簽發(fā)《手術(shù)通知單》 。 （二）高度風(fēng)險(xiǎn)手術(shù) 高度風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)是指手術(shù)科室科主任 認(rèn)定的存在高度風(fēng)險(xiǎn)的任何級(jí)別的手術(shù)（含 70 歲以上高齡患者的手術(shù)）。須經(jīng)科內(nèi)討論，科主任簽字同意后報(bào)醫(yī)教科，由醫(yī)教科 負(fù)責(zé)人審批或提交業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)審批，獲準(zhǔn)后，手術(shù)科室科主任或高年資副主任以上醫(yī)師負(fù)責(zé)簽發(fā)手術(shù)通知單。 （三）急診手術(shù) 擬作手術(shù)的級(jí)別在值班醫(yī)生手術(shù)權(quán)限級(jí)別內(nèi)時(shí)，可通知并施行手術(shù)。若屬高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)或擬作手術(shù)超出自己手術(shù)權(quán)限級(jí)別時(shí)，應(yīng)緊急報(bào)責(zé)任規(guī)定的上級(jí)醫(yī)師審批，需要時(shí)再逐級(jí)上報(bào)。原則上應(yīng)由具備實(shí)施該項(xiàng)手術(shù)資格的醫(yī)師主持手術(shù)。在緊急搶救生命的情況下，而上級(jí) 42 醫(yī)生以經(jīng)又暫時(shí)不能到場(chǎng)主持手術(shù)期間，任何級(jí)別的值班 醫(yī)生在不違背上級(jí)醫(yī)生口頭指示的前提下，有權(quán)、也必須按具體情況主持其認(rèn)為合理的搶救手術(shù)，不得延誤搶救時(shí)機(jī)。急診手術(shù)中如發(fā)現(xiàn)需施行的手術(shù)超出自己的手術(shù)權(quán)限時(shí)，應(yīng)立即口頭上報(bào)請(qǐng)示。 （四）新技術(shù)、新項(xiàng)目、科研手術(shù) 一般新技術(shù)、新項(xiàng)目手術(shù)及重大手術(shù)、致殘手術(shù)須經(jīng)科內(nèi)討論、由科主任填寫(xiě)《手術(shù)審批申請(qǐng)單》，簽署同意意見(jiàn)后報(bào)醫(yī)教科備案，并由醫(yī)教科負(fù)責(zé)人審批或提交業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)或院長(zhǎng)審批。 (五 )特殊手術(shù)審批 凡屬下列情形之一的可視作特殊手術(shù)： （ 1）被手術(shù)者系外賓、華僑，港、澳、臺(tái)同胞，特殊保健對(duì)象等。特殊保 健對(duì)象包括高級(jí)干部、著名專家、學(xué)者、知名人士及民主黨派負(fù)責(zé)人等； （ 2）各種原因?qū)е職莼蛑職埖模? （ 3）涉及法律風(fēng)險(xiǎn)，可能引起司法糾紛的； （ 4）同一病人 24 小時(shí)內(nèi)需再次手術(shù)的； （ 5）高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)； （ 6）邀請(qǐng)外院醫(yī)師參加手術(shù)者的； （ 7）人體器官移植手術(shù)； （ 8）雖已廣泛應(yīng)用于臨床，但在本院屬首次開(kāi)展的手術(shù)； （ 9）重大的新手術(shù)以及臨床試驗(yàn)、研究性手術(shù)； （ 10）衛(wèi)生部和省衛(wèi)生廳有其他特殊技術(shù)準(zhǔn)入要求的。 43 特殊手術(shù)須組織科內(nèi)討論，填寫(xiě)《手術(shù)審批 申請(qǐng)單》，經(jīng)科主任簽署意見(jiàn)，報(bào)醫(yī)教科審核、院領(lǐng)導(dǎo)審批后，由高年資副主任醫(yī)師以上人員簽發(fā)《手術(shù)通知單》。 第（ 4）種情形的特殊手術(shù)，如在非正常工作時(shí)間或病情危急的情況下，先組織科內(nèi)討論，經(jīng)科主任簽署意見(jiàn)并向醫(yī)教科、院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，經(jīng)批準(zhǔn)同意后先行手術(shù)，術(shù)畢 24 小時(shí)內(nèi)補(bǔ)辦手續(xù)。 第（ 8）種情形的特殊手術(shù)，須組織科內(nèi)討論，填寫(xiě)《手術(shù)審批申請(qǐng)單》，經(jīng)科主任簽署意見(jiàn)，報(bào)醫(yī)教科審核、院領(lǐng)導(dǎo)審批并報(bào)登記機(jī)關(guān)備案后，由高年資副主任醫(yī)師以上人員簽發(fā)《手術(shù)通知單》。 第（ 9）種情形的特殊手術(shù)，需報(bào)經(jīng)省 級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)組織的論證，并經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)評(píng)審后方能在醫(yī)院實(shí)施。對(duì)重大涉及生命安全和社會(huì)環(huán)境的項(xiàng)目還需按規(guī)定上報(bào)國(guó)家有關(guān)部門(mén)批復(fù)。 五、管理要求 各級(jí)醫(yī)師要嚴(yán)格 執(zhí)行“手術(shù)范圍”，開(kāi)展規(guī)定范圍外 手術(shù)由所在科室根據(jù)其實(shí)際工作能力和水平?jīng)Q定 。對(duì) 連續(xù)兩年發(fā)生兩起以上醫(yī)療事故的人員降一級(jí)執(zhí)行，直至取消手術(shù)資格；重新恢復(fù)手術(shù)級(jí)別，須經(jīng)醫(yī)教科 考核后 決 定。 各級(jí)醫(yī)師要在批準(zhǔn)的范圍內(nèi)開(kāi)展手術(shù)。凡涉及越級(jí)范圍的手術(shù)，應(yīng)在上級(jí)醫(yī)師帶教下進(jìn)行。對(duì)技術(shù)特別熟練的醫(yī)師，經(jīng)醫(yī)教科審批可以根據(jù)其實(shí)際水平提前開(kāi)權(quán)限范圍上一級(jí) 手術(shù)。對(duì)實(shí)際水平較差，或在術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后處置不當(dāng)甚至造成嚴(yán)重醫(yī)療差錯(cuò)或事故者，要視情節(jié)取消部分手術(shù)項(xiàng)目或暫停手術(shù)， 待 其改進(jìn)作風(fēng)，技術(shù)操作能 44 勝任的情況下再報(bào)批恢復(fù)。 各科室未按規(guī)定執(zhí)行的，一經(jīng)查實(shí)。將追究科室負(fù)責(zé)人及當(dāng)事人責(zé)任，對(duì)由此 而造成醫(yī)療事故的，依法追究相應(yīng)的責(zé)任。 明確各級(jí)醫(yī)師手術(shù)范圍，是規(guī)范醫(yī)療行為，保障醫(yī)療安全，維護(hù)患者利益的有效措施，各級(jí)醫(yī)師必須嚴(yán)格遵照?qǐng)?zhí)行。 歡迎下載資料，下面是附帶送個(gè)人簡(jiǎn)歷資料用不了的話可以自己編輯刪除，謝謝！ X X X 個(gè) 人 簡(jiǎn) 歷 個(gè)人資料 姓 名： xxxx 婚姻狀況：未婚 照片 45 出 生： 19870624 政治面貌 :團(tuán)員 性 別：男 民 族：漢 學(xué) 位：本科 移動(dòng)電話： 專 業(yè)：英語(yǔ) 電子郵件： 地 址： 教育背景 吉林工程技術(shù)師范學(xué)院 外國(guó)語(yǔ)言文學(xué)系 主修課程 本科階段主修 大學(xué)英語(yǔ)精讀，大學(xué)英語(yǔ)泛讀，英語(yǔ)口語(yǔ)，英語(yǔ)聽(tīng)力，英語(yǔ)寫(xiě)作， 英語(yǔ)口譯， 翻譯學(xué)，詞匯學(xué)，語(yǔ)法學(xué)，英美概況，英國(guó)文學(xué)，美國(guó)文學(xué)，語(yǔ)言學(xué)，日語(yǔ)，中外名勝。 特長(zhǎng)及興趣愛(ài)好 除了有專業(yè)的英語(yǔ)方面知識(shí)外，我在校生活部工作一年 , 在系宣傳部和秘書(shū)處各工作一年。為全面發(fā)展，大三上學(xué)期，我加入系文學(xué)社，參于了我系《心韻》雜志的創(chuàng)刊和編輯工作。在這些活動(dòng)中鍛煉了我的領(lǐng)導(dǎo)和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，學(xué)會(huì)了更好的與人相處，這些在我以后的工作中一定會(huì)有很大的幫助。 計(jì)算機(jī)能力 能熟悉使用 Office 工具以及 Photoshop、 Flash 等軟件。 獲國(guó)家計(jì)算機(jī)二級(jí)等級(jí)資格證書(shū)。 外語(yǔ)水平 通過(guò)英語(yǔ)專業(yè)四級(jí)考試，能熟練進(jìn)行聽(tīng)說(shuō)讀寫(xiě)譯。 獎(jiǎng)勵(lì)情況 ： 20212021 優(yōu)秀學(xué)生會(huì)干部 2021／ 07 師生合唱比賽一等獎(jiǎng) 普通話水平測(cè)試等級(jí)證書(shū) 英語(yǔ)專業(yè)四級(jí)證書(shū) 自我評(píng)價(jià) X X X 個(gè) 人 簡(jiǎn) 歷 個(gè)人資料 46 姓 名： 婚姻狀況：未婚 出 生： 政治面貌：團(tuán)員 性 別： 民 族：漢 學(xué) 位： 移動(dòng)電話： 專 業(yè)： 電子郵件： 地 址： 教育背景 吉林工程技術(shù)師范學(xué)院 外國(guó)語(yǔ)言文學(xué)系 主修課程 大學(xué)英語(yǔ)精讀，大學(xué)英語(yǔ)泛讀，英語(yǔ)口語(yǔ)，英語(yǔ)聽(tīng)力，英語(yǔ)寫(xiě)作，英語(yǔ)口譯，翻譯學(xué)，詞匯學(xué)，語(yǔ)法學(xué)，英美概況，英國(guó)文學(xué)，美國(guó)文學(xué)，語(yǔ)言學(xué)，日語(yǔ)，中外名勝。 能力及特長(zhǎng) 這要寫(xiě)你明你有什么樣的能力及經(jīng)驗(yàn)，最重要就是告訴用人單位，你會(huì)做什么？ 計(jì)算機(jī)能力 能熟悉使用 Office 工具以及 Photoshop、 Flash 等軟件。 獲國(guó)家計(jì)算機(jī)二級(jí)等級(jí)資格證書(shū)。 外語(yǔ)水平 通過(guò)英語(yǔ)專業(yè)四級(jí)考試，能熟練進(jìn)行聽(tīng)說(shuō)讀寫(xiě)譯。 獎(jiǎng)勵(lì)情況 20212021 優(yōu)秀學(xué)生會(huì)干部 2021／ 07 師生合唱比賽一等獎(jiǎng) 普通話水平測(cè)試等級(jí)證書(shū) 英語(yǔ)專業(yè)四級(jí)證書(shū) 實(shí)習(xí)經(jīng)驗(yàn)（或?qū)嵺`經(jīng)驗(yàn)或兼職經(jīng)驗(yàn)） 這里寫(xiě)上你的實(shí)習(xí)經(jīng)驗(yàn)或?qū)嵺`經(jīng)驗(yàn)或兼職經(jīng)驗(yàn)等信息吧，標(biāo)題自己起一個(gè)貼切的。 47 自我評(píng)價(jià) 本人性格開(kāi)朗、穩(wěn)重、有活力，待人熱情、真誠(chéng)。工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，積極主動(dòng)，能吃苦耐勞。有較強(qiáng)的組織能力、實(shí)際動(dòng)手能力和團(tuán)體協(xié)作精神，能迅速的適應(yīng)各種環(huán)境，并融入其中。我不是最優(yōu)秀的，但我是最用功的；我不是太顯眼，但我很踏實(shí)；希望我的努力可以讓您滿意。 這里不要照抄哦， 不會(huì)寫(xiě)自我評(píng)價(jià)的朋 友，你可以訪問(wèn) 這里有很多自我評(píng)價(jià)范文可以參考。（按住鍵盤(pán)的 CTRL鍵，再用鼠標(biāo)點(diǎn)鏈接就可以直接打開(kāi)網(wǎng)站，不用復(fù)制到瀏覽器的。） 本人性格熱情開(kāi)朗、待人真誠(chéng)，善于溝通，應(yīng)變能力較強(qiáng)。懂得珍惜擁有的一切。