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【正文】 合珠蛋白測定、直接抗人球蛋白試驗并檢測相關(guān)抗體效價，如發(fā)現(xiàn)特殊抗體，應(yīng)作進一步鑒定； 如懷疑細菌污染性輸血反應(yīng)，抽取血袋中血液做細菌學檢驗； 盡早檢測血常規(guī)、尿常規(guī)及尿血紅蛋白； 必要時 ， 溶血反應(yīng)發(fā)生后 57 小時測血 清膽紅素含量。 十、輸血完 畢，醫(yī)護人員對有輸血反應(yīng)的應(yīng)立即通知檢驗科 ，并逐項填寫患者輸血不良反應(yīng)回報單，并返還保存。 檢驗科 每月統(tǒng)計上報醫(yī)教 科備案， 39 十四 、手術(shù)分級管理制度 為了確保手術(shù)的安全和質(zhì)量，加強我院各級醫(yī)師的手術(shù)分級管理，根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，參照《 江蘇省手術(shù)分級管理規(guī)范（ 2021 版）》 的要求，制定本制度。 一、手術(shù)分級 根據(jù)手術(shù)的風險性、復(fù)雜性和技術(shù)難易程度不同，手術(shù)分為四級（包括介入、腔鏡等各種微創(chuàng)手 術(shù)）： （一）一級手術(shù)：風險較低，過程簡單，技術(shù)難度低的普通手術(shù)。 （二）二級手術(shù)：有一定風險，過程復(fù)雜程度一般，有一定技術(shù)難度的手術(shù)。 （三）三級手術(shù)：手術(shù)風險較高，過程較復(fù)雜，技術(shù)難度較大的手術(shù)。 （四）四級手術(shù)：手術(shù)風險高，過程復(fù)雜，技術(shù)難度大的重大手術(shù)。 二、手術(shù)醫(yī)師分級 手術(shù)醫(yī)師應(yīng)依法取得《醫(yī)師資格證書》和《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》。根據(jù)手術(shù)醫(yī)師取得相應(yīng)的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格、受聘的專業(yè)技術(shù)職務(wù)、從事相關(guān)專業(yè)的年限，手術(shù)醫(yī)師分級如下： （一）住院醫(yī)師 低年資住院 醫(yī)師：擔任住院醫(yī)師 3 年以內(nèi)。 高年資住院醫(yī)師：擔任住院醫(yī)師 3 年以上。 （二）主治醫(yī)師 40 低年資主治醫(yī)師：擔任主治醫(yī)師 3 年以內(nèi)。 高年資主治醫(yī)師：擔任主治醫(yī)師 3 年以上。 （三）副主任醫(yī)師 低年資副主任醫(yī)師：擔任副主任醫(yī)師 3 年以內(nèi)。 高年資副主任醫(yī)師：擔任副主任醫(yī)師 3 年以上。 （四）主任醫(yī)師 三、各級醫(yī)師手術(shù)權(quán)限 （一）低年資住院醫(yī)師：在上級醫(yī)師指導(dǎo)下，逐步開展并熟練掌握一級手術(shù)。 （二）高年資住院醫(yī)師：在熟練掌握一級手術(shù)的基礎(chǔ)上，在上級醫(yī)師指導(dǎo)下逐步開展二級手術(shù)。 （三）低年資主治醫(yī)師：熟練掌握二級手術(shù)，并在上級醫(yī)師指導(dǎo)下，逐步開展三級手術(shù)。 （四）高年資主治醫(yī)師：掌握三級手術(shù)，有條件者可在上級醫(yī)師指導(dǎo)下，適當開展一些四級手術(shù)。 （五）低年資副主任醫(yī)師：熟練掌握三級手術(shù)，在上級醫(yī)師指導(dǎo)下，逐步開展四級手術(shù)。 （六）高年資副主任醫(yī)師：在主任醫(yī)師指導(dǎo)下，開展四級手術(shù)，亦可根據(jù)實際情況單獨完成部分四級手術(shù)、新開展的手術(shù)和經(jīng)省級以上衛(wèi)生行政部門批準的臨床試驗、研究性手術(shù)。 （七）主任醫(yī)師：熟練完成四級手術(shù)，開展新的手 術(shù)，或經(jīng)省級以上衛(wèi)生行政部門批準的重大臨床試驗、研究性手術(shù)。 41 四、手術(shù)審批權(quán)限 手術(shù)審批權(quán)限是指各類手術(shù)的審批權(quán)限，是控制和手術(shù)質(zhì)量的關(guān)鍵。 (一 )常規(guī)手術(shù)審批 一級手術(shù)：由主治醫(yī)師審批，并簽發(fā)《手術(shù)通知單》。 二級手術(shù)：由科主任審批，高年資主治醫(yī)師以上人員簽發(fā)《手術(shù)通知單》。 三 級手術(shù)：由科主任審批，副主任醫(yī)師以上人員簽發(fā)《手術(shù)通知單》 。 四級手術(shù) ：由科主任審批，高年資副主任醫(yī)師以上人員簽發(fā)《手術(shù)通知單》 。 （二）高度風險手術(shù) 高度風險手術(shù)是指手術(shù)科室科主任 認定的存在高度風險的任何級別的手術(shù)（含 70 歲以上高齡患者的手術(shù)）。須經(jīng)科內(nèi)討論，科主任簽字同意后報醫(yī)教科，由醫(yī)教科 負責人審批或提交業(yè)務(wù)副院長審批，獲準后，手術(shù)科室科主任或高年資副主任以上醫(yī)師負責簽發(fā)手術(shù)通知單。 （三）急診手術(shù) 擬作手術(shù)的級別在值班醫(yī)生手術(shù)權(quán)限級別內(nèi)時，可通知并施行手術(shù)。若屬高風險手術(shù)或擬作手術(shù)超出自己手術(shù)權(quán)限級別時，應(yīng)緊急報責任規(guī)定的上級醫(yī)師審批，需要時再逐級上報。原則上應(yīng)由具備實施該項手術(shù)資格的醫(yī)師主持手術(shù)。在緊急搶救生命的情況下，而上級 42 醫(yī)生以經(jīng)又暫時不能到場主持手術(shù)期間，任何級別的值班 醫(yī)生在不違背上級醫(yī)生口頭指示的前提下，有權(quán)、也必須按具體情況主持其認為合理的搶救手術(shù)，不得延誤搶救時機。急診手術(shù)中如發(fā)現(xiàn)需施行的手術(shù)超出自己的手術(shù)權(quán)限時，應(yīng)立即口頭上報請示。 （四）新技術(shù)、新項目、科研手術(shù) 一般新技術(shù)、新項目手術(shù)及重大手術(shù)、致殘手術(shù)須經(jīng)科內(nèi)討論、由科主任填寫《手術(shù)審批申請單》，簽署同意意見后報醫(yī)教科備案，并由醫(yī)教科負責人審批或提交業(yè)務(wù)副院長或院長審批。 (五 )特殊手術(shù)審批 凡屬下列情形之一的可視作特殊手術(shù)： （ 1）被手術(shù)者系外賓、華僑，港、澳、臺同胞，特殊保健對象等。特殊保 健對象包括高級干部、著名專家、學者、知名人士及民主黨派負責人等； （ 2）各種原因?qū)е職莼蛑職埖模? （ 3）涉及法律風險，可能引起司法糾紛的； （ 4）同一病人 24 小時內(nèi)需再次手術(shù)的； （ 5）高風險手術(shù)； （ 6）邀請外院醫(yī)師參加手術(shù)者的； （ 7）人體器官移植手術(shù)； （ 8）雖已廣泛應(yīng)用于臨床，但在本院屬首次開展的手術(shù)； （ 9）重大的新手術(shù)以及臨床試驗、研究性手術(shù)； （ 10）衛(wèi)生部和省衛(wèi)生廳有其他特殊技術(shù)準入要求的。 43 特殊手術(shù)須組織科內(nèi)討論，填寫《手術(shù)審批 申請單》，經(jīng)科主任簽署意見，報醫(yī)教科審核、院領(lǐng)導(dǎo)審批后，由高年資副主任醫(yī)師以上人員簽發(fā)《手術(shù)通知單》。 第（ 4）種情形的特殊手術(shù)，如在非正常工作時間或病情危急的情況下，先組織科內(nèi)討論，經(jīng)科主任簽署意見并向醫(yī)教科、院領(lǐng)導(dǎo)匯報，經(jīng)批準同意后先行手術(shù)，術(shù)畢 24 小時內(nèi)補辦手續(xù)。 第（ 8）種情形的特殊手術(shù)，須組織科內(nèi)討論，填寫《手術(shù)審批申請單》，經(jīng)科主任簽署意見，報醫(yī)教科審核、院領(lǐng)導(dǎo)審批并報登記機關(guān)備案后，由高年資副主任醫(yī)師以上人員簽發(fā)《手術(shù)通知單》。 第（ 9）種情形的特殊手術(shù)，需報經(jīng)省 級以上衛(wèi)生行政部門組織的論證，并經(jīng)醫(yī)學倫理委員會評審后方能在醫(yī)院實施。對重大涉及生命安全和社會環(huán)境的項目還需按規(guī)定上報國家有關(guān)部門批復(fù)。 五、管理要求 各級醫(yī)師要嚴格 執(zhí)行“手術(shù)范圍”，開展規(guī)定范圍外 手術(shù)由所在科室根據(jù)其實際工作能力和水平?jīng)Q定 。對 連續(xù)兩年發(fā)生兩起以上醫(yī)療事故的人員降一級執(zhí)行，直至取消手術(shù)資格；重新恢復(fù)手術(shù)級別，須經(jīng)醫(yī)教科 考核后 決 定。 各級醫(yī)師要在批準的范圍內(nèi)開展手術(shù)。凡涉及越級范圍的手術(shù)，應(yīng)在上級醫(yī)師帶教下進行。對技術(shù)特別熟練的醫(yī)師，經(jīng)醫(yī)教科審批可以根據(jù)其實際水平提前開權(quán)限范圍上一級 手術(shù)。對實際水平較差，或在術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后處置不當甚至造成嚴重醫(yī)療差錯或事故者，要視情節(jié)取消部分手術(shù)項目或暫停手術(shù)， 待 其改進作風，技術(shù)操作能 44 勝任的情況下再報批恢復(fù)。 各科室未按規(guī)定執(zhí)行的，一經(jīng)查實。將追究科室負責人及當事人責任，對由此 而造成醫(yī)療事故的，依法追究相應(yīng)的責任。 明確各級醫(yī)師手術(shù)范圍，是規(guī)范醫(yī)療行為，保障醫(yī)療安全，維護患者利益的有效措施，各級醫(yī)師必須嚴格遵照執(zhí)行。 歡迎下載資料，下面是附帶送個人簡歷資料用不了的話可以自己編輯刪除，謝謝！ X X X 個 人 簡 歷 個人資料 姓 名： xxxx 婚姻狀況：未婚 照片 45 出 生： 19870624 政治面貌 :團員 性 別：男 民 族：漢 學 位：本科 移動電話： 專 業(yè)：英語 電子郵件： 地 址： 教育背景 吉林工程技術(shù)師范學院 外國語言文學系 主修課程 本科階段主修 大學英語精讀，大學英語泛讀，英語口語，英語聽力，英語寫作， 英語口譯， 翻譯學，詞匯學，語法學，英美概況，英國文學，美國文學，語言學，日語，中外名勝。 特長及興趣愛好 除了有專業(yè)的英語方面知識外，我在校生活部工作一年 , 在系宣傳部和秘書處各工作一年。為全面發(fā)展，大三上學期，我加入系文學社，參于了我系《心韻》雜志的創(chuàng)刊和編輯工作。在這些活動中鍛煉了我的領(lǐng)導(dǎo)和團隊協(xié)作能力，學會了更好的與人相處，這些在我以后的工作中一定會有很大的幫助。 計算機能力 能熟悉使用 Office 工具以及 Photoshop、 Flash 等軟件。 獲國家計算機二級等級資格證書。 外語水平 通過英語專業(yè)四級考試，能熟練進行聽說讀寫譯。 獎勵情況 ： 20212021 優(yōu)秀學生會干部 2021／ 07 師生合唱比賽一等獎 普通話水平測試等級證書 英語專業(yè)四級證書 自我評價 X X X 個 人 簡 歷 個人資料 46 姓 名： 婚姻狀況：未婚 出 生： 政治面貌：團員 性 別： 民 族：漢 學 位： 移動電話： 專 業(yè)： 電子郵件： 地 址： 教育背景 吉林工程技術(shù)師范學院 外國語言文學系 主修課程 大學英語精讀，大學英語泛讀，英語口語，英語聽力，英語寫作，英語口譯，翻譯學，詞匯學，語法學，英美概況，英國文學，美國文學，語言學，日語，中外名勝。 能力及特長 這要寫你明你有什么樣的能力及經(jīng)驗，最重要就是告訴用人單位，你會做什么？ 計算機能力 能熟悉使用 Office 工具以及 Photoshop、 Flash 等軟件。 獲國家計算機二級等級資格證書。 外語水平 通過英語專業(yè)四級考試，能熟練進行聽說讀寫譯。 獎勵情況 20212021 優(yōu)秀學生會干部 2021／ 07 師生合唱比賽一等獎 普通話水平測試等級證書 英語專業(yè)四級證書 實習經(jīng)驗（或?qū)嵺`經(jīng)驗或兼職經(jīng)驗） 這里寫上你的實習經(jīng)驗或?qū)嵺`經(jīng)驗或兼職經(jīng)驗等信息吧，標題自己起一個貼切的。 47 自我評價 本人性格開朗、穩(wěn)重、有活力，待人熱情、真誠。工作認真負責，積極主動，能吃苦耐勞。有較強的組織能力、實際動手能力和團體協(xié)作精神，能迅速的適應(yīng)各種環(huán)境，并融入其中。我不是最優(yōu)秀的，但我是最用功的；我不是太顯眼，但我很踏實；希望我的努力可以讓您滿意。 這里不要照抄哦， 不會寫自我評價的朋 友，你可以訪問 這里有很多自我評價范文可以參考。（按住鍵盤的 CTRL鍵，再用鼠標點鏈接就可以直接打開網(wǎng)站，不用復(fù)制到瀏覽器的。） 本人性格熱情開朗、待人真誠，善于溝通，應(yīng)變能力較強。懂得珍惜擁有的一切。