中醫(yī)內(nèi)科學(xué)(副高職稱考試復(fù)習(xí)筆記)-資料下載頁
2025-07-17 14:34本頁面
【正文】 溫陽滋陰，補(bǔ)腎固攝——金匱腎氣丸內(nèi)傷發(fā)熱病因病機(jī)：以內(nèi)傷為病因，臟腑功能失調(diào)，氣血陰陽虧虛為基本病機(jī)治療原則：實(shí)火宜瀉，虛火宜補(bǔ)氣郁發(fā)熱——疏肝理氣，解郁瀉熱——丹梔逍遙散血瘀發(fā)熱——活血化瘀——血府逐瘀湯濕郁發(fā)熱——利濕清熱——三仁湯（三仁爬竹竿樸通滑夏來，杏、蔻、苡仁）氣虛發(fā)熱——益氣健脾，甘溫除熱——補(bǔ)中益氣湯血虛發(fā)熱——益氣養(yǎng)血——?dú)w脾湯陰虛發(fā)熱——滋陰降火——清骨散陽虛發(fā)熱——溫補(bǔ)陽氣，引火歸元——金匱腎氣丸虛勞病機(jī)：臟腑功能衰退，氣血陰陽不足治療原則：以補(bǔ)益為基本原則氣虛肺氣虛——補(bǔ)益肺氣——補(bǔ)肺湯（黃人白地紫五味）心氣虛——益氣養(yǎng)心——七福飲脾氣虛——健脾益氣——加味四君子湯腎氣虛——益氣補(bǔ)腎——大補(bǔ)元煎血虛心血虛——養(yǎng)血寧心——養(yǎng)心湯脾血虛——補(bǔ)脾養(yǎng)血——?dú)w脾湯肝血虛——補(bǔ)血養(yǎng)肝——四物湯陰虛肺陰虛——養(yǎng)陰潤肺——沙參麥冬湯心陰虛——滋陰養(yǎng)心——天王補(bǔ)心丹脾胃陰虛——養(yǎng)陰和胃——益胃湯肝陰虛——滋養(yǎng)肝陰——補(bǔ)肝湯腎陰虛——滋補(bǔ)腎陰——左歸丸陽虛心陽虛——益氣溫陽——保元湯脾陽虛——溫中健脾——附子理中湯腎陽虛——溫補(bǔ)腎陽——右歸丸積聚病機(jī)：氣滯、血瘀、痰結(jié)治療原則：聚證重調(diào)氣，積證重活血。聚證肝氣郁滯——疏肝解郁，行氣消聚——木香順氣散食濁阻滯——理氣化濁，導(dǎo)滯通腑——六磨湯積證氣滯血阻——理氣活血，通絡(luò)消積——荊蓬煎丸氣結(jié)血瘀——祛瘀軟堅(jiān)，補(bǔ)益脾氣——膈下逐瘀湯、六君子湯正虛瘀結(jié)——補(bǔ)益氣血，化瘀消積——八珍湯、化積丸厥證病機(jī)：氣機(jī)逆亂，升降乖戾，氣血運(yùn)行失常治療原則：醒神回厥氣厥實(shí)證——開竅，順氣，解郁——通關(guān)散、五磨飲子虛證——補(bǔ)氣，回陽，醒神——生脈注射液、參附青注射液、四味回陽飲血厥實(shí)證——開竅，活血，順氣，降逆——清開靈注射液、通瘀煎虛證——補(bǔ)氣養(yǎng)血——急用獨(dú)參湯灌服，繼用人參養(yǎng)營湯痰厥——行氣豁痰——導(dǎo)痰湯（二陳湯加枳實(shí)、膽南星）暑厥——清暑益氣，開竅醒神——清開靈、萬氏牛黃清心丸或紫雪丹、白虎加人參湯肥胖病機(jī)：脾虛痰濕偏盛胃熱滯脾——清胃瀉火，佐以消導(dǎo)——小承氣湯合保和丸脾虛不運(yùn)——健脾益氣，滲利水濕——參苓白術(shù)散合防己黃芪湯痰濁內(nèi)盛——燥濕化痰，理氣消痞——導(dǎo)痰湯脾腎陽虛——溫補(bǔ)脾腎，利水化飲——真武湯合苓桂術(shù)甘湯氣滯血瘀——活血祛瘀，行氣散結(jié)——血府逐瘀湯合失笑散第六章 經(jīng)絡(luò)肢體病癥頭痛病機(jī)：脈絡(luò)阻閉，神機(jī)受累，清竅不利治療原則：調(diào)神利竅、緩急止痛外感頭痛風(fēng)寒證——疏風(fēng)散寒——川芎茶調(diào)散風(fēng)熱證——疏風(fēng)清熱——芎芷石膏湯風(fēng)濕證——祛風(fēng)勝濕——羌活勝濕湯內(nèi)傷頭痛肝陽證——平肝潛陽——天麻鉤藤飲腎虛證——補(bǔ)腎養(yǎng)陰——大補(bǔ)元煎氣血虛證——?dú)庋p補(bǔ)——八珍湯痰濁證——健脾化痰，降逆止痛——半夏白術(shù)天麻湯瘀血證——通竅活絡(luò)化瘀——通竅活血湯痹證病因病機(jī)：邪氣閉塞，氣血不通，肌肉關(guān)節(jié)受累，經(jīng)絡(luò)閉阻，脈絡(luò)失養(yǎng)治療原則：祛邪活絡(luò)，緩急止痛行痹——宣痹通絡(luò)，佐以疏風(fēng)——宣痹達(dá)經(jīng)湯痛痹——溫經(jīng)散寒，佐以和營——烏頭湯著痹——滲濕通經(jīng)活絡(luò)，佐以健脾——薏苡仁湯加減尪痹——補(bǔ)腎祛寒，佐以活血通絡(luò)——補(bǔ)腎祛寒治尪湯氣虛血虧證——益氣養(yǎng)血活絡(luò)，佐以舒筋——?dú)庋⒀a(bǔ)榮筋湯痙病病因病機(jī)：邪雍經(jīng)絡(luò)，傷津脫液，亡血失精，瘀血內(nèi)阻為致病之因，終致督脈失養(yǎng)，筋脈攣急。（筋脈失養(yǎng)，督脈失司）治療原則：急則舒筋解痙以治其標(biāo)，緩則扶正益損以治其本。邪壅經(jīng)絡(luò)——祛風(fēng)散寒，燥濕和營——羌活勝濕湯熱盛發(fā)痙——泄熱存陰增液——增液承氣湯溫?zé)嶂炉d——清熱透絡(luò)，鎮(zhèn)痙止抽——羚麻白虎湯瘀血內(nèi)阻——益氣化瘀，活絡(luò)止痙——通竅活血湯氣血虧虛——益氣補(bǔ)血，緩急止痙——圣愈湯（四物湯加人參、黃芪）痿病病機(jī)：臟氣受損，肢體筋脈失養(yǎng)治療原則：以“治痿獨(dú)取陽明”和痿病不可妄作風(fēng)治而用風(fēng)藥肺熱津傷——清熱潤肺，濡養(yǎng)筋脈——清燥救肺湯濕熱浸淫——清熱燥濕，通利筋脈——加味二妙散脾胃虧虛——健脾益氣——參苓白術(shù)散肝腎虧損——補(bǔ)益肝腎，滋陰清熱——虎潛丸顫震病因病機(jī)：腎虛精虧，筋脈失榮；脾虛生化不足，致腦髓失充；或痰熱動風(fēng)，致使心神失主，筋脈肢體失控。治療原則：以填精補(bǔ)髓、益氣化瘀為其大法。風(fēng)陽內(nèi)動——滋陰潛陽——滋生青陽湯髓海不足——填精益髓——龜鹿二仙膏氣血虧虛——補(bǔ)中益氣——補(bǔ)中益氣湯或四君子湯送服天王補(bǔ)心丹痰熱動風(fēng)——豁痰息風(fēng)——導(dǎo)痰湯腰痛病因病機(jī)：腰部感受外邪，或因外傷、或由腎虛引起的氣血失調(diào)，脈絡(luò)絀急，腰府失養(yǎng)所致。治療原則：虛者以補(bǔ)腎壯腰為主，兼調(diào)養(yǎng)氣血；實(shí)者祛邪活絡(luò)為要。寒濕腰痛——散寒除濕，溫通經(jīng)絡(luò)——滲濕湯（二術(shù)苓草姜丁橘）濕熱腰痛——清熱利濕，舒筋活絡(luò)——加味二妙散（二妙牛歸當(dāng)防薢）瘀血腰痛——活血化瘀，理氣止痛——身痛逐瘀湯腎虛腰痛——偏陽虛者，溫補(bǔ)腎陽——右歸丸 偏陰虛者，滋補(bǔ)腎陰——左歸丸
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