中醫(yī)內(nèi)科學(副高職稱考試復習筆記)(編輯修改稿)
2025-08-13 14:34 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 逆——藿香正氣散飲食停滯——消食化滯，和胃降逆——保和丸痰飲內(nèi)?！獪鼗碉?，和胃降逆——小半夏湯合苓桂術甘湯肝氣犯胃——疏肝理氣，和胃止嘔——四逆散合半夏厚樸湯虛證脾胃虛弱——益氣健脾，和胃降逆——香砂六君子湯胃陰不足——滋養(yǎng)胃陰，降逆止嘔——麥門冬湯吐酸熱證——清泄肝火，和胃降逆——左金丸加味寒證——溫中散寒，和胃制酸——香砂六君子湯加吳茱萸嘈雜胃熱——清胃降火，和中化痰——溫膽湯胃虛——健脾和胃——四君子湯加山藥、草豆蔻血虛——益氣養(yǎng)血，補益心脾——歸脾湯呃逆病機：胃失和降，胃氣上逆動膈治療原則：理氣和胃，降逆平呃實證胃中寒冷——溫中散寒，降逆止呃——丁香散胃火上逆——清熱和胃，降逆止呃——竹葉石膏湯氣機郁滯——順氣解郁，降逆止呃——五磨飲子虛證脾胃陽虛——溫補脾胃，和中降逆——理中湯胃陰不足——益氣養(yǎng)陰，和胃止呃——益胃湯噎膈病因病機：由于肝脾腎功能失調(diào)，導致氣、痰、血互結，津枯血燥，而致的食管狹窄、食管干澀。治療原則：開郁理氣，滋陰潤燥痰氣交阻——開郁化痰，潤燥降氣——啟膈散津虧熱結——滋養(yǎng)津液，瀉熱散結——沙參麥冬湯瘀血內(nèi)結——破結行瘀，滋陰養(yǎng)血——通幽湯氣虛陽微——溫補脾腎，益氣回陽——溫脾用補氣運脾湯，溫腎用右歸丸附：反胃——溫中健脾，降氣和胃——丁香透膈散泄瀉病機：脾虛濕盛治療原則：運脾化濕暴瀉寒濕泄瀉——芳香化濕，解表散寒——藿香正氣散濕熱泄瀉——清熱化濕——葛根芩連湯傷食泄瀉——消食導滯——保和丸久瀉脾虛泄瀉——健脾益氣——參苓白術散腎虛泄瀉——溫補脾腎，固澀止瀉——四神丸（補骨脂、吳茱萸、肉豆蔻、五味子）肝郁泄瀉——抑肝扶脾——痛瀉要方便秘病機：大腸傳導失常治療原則：實者宜通瀉，虛者宜潤補實秘腸胃積熱——瀉熱導滯，潤腸通便——麻子仁丸氣機郁滯——順氣導滯——六磨湯（烏藥、枳實、沉香、檳榔、木香、大黃）陰寒積滯——溫里散寒，通便止痛——大黃附子湯虛秘氣虛便秘——補氣潤腸——黃芪湯（黃芪、陳皮、火麻仁、白蜜）血虛便秘——養(yǎng)血潤燥——潤腸丸（當?shù)靥一痂祝╆幪摫忝亍剃幫ū恪鲆簻ㄐ?、生地、麥冬）陽虛便秘——溫陽通便——濟川煎（濟川歸膝肉蓯蓉，澤瀉升麻枳殼人）第五章 肝膽病癥黃疸病機：濕濁阻滯，膽液不循常道外溢而發(fā)黃。治療原則：祛濕利尿退黃陽黃濕熱兼表——清熱利濕，佐以解表——麻黃連翹赤小豆湯合甘露消毒丹熱重于濕——清熱利濕，佐以通腑——茵陳蒿湯濕重于熱——除濕化濁，泄熱退黃——茵陳四苓湯加味或甘露消毒丹膽腑郁熱——泄熱化濕，利膽退黃——大柴胡湯疫毒發(fā)黃——清熱解毒，涼血開竅——千金犀牛散（犀角、黃連、梔、升麻、茵陳）陰黃寒濕證——溫中化濕，健脾和胃——茵陳術附湯（茵陳術附姜草桂）脾虛證——補養(yǎng)氣血，健脾退黃——小建中湯脅痛病機：以氣滯、血瘀、濕熱所致“不通則痛”屬實，以精血不足所致“不榮則痛”屬虛。治療原則：實證以理氣、活血、清熱、祛濕、通絡為法；虛證以滋陰養(yǎng)血柔肝佐以理氣和絡為法。肝氣郁結——疏肝理氣——柴胡疏肝散瘀血阻絡——活血化瘀，通絡止痛——血府逐瘀湯濕熱蘊結——清熱化濕，理氣通絡——龍膽瀉肝湯肝陰不足——滋陰柔肝，養(yǎng)血通絡——一貫煎膽脹病機：膽腑氣機通降失常治療原則：疏肝利膽，和降通腑肝膽氣郁——疏肝利膽，理氣通降——柴胡疏肝散氣滯血瘀——利膽通絡，活血化瘀——四逆散合失笑散膽腑郁熱——清瀉肝膽之火，解郁止痛——清膽湯肝膽濕熱——清熱利濕，疏肝利膽——茵陳蒿湯陰虛郁滯——滋陰清熱，疏肝利膽——一貫煎陽虛郁滯——溫陽益氣，調(diào)肝利膽——理中湯加味鼓脹病機：肝脾腎功能失調(diào)。氣滯濕阻——疏肝理氣，除濕散滿——柴胡疏肝散合胃苓湯寒濕困脾——溫陽散寒，化濕醒脾——實脾飲濕熱蘊結——清熱利濕，攻下逐水——中滿分消丸合茵陳蒿湯、舟車丸肝脾血瘀——活血化瘀，行氣利水——調(diào)營飲脾腎陽虛——溫補脾腎，行氣利水——附子理中丸合五苓散、濟生腎氣丸肝腎陰虛——滋養(yǎng)肝腎，涼血化瘀——六味地黃丸或一貫煎合膈下逐瘀湯鼓脹出血——清胃瀉火，化瘀止血——瀉心湯合十灰散鼓脹神昏——清心開竅——安宮牛黃丸、紫雪丹、至寶丹或醒腦靜肝癌病機：臟腑氣血虧虛，氣、血、濕、熱、瘀、毒互結肝氣郁結——疏肝健脾，活血化瘀——柴胡疏肝散氣滯血瘀——行氣活血，化瘀消積——復原活血湯濕熱聚毒——清熱利膽，瀉火解毒——茵陳蒿湯肝陰虧虛——養(yǎng)血柔肝，涼血解毒——一貫煎第四章 腎膀胱病癥水腫病機：肺失通調(diào)、脾失轉輸、腎失開合、膀胱氣化不利導致體內(nèi)水液潴留，泛溢肌膚治療原則：開鬼門、潔凈嘸、去菀陳莝陽水風水泛濫——疏風清熱，宣肺行水——越婢加術湯濕毒浸淫——宣肺解毒，利濕消腫——麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲水濕浸漬——健脾化濕，通陽利水——五皮飲合胃苓湯濕熱雍盛——分利濕熱——疏鑿飲子陰水脾陽虛衰——溫運脾陽，以利水濕——實脾飲腎陽衰微——溫腎助陽，化氣行水——濟生腎
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