中醫(yī)內(nèi)科學(xué)高級(jí)職稱考試試題庫(kù)4doc-資料下載頁(yè)
2025-07-18 19:04本頁(yè)面
【正文】 有聲無(wú)痰為咳，有痰無(wú)聲為嗽。一般痰聲多并見，難以截然分開，故以咳嗽并稱。，產(chǎn)生風(fēng)、火、痰、瘀，導(dǎo)致腦脈痹阻或血溢腦脈之外。臨床以突然昏仆、半身不遂、口舌歪斜、言語(yǔ)蹇澀或不語(yǔ)、偏身麻木為主癥。，糞質(zhì)稀薄或完谷不化，甚至瀉出如水樣為特征的病證。，氣血運(yùn)行失常所致的以突然發(fā)生的一時(shí)性昏倒，不知人事，或伴有四肢逆冷為主要臨床表現(xiàn)的一種急性病證。、口舌歪斜、舌強(qiáng)言蹇或不語(yǔ)、偏身麻木、神識(shí)恍惚或迷蒙為主癥者，中臟則必有神昏或昏饋，并見半身不遂、口舌歪斜、舌強(qiáng)言蹇或不語(yǔ)等癥，中腑、中臟合稱中臟腑。五、是非題 六、病例分析題：脅痛（肝氣郁結(jié)）分析： 肝失疏泄，肝郁氣滯，脅絡(luò)失和，故右脅脹痛，痛連及胸背；氣無(wú)形時(shí)聚時(shí)散，故疼痛走竄不定；情志激惹則肝失條達(dá)愈甚，故疼痛加?。磺橹静凰?，故善太息；肝木乘脾土，脾失健運(yùn)則納呆，脘腹脹滿，得噯氣則舒；脈弦為肝氣郁結(jié)之象。治法： 疏肝理氣方藥：柴胡疏肝散加減：柴胡10g 白芍15g 枳殼10g 香附15g 川芎10g 甘草6g 陳皮6g 當(dāng)歸12g 川揀10g 水煎服 每日一劑： 心悸（飲邪上犯）分析： 病久體虛， 心陽(yáng)不足， 心失溫養(yǎng)， 神不守舍， 故心中惕惕而動(dòng)，面色蒼白， 形寒肢冷。入夏以來(lái)，因冒雨涉水，水濕內(nèi)侵，停于心下，則心悸加重；脾為濕困，則胸脘痞悶，形寒肢冷；清陽(yáng)不升，則頭目眩暈；水濕不化，而浮腫尿少；舌淡，苔白滑，脈弦滑為水飲內(nèi)停之象。治法：振奮心陽(yáng)，化氣行水。方藥：苓桂術(shù)甘湯加減：茯苓15g 桂枝8g 白術(shù)12g 甘草6g 制附子先煎8 水煎服 每日一劑： 內(nèi)傷發(fā)熱 （血瘀發(fā)熱證）分析：體溫雖高而自覺并不熱，是無(wú)表熱可知；口不渴，便亦不結(jié)，是無(wú)里熱又可知；脅痛不移，舌質(zhì)黯，脈弦澀，是瘀血內(nèi)結(jié)之象；瘀血為病在血分，血屬陰，故其發(fā)熱以午后為甚。治法：活血化瘀方藥：血府逐瘀湯加減：當(dāng)歸尾12g 赤芍10g 川芎 8g 生地12g 紅花6g 枳殼10g 柴胡10g 桃仁10g 牛膝10g 沒藥9g 地龍9g 桔梗6g 甘草6 水煎服 每日一劑
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