中醫(yī)內(nèi)科學(xué)試題doc-資料下載頁
2025-07-18 19:01本頁面
【正文】 痿病的一種方法。其含義有二：一則補益后天，即益胃養(yǎng)陰，健脾益氣（1分）；二則清陽明之熱邪（1分）。 口僻：以口眼蝸斜，口角流涎，言語不清為主癥，常伴外感表證或耳背疼痛（1分），多由正氣不足，風(fēng)邪入中經(jīng)絡(luò)，氣血痹阻所致（1分）。 著痹：是痹證的一種。由于外感風(fēng)寒濕邪，而濕邪偏盛，濕性粘滯重著（1分），使肌膚、關(guān)節(jié)麻木、重著，痛有定處（1分）。 肺癰：是指由于熱毒血瘀，壅滯于肺，以致肺葉生瘡，形成膿瘍的一種病癥（1分）。臨床表現(xiàn)以咳嗽，胸痛，發(fā)熱，咯吐腥臭濁痰，甚則膿血相兼為主要特征（1分）。 六、問答題： 本大題共2小題，每題8分，總分16分。評分參考標(biāo)準(zhǔn)如下： 外感發(fā)熱與內(nèi)傷發(fā)熱在病因、病程、主要癥狀、伴隨癥狀等方面都有一定的區(qū)別。 內(nèi)傷發(fā)熱： 由內(nèi)傷病因所致（1分）， 病程較長，起病緩慢（1分）， 以低熱者多見，或有自覺發(fā)熱而體溫不高者，多無惡寒，常伴有內(nèi)傷癥狀，如屬實證，可見瘀血、氣滯、痰濕的表現(xiàn)，如屬虛證，則伴臟腑氣血陰陽不足之象（1分）， 且以虛證為多（1分）。 外感發(fā)熱： 由外感六淫或疫毒致病（1分）， 病程相對較短，起病較急（1分）， 常為高熱，伴有惡寒、鼻塞流涕、身痛、咳嗽、脈浮等外感癥狀（1分）， 且以實證為主（1分）。 陽黃： 多由濕熱之邪所致（2分）， 其黃色澤鮮明如橘（1分）， 伴發(fā)熱、小便短赤、大便燥結(jié)，舌紅，苔黃膩，脈弦滑數(shù)（1分）； 陰黃： 由脾胃虛寒、寒濕內(nèi)阻，或肝郁血瘀所致（2分）， 其色雖黃，但色澤晦暗（1分）， 伴脘腹痞悶、畏寒神疲、氣短乏力，舌淡白，苔白膩，脈濡緩，或舌質(zhì)紫暗有瘀斑，脈弦澀（1分）。 七、病例分析： 本大題共2小題，每題12分，總分24分。評分參考標(biāo)準(zhǔn)如下： 病名：心痛（2分） 證型：心腎陽虛（或心腎陽虛挾瘀血）（2分） 病機要點：心腎陽虛，失于溫煦，胸陽不運，氣機不暢，血行瘀滯。（2分） 治法：益氣壯陽，溫絡(luò)止痛。（2分） 方：參附湯合右歸飲。（2分） 藥：人參、附子、桂枝、熟地、山萸、桂枝、枸杞子、杜仲（2分） 病名：頭痛（2分） 證型：痰瘀阻絡(luò)（或痰濁阻絡(luò)、或痰濁阻絡(luò)挾瘀血）（2分，如答“瘀血阻絡(luò)”給1分） 病機要點：脾失健運，內(nèi)生痰濕，痰濁中阻，上蒙清竅，阻滯腦絡(luò)。（2分，如只分析瘀血阻絡(luò)的病機可給1分） 治法：燥濕化痰（或燥濕化痰，活血通絡(luò)）。（2分，如回答“活血化瘀”或給1分） 方：半夏白術(shù)天麻湯（或半夏白術(shù)天麻湯合活血方劑）。（2分，如只答“通竅活血湯”或“血府逐瘀湯”可給1分） 藥：制半夏、白術(shù)、天麻、陳皮、茯苓、灸甘草、桃仁、紅花、川芎（2分）
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