七版教材考研中醫(yī)內(nèi)科學核心筆記doc-資料下載頁
2025-07-18 19:25本頁面
【正文】 若兼風邪，腰痛不定或關(guān)節(jié)游痛，合用獨活寄生湯3）瘀血腰痛：活血化瘀、通絡止痛－身痛逐瘀湯4）腎虛腰痛：腎陽虛：補腎壯陽、溫煦經(jīng)脈－右歸丸 腎陰虛：滋補腎陰、濡養(yǎng)筋脈－左歸丸 三十九、痹證 《內(nèi)經(jīng)》首載病名，“風寒濕三期雜至”（行、痛、著痹）治則：祛寫活絡，緩急止痛一、風寒濕痹1）痛痹：散寒通絡、祛風除濕－烏頭湯2）行痹：祛風通絡、散寒除濕－防風湯（桂枝芍藥知母湯）3）著痹：除濕通絡、祛風散寒－薏苡仁湯（基礎(chǔ)方蠲痹湯）二、風濕熱痹風濕熱痹：清熱通絡、祛風除濕－白虎加桂枝湯合宣痹湯三、痰瘀痹阻痰瘀痹阻：化痰行瘀，蠲痹通絡—雙合湯加減四、肝腎虧虛肝腎虧虛：培補肝腎，疏筋止痛—獨活寄生湯加減四十、痿證 肢體筋脈遲緩，軟弱無力調(diào)理脾胃，補益肝腎，育陰清熱，不妄用風藥1）肺熱津傷：清熱潤燥、養(yǎng)陰生津－清燥救肺湯2）濕熱浸淫：清熱利濕、通利筋脈－加味二妙散3）脾胃虛弱：補中益氣、健脾升清－參苓白術(shù)散合補中益氣湯加減4）肝腎虧損：補益肝腎、滋陰清熱－虎潛丸 四十一、內(nèi)傷發(fā)熱 氣血陰津虧虛、臟腑功能失調(diào)調(diào)理陰陽，補虛瀉實（解郁、活血、益氣、養(yǎng)血、滋陰）1）氣郁發(fā)熱：疏肝理氣、解郁瀉熱－丹桅逍遙散2）血瘀發(fā)熱：活血化瘀－血府逐瘀湯3）氣虛發(fā)熱：益氣健脾、甘溫除熱－補中益氣湯加減4）痰濕郁熱：燥濕化痰、清熱和中－黃連溫膽合中和湯4）血虛發(fā)熱：益氣養(yǎng)血－歸脾湯5）陰虛發(fā)熱：滋陰清熱－清骨散6）陽虛發(fā)熱：溫補陽氣，引火歸元—金匱腎氣丸四十二、消渴 由陰虧燥熱，五臟虛弱所致 1）上消（肺熱津傷）：清熱潤肺、生津止渴－消渴方2）中消①胃熱熾盛：清胃瀉火、養(yǎng)陰增液－玉女煎②氣陰虧虛：益氣健脾、生津止渴—加味白術(shù)散加減3）下消①腎陰虧虛：滋陰固腎－六味地黃丸加減②陰陽兩虛：滋陰溫陽、補腎固澀－金匱腎氣丸四十三、虛勞 《金匱》首提病名《醫(yī)宗必讀》強調(diào)脾、腎；《諸病源侯論》提出五勞、六極、七傷以氣血陰陽為綱，五臟虛侯為目； 補益脾腎1．氣虛1）肺氣虛—補肺益氣—補肺湯2）脾氣虛—健脾益氣—加味四君子湯3）心氣虛—益氣養(yǎng)心—七福飲加減4）腎氣虛—益氣固腎—大補元煎加減2．血虛1）心血虛—養(yǎng)血寧心—養(yǎng)心湯2）肝血虛—補血養(yǎng)肝—四物湯加味3．陰虛1）心陰虛—滋陰養(yǎng)心—天王補心丹2）肺陰虛—養(yǎng)陰潤肺—沙參麥冬湯3）脾胃陰虛—養(yǎng)陰和胃—益胃湯4）肝陰虛—滋養(yǎng)肝陰—補肝湯（脅痛甚用一貫煎）5）腎陰虛—滋補腎陰—左歸丸4．陽虛1）脾陽虛—溫中健脾—附子理中丸2）心陽虛—益氣溫陽—保元湯加減3）腎陽虛—溫補腎陽，兼養(yǎng)精血—右歸丸如遺精，加用金鎖固精丸虛勞體虛感外泄，用疏虞丸虛勞日久有血瘀，用大黃蟄蟲丸非重點章節(jié)完美打印版一、肺痿 1）虛熱：滋陰清熱，潤肺生津—麥門冬湯合清燥救肺湯2）虛寒：溫肺益氣—甘草干姜或生姜甘草湯加減二、癡呆1）髓海不足：補腎益髓，填精養(yǎng)神—七福飲加減2）脾腎兩虛：補腎健脾，益氣生精—還少丹加減3）痰濁蒙竅：豁痰開竅，健脾化濁—滌痰湯加減4）瘀血內(nèi)阻：活血化瘀，開竅醒腦—通竅活血湯三、痞滿①實痞1） 飲食內(nèi)停：消食和胃，行氣消痞—保和丸加減2） 痰濕中阻：除濕化痰，理氣和中—二陳平胃湯3） 濕熱阻胃：清熱化濕，和胃消痞—瀉心湯和連樸飲4） 肝胃不和：疏肝解郁，和胃消痞—越鞠丸合枳術(shù)丸②虛痞1） 脾胃虛弱：補氣健脾，升清降濁—補中益氣湯加減2） 胃陰不足：養(yǎng)陰益胃，調(diào)中消痞—益胃湯加減四、癭病1）氣郁痰阻：理氣舒郁，化痰消癭—四海舒郁丸2）痰結(jié)血瘀：理氣活血，化痰消癭—海藻玉壺湯3）肝火旺盛：清肝瀉火，消癭散結(jié)—梔子清肝湯合消瘰丸4）心肝陰虛：滋陰降火，寧心柔肝—天王補心丹或一貫煎五、陽痿1）命門火衰：溫腎壯陽—贊育丸加減2）心脾虧虛：補益心脾—歸脾湯3）肝郁不舒：疏肝解郁—逍遙散加減4）驚恐傷腎：益腎寧神—啟陽娛心丹加減5）濕熱下注：清利濕熱—龍膽瀉肝湯加減六、遺精1）君相火旺：清心瀉肝—黃連清心飲合三才封髓丹加減2）濕熱下注：清熱利濕—程氏萆薢分清飲加減3）勞傷心脾：調(diào)補心脾，益氣攝精—妙香散加減4）腎氣不固：補腎固精—金鎖固精丸加減七、肥胖1)胃熱滯脾：清胃瀉火，佐以消導—小承氣湯合保和丸加減2痰濕內(nèi)盛：燥濕化痰，理氣消痞—導痰丸加減3脾胃不運：健脾益氣，滲利水濕—參苓白術(shù)散合防己黃芪湯4）脾腎陽虛：溫補脾胃，利水化飲—真武湯合苓桂術(shù)甘湯加減八、顫證1）風陽內(nèi)動：鎮(zhèn)肝息風，舒筋止顫—天麻鉤藤飲合鎮(zhèn)肝息風湯加減2）痰熱風動：清熱化痰，平肝息風—導痰湯合羚角鉤藤湯3）氣血虧虛：益氣養(yǎng)血，濡養(yǎng)筋脈—人參養(yǎng)榮湯加減4）髓海不足：填精補髓，育陰息風—龜鹿二仙膏合大定風珠加減5）陽氣虛衰：補腎助陽，溫煦筋脈—地黃飲子加減寧可累死在路上，也不能閑死在家里！寧可去碰壁，也不能面壁。是狼就要練好牙，是羊就要練好腿。什么是奮斗？奮斗就是每天很難，可一年一年卻越來越容易。不奮斗就是每天都很容易，可一年一年越來越難。能干的人，不在情緒上計較，只在做事上認真；無能的人！不在做事上認真，只在情緒上計較。拼一個春夏秋冬！贏一個無悔人生！早安！—————獻給所有努力的人.學習參考
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