中醫(yī)外科護(hù)理常規(guī)常見(jiàn)病資料doc-資料下載頁(yè)
2025-07-17 13:16本頁(yè)面
【正文】 理除上述必要的處理外，按腹部術(shù)前準(zhǔn)備。 在確定手術(shù)后，可遵醫(yī)囑及時(shí)給予解痙止痛劑，以緩解痛苦。 簡(jiǎn)單扼要地向病人及家屬介紹術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)過(guò)程和術(shù)后注意事項(xiàng)，消除病人及家屬的擔(dān)憂和恐懼心理，取得病人的信任，樹(shù)立站勝疾病的信心。 (2)術(shù)后護(hù)理 體位：硬膜外麻醉平臥6小時(shí)，或血壓平穩(wěn)后取半臥位，以保持腹肌松弛，減輕疼痛，利于引流防止膈肌下感染或濃腫的發(fā)生，同時(shí)有利于呼吸和循環(huán)。 嚴(yán)密觀察生命體征：病人回病房后，應(yīng)及時(shí)測(cè)量血壓、呼吸、脈搏、體溫生命體征注意觀察神志、尿量、汗出、脈象、腹部引流等的情況及時(shí)記錄。以后每l一2小時(shí)測(cè)一次，一般觀察4—6小時(shí)病情穩(wěn)定即可。并要加強(qiáng)巡視，做好各項(xiàng)生活護(hù)理，及時(shí)解決病人出現(xiàn)的不適。胃腸減壓：在腸功能恢復(fù)前，繼續(xù)保持有效的胃腸減壓，并應(yīng)密切觀察和記錄引流物的量和性質(zhì)。要保持負(fù)壓狀態(tài)及胃管通暢。飲食：肛門排氣后，胃管即可拔除。拔管當(dāng)日可每隔l一2小時(shí)飲水20—30ml；第二日可食少量米湯(忌食牛奶、豆?jié){和甜食)飲食要有規(guī)律，忌暴飲暴食，忌食生硬、油炸及刺激性食物(酒、辛柬)，少食多餐，直到胃腸功能完全恢復(fù)。術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)：術(shù)后應(yīng)鼓勵(lì)病人早期活動(dòng)，以利于腸功能恢復(fù)，防止腸粘連。術(shù)后當(dāng)日血壓平穩(wěn)后，即可鼓勵(lì)病人在床上翻身，做四肢運(yùn)動(dòng)。術(shù)后第2日無(wú)其他禁忌可下床活動(dòng)。并囑病人活動(dòng)時(shí)若出現(xiàn)心慌、疲乏、頭暈時(shí)立即停止活動(dòng)，切忌過(guò)度勞累。八、術(shù)后并發(fā)癥護(hù)理術(shù)后創(chuàng)面感染：首先要嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作，及時(shí)更換污染的衣被及敷料，嚴(yán)格控制探望人員，保持床單清潔、干燥。如創(chuàng)面滲出要及時(shí)更換敷料，囑病人勿觸碰傷口，飲食忌發(fā)物，如魚蝦蟹及辛辣之品，多食健脾補(bǔ)氣補(bǔ)血之食物。 術(shù)后腸瘺：腸瘺一般發(fā)生在術(shù)后1周。對(duì)此，在護(hù)理病人時(shí)必須密切觀察病人的體溫、腹痛、饅壁切口等變化。如術(shù)后持續(xù)發(fā)熱，白細(xì)胞高，腹壁切口紅腫，逐漸流出較多液體，有糞臭味，可疑為腸瘺，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行處理。 粘連性腸梗阻：可遵醫(yī)囑采用針灸療法，如針刺足三里、大腸俞、內(nèi)關(guān)、天樞等穴，每日1—2次。并可用理療儀進(jìn)行局部照射。持規(guī)律飲食，早期手術(shù)，早離床活動(dòng)可預(yù)防。 九、健康指導(dǎo) l、避免暴飲暴食或飽餐之后屠l烈活動(dòng)：對(duì)于從事重體力勞動(dòng)者，在兩餐之間勞動(dòng)量安排應(yīng)是“輕、重、輕”不可餐后就進(jìn)行重體力勞動(dòng)或急赴奔波。 注意飲食衛(wèi)生。 注意飲食宜忌：有些食品可以導(dǎo)致腸梗阻的發(fā)生。如柿子、山楂、棗等含鞣酸較多的食物(尤其是空腹時(shí))，可以在腸內(nèi)形成食物團(tuán)而梗阻腸道引發(fā)腸梗阻。禁食生冷黏硬油膩辛辣刺激性食物，禁嘲岔氣飲料，保持規(guī)律飲食習(xí)慣，勿暴飲暴食，過(guò)冷過(guò)熱。 注意嬰幼兒喂養(yǎng)：嬰幼兒哺乳期添加輔助食品，不宜過(guò)早過(guò)量。小兒斷奶時(shí)，飲食要有節(jié)，防止過(guò)量。要注意飲食衛(wèi)生，預(yù)防和積極治療腸炎、痢疾等疾病。如果腹部疼痛，行腹部按摩時(shí)，切忌用暴力擠壓，以免引起腸穿孔。 防止便秘：糾正便秘，養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣。 早期治療各種腹外疝和腹腔內(nèi)各種炎癥。
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