中醫(yī)外科護(hù)理常規(guī)常見(jiàn)病資料doc-閱讀頁(yè)
2024-08-05 13:16本頁(yè)面
【正文】 無(wú)排氣排便，脘腹怕冷，四肢畏寒，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈弦緊。食積中阻飽餐、用力或劇烈運(yùn)動(dòng)之后，腹痛驟起，持續(xù)陣發(fā)加重，頻繁嘔吐，上腹脹滿拒按，無(wú)排氣排便，苔黃厚膩，脈滑而實(shí)。三、一般護(hù)理非手術(shù)病人護(hù)理 保持病室整潔、干凈、涼爽，要定時(shí)通風(fēng)。要注意防寒保暖，尤其是病人的腹部保暖。腸梗阻病員在血壓穩(wěn)定的情況下應(yīng)取半臥位。胃腸減壓：注意固定胃管，保持通暢，持續(xù)負(fù)壓吸引。并應(yīng)密切觀察記錄引流的顏色、性狀和數(shù)量。密切觀察病情變化：定時(shí)測(cè)量體溫、脈搏、呼吸和血壓，并應(yīng)密切觀察生命體征的動(dòng)態(tài)變化，以及神志、尿量、腹痛程度、皮膚彈性和肢溫等情況。嘔吐護(hù)理：病人要注意保暖，扶助其坐起或頭偏向一邊。觀察嘔吐出現(xiàn)時(shí)間、次數(shù)、性質(zhì)、量等，并做好記錄。 嘔吐者可遵醫(yī)囑針刺內(nèi)關(guān)、中脘、足三里、上脘、曲池等穴位以助止吐。 如全身惡化、神志恍惚、煩躁甚至昏迷、體溫升高、腹痛腹脹加重、胃腸引流物是血性，應(yīng)考慮絞榨，及時(shí)上報(bào)行手術(shù)治療。意 預(yù)防藥后嘔吐可在足三里注射阿托品每穴o．25mg。 禁食生冷黏膩及不消化食物及牛奶、含氣飲料等，以防再結(jié)。 七、用藥護(hù)理 中藥湯劑盡量濃煎，每次從胃管注入100m1．左右，灌藥后夾閉器l一2小時(shí)，低位腸梗阻或嘔吐頻繁的病人，可灌腸給藥，用藥后密切觀察療效。 不可隨意應(yīng)用嗎啡類(lèi)止痛劑。 手術(shù)病人的護(hù)理 (1)術(shù)前護(hù)理除上述必要的處理外，按腹部術(shù)前準(zhǔn)備。 簡(jiǎn)單扼要地向病人及家屬介紹術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)過(guò)程和術(shù)后注意事項(xiàng)，消除病人及家屬的擔(dān)憂和恐懼心理，取得病人的信任，樹(shù)立站勝疾病的信心。 嚴(yán)密觀察生命體征：病人回病房后，應(yīng)及時(shí)測(cè)量血壓、呼吸、脈搏、體溫生命體征注意觀察神志、尿量、汗出、脈象、腹部引流等的情況及時(shí)記錄。并要加強(qiáng)巡視，做好各項(xiàng)生活護(hù)理，及時(shí)解決病人出現(xiàn)的不適。要保持負(fù)壓狀態(tài)及胃管通暢。拔管當(dāng)日可每隔l一2小時(shí)飲水20—30ml；第二日可食少量米湯(忌食牛奶、豆?jié){和甜食)飲食要有規(guī)律，忌暴飲暴食，忌食生硬、油炸及刺激性食物(酒、辛柬)，少食多餐，直到胃腸功能完全恢復(fù)。術(shù)后當(dāng)日血壓平穩(wěn)后，即可鼓勵(lì)病人在床上翻身，做四肢運(yùn)動(dòng)。并囑病人活動(dòng)時(shí)若出現(xiàn)心慌、疲乏、頭暈時(shí)立即停止活動(dòng)，切忌過(guò)度勞累。如創(chuàng)面滲出要及時(shí)更換敷料，囑病人勿觸碰傷口，飲食忌發(fā)物，如魚(yú)蝦蟹及辛辣之品，多食健脾補(bǔ)氣補(bǔ)血之食物。對(duì)此，在護(hù)理病人時(shí)必須密切觀察病人的體溫、腹痛、饅壁切口等變化。 粘連性腸梗阻：可遵醫(yī)囑采用針灸療法，如針刺足三里、大腸俞、內(nèi)關(guān)、天樞等穴，每日1—2次。持規(guī)律飲食，早期手術(shù)，早離床活動(dòng)可預(yù)防。 注意飲食衛(wèi)生。如柿子、山楂、棗等含鞣酸較多的食物(尤其是空腹時(shí))，可以在腸內(nèi)形成食物團(tuán)而梗阻腸道引發(fā)腸梗阻。 注意嬰幼兒喂養(yǎng)：嬰幼兒哺乳期添加輔助食品，不宜過(guò)早過(guò)量。要注意飲食衛(wèi)生，預(yù)防和積極治療腸炎、痢疾等疾病。 防止便秘：糾正便秘，養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣。
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