【總結】第一篇:住院病歷順序 住院病歷順序 (BPRS) (TESS) (SAPS) (SANS) 、治療、術前討論 ...
2024-10-03 18:31
【總結】臨床文檔基礎模板之檢查檢驗記錄數(shù)據(jù)集-----------------------作者:-----------------------日期:n更多資料請訪問.(.....)更多企業(yè)學院:...../Shop/《中小企業(yè)管理全能版》183套講座+89700份資料...../Shop/《總經理、高層管理》49套
2025-07-20 07:31
【總結】HUNANUNIVERSITY畢業(yè)設計(論文) 設計論文題目:醫(yī)院信息管理系統(tǒng)之電子病歷系統(tǒng)36/41醫(yī)院信息管理系統(tǒng)之電子病歷系統(tǒng)摘要電子病歷是醫(yī)療健康信息個性化發(fā)展的趨勢。病歷作為患者信息的載體,集中反映了患者的診斷治療過程,電子病歷是數(shù)字信息化的病歷,它不僅包括靜態(tài)病歷信息,還提供相關服務
2025-07-17 21:02
【總結】黃河科技學院成人高等教育臨床醫(yī)學專業(yè)大病歷(內科)入學年月姓名學號專業(yè)聯(lián)系方式所屬教
2025-08-05 02:35
【總結】西華中醫(yī)骨傷醫(yī)院姓名XXX科別神經內科床號24住院號895入院記錄姓名:葛XX出生地:性別:女性常住地址:西化縣城關鎮(zhèn)年齡:55歲單位:無民族:漢入院日期:2005年10月12日婚姻:已婚記
2025-08-05 18:09
【總結】第一篇:住院病歷復印須知 住院病歷復印須知 一、醫(yī)院受理下列人員的復印申請 1、患者本人或代理人; 2、醫(yī)療保險機構。 二、受理申請時,申請人應按照下列要求提供有關證明材料: 1、申請人為...
2024-10-03 18:43
【總結】第一篇:住院病歷回收制度 山東醫(yī)專附屬眼科醫(yī)院住院病歷回收制度 一、認真執(zhí)行《病案管理制度》,按時到臨床科室回收住院病案。 二、回收的病歷應是臨床科室交給整理好的住院病歷,科主任未簽字的病歷不得...
2024-11-04 00:23
【總結】第一篇:住院病歷管理規(guī)定 住院病歷管理規(guī)定 根據(jù)《山東省病歷書寫基本規(guī)范》的相關病歷管理規(guī)定,同時參照省立醫(yī)院住院病歷管理辦法,現(xiàn)擬定我院住院病歷管理規(guī)定。內容如下: 一、病歷歸檔 1、住院病...
2024-11-18 22:48
【總結】第一篇:住院病歷書寫 住院病歷書寫 ?書寫時間和審閱要求 ①新入院患者由住院醫(yī)師在24小時內完成住院病歷。 ②對入院不足24小時的患者,可只書寫24小時出入院記錄,內容包括:主訴、入院時間...
【總結】住院病歷頁數(shù)3姓名:科別:病室床號:住院號碼:脊柱四肢:脊柱正常√側變(左右)后突下肢水腫無輕中重度下肢靜脈曲張無√有。肛門及外生殖器正常√異常直腸指診
2025-08-17 08:09
【總結】住院病歷(占兩行,字寫在中間線上,大點)姓名:王××性別:男年齡:32歲職業(yè):汽車駕駛員民族:漢族婚姻:已婚出生地:廣州市住址:廣州市新港西路22號2樓入院日期:2000年5月4日記錄日期:2000年5月4日病史敘述者:患
2025-07-14 22:52
【總結】第一篇:住院病歷書寫格式 住院病歷書寫格式 (一)一般項目 姓名:籍貫: 性別:現(xiàn)住址: 年齡:工作單位: 婚姻:人院日期: 職業(yè):記錄日期: 民族:病史陳述者:(注明可靠性) 一般...
2024-10-03 18:41
【總結】第三章住院病歷書寫格式及要求第一節(jié)住院病歷目錄填寫格式及要求一、住院病案目錄填寫要求1.住院病案目錄是保證病案完整的管理辦法。2.作為法律依據(jù),可以協(xié)助醫(yī)院、醫(yī)務人員、患者的合法權益不被侵犯。3.住院病案目錄分別由醫(yī)師、護士填寫。必須在病歷回收之前完成。4.護理病歷、長期醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑、體溫單由護士填寫,其他均由醫(yī)師逐項填寫。分別手工簽全名。5.住院病案目錄按
2025-08-05 00:59
【總結】住院病歷書寫質量評估標準住院病歷書寫質量評估標準 缺陷內容扣分標準病案首頁10分醫(yī)療信息未填寫(指空白首頁)單項否決傳染病漏報單項否決血型或HBsAg、HCV-Ab、HIV-Ab書寫錯誤單項否決主要診斷選擇錯誤3無科主任、主(副主)任醫(yī)師簽字2醫(yī)院感染未填2藥物過敏未填寫2不規(guī)范書寫(指書寫有欠缺、缺
2025-08-05 02:32
【總結】住院病歷書寫質量評估標準科別姓名病案號項目分值缺陷內容扣分標準病案首頁10分出院診斷未填寫單項否決手術信息未填寫或填寫錯誤(指手術科室,并做了手術的病歷)單項否決無主(副主)任醫(yī)師簽字(二級以下醫(yī)院無科主任簽字)單項否決出院情況未填寫扣5分血型書
2025-07-14 17:26