【正文】 壓值變化二、為什么醫(yī)生給我測(cè)的血壓和用電子血壓計(jì)測(cè)的血壓不一樣？ 1）實(shí)際上電子血壓計(jì)測(cè)出的數(shù)值反映的是人體測(cè)量時(shí)刻的血壓，因此，只有每天在同一時(shí)間，用同一姿勢(shì)測(cè)量血壓，才能得到可比較的血壓值，只有每天在同一時(shí)間、用同一姿勢(shì)測(cè)量血壓，才能得到有可比性的血壓值。 2）測(cè)量時(shí)的姿勢(shì)對(duì)測(cè)量結(jié)果也有影響。一般測(cè)量位置比心臟的高度每升高10cm血壓值就降低8mmHg左右，高度每降低10cm血壓值就升8mmHg左右。 3）另外，醫(yī)生常略去一些誤差而取整數(shù)，比如：128mmHg、131mmHg，醫(yī)生都讀成130mmHg，而電子血壓計(jì)則是測(cè)出什么就顯示什么值。三、為什么在家測(cè)得的值比在醫(yī)院測(cè)得的低？ 1）一般在家測(cè)量情緒穩(wěn)定、環(huán)境適宜，一般情況下會(huì)比在醫(yī)院測(cè)得的值低2030mmHg。 2）有些人一進(jìn)醫(yī)院精神就比較緊張，這種情況我們既被稱之為「白袍性高血壓癥」。就是說(shuō)在醫(yī)院的大夫面前，會(huì)不知不覺(jué)產(chǎn)生某種程度的不安，緊張及精神壓力，以致血壓升高，而在家比較放松，量的血壓就較低，這正是人體血壓的真實(shí)反應(yīng)。另外測(cè)量時(shí)臂帶位置高于心臟水平高度，測(cè)出的血壓值偏低。五、為什么臂式血壓計(jì)與腕式血壓計(jì)有誤差? 1）上臂皮下脂肪多，容易導(dǎo)致臂帶卷綁過(guò)松或過(guò)緊。不論過(guò)松、過(guò)緊都會(huì)使血壓測(cè)量值縮低(過(guò)緊會(huì)使血流不暢，血壓值低：過(guò)松會(huì)使血液振動(dòng)不能徹底傳遞到臂帶，血壓值也變化)合適的程度為臂帶卷綁后，臂帶與手臂之間應(yīng)能自由伸進(jìn)一個(gè)手指頭。2） 腕式血壓計(jì)由于手腕皮下脂肪少，所以腕帶的卷綁比較容易，不易導(dǎo)致致過(guò)松或過(guò)緊，但測(cè)量時(shí)的姿勢(shì)會(huì)影響測(cè)量值。實(shí)驗(yàn)顯示，當(dāng)手腕向外旋轉(zhuǎn)時(shí)，容易緊張而使血壓值升高。使用說(shuō)明書(shū)中要求測(cè)量時(shí)手腕自然伸出，但一般的顧客在按使用說(shuō)明書(shū)中要求做時(shí) 總是不自覺(jué)的將手腕向外轉(zhuǎn)，造成測(cè)量誤差，所以測(cè)量時(shí)要按照使用說(shuō)明書(shū)中的要求，讓手腕自然伸出約呈45度。3） 末梢循環(huán)系統(tǒng)障礙者(如糖尿病、動(dòng)脈硬化等疾病引起)，其手腕與上臂的血壓測(cè)量值可能有較大誤差，建議使用臂式電子血壓計(jì)。注意到以上幾點(diǎn)到以后，上臂式與腕式電子血壓計(jì)不會(huì)有明顯差異。 電子血壓計(jì)是高科技的產(chǎn)物，在電子血壓計(jì)出廠前，都是經(jīng)過(guò)多方臨床驗(yàn)證過(guò)的，只要操作方法正確，用電子血壓計(jì)測(cè)量人體血壓是準(zhǔn)確的。因此，大家完全可以放心地、方便地使用電子血壓計(jì)。 什么是高血脂癥 脂肪代謝或運(yùn)轉(zhuǎn)異常使血漿一種或多種脂質(zhì)高于正常稱為高血脂癥。高血脂癥通常為高脂蛋白血癥，即血清脂蛋白濃度升高。目前已經(jīng)公認(rèn)高血脂癥，包括高膽固醇血癥、高甘油三脂血癥及二者都高的復(fù)合性高血脂癥。高血脂的癥狀一般高血脂的癥狀多表現(xiàn)為：頭暈、神疲乏力、失眠健忘、肢體麻木、胸悶、心悸等較重時(shí)會(huì)出現(xiàn)頭暈?zāi)垦！㈩^痛、胸悶、氣短、心慌、胸痛、乏力、口角歪斜、不能說(shuō)話、肢體麻木等癥狀，最終會(huì)導(dǎo)致冠心病、腦中風(fēng)等嚴(yán)重疾病。 長(zhǎng)期血脂高，脂質(zhì)在血管內(nèi)皮沉積所引起的動(dòng)脈粥樣硬化，會(huì)引起冠心病和周圍動(dòng)脈疾病等，表現(xiàn)為心絞痛、心肌梗死、腦卒中和間歇性跛行（肢體活動(dòng)后疼痛）。 少數(shù)高血脂還可出現(xiàn)角膜弓和脂血癥眼底改變。什么是高血糖癥 當(dāng)血糖值高過(guò)規(guī)定的水平時(shí)就會(huì)形成高血糖癥。正常人在清晨空腹血糖濃度為８０～１２０毫克％?？崭寡菨舛瘸^(guò)１３０毫克％稱為高血糖。如果血糖濃度超進(jìn)１６０～１８０毫克％，就有一部分葡萄糖隨尿排出，這就是俗稱的糖尿病。血糖濃度低于７０毫克％稱為低血糖。高血糖的癥狀 通常大家所說(shuō)的三多一少”是糖尿病最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)，即為多飲、多食、多尿和體重減輕。其具體特征為：1） 尿多，皮膚乾燥，脫水 　　2） 極度口渴； 　　3） 惡心，嘔吐，腹部不適； 　　4） 厭食，體重減輕，虛弱無(wú)力； 　　5） 心跳快速，呼吸緩而深； 　　6） 血糖測(cè)試值升高； 　　7） 尿糖測(cè)試呈陽(yáng)性反應(yīng)。 血糖儀常識(shí)血糖儀的種類血糖儀，按檢測(cè)原理可以分為電極型(電化學(xué)法測(cè)試)和光電型(反射技術(shù)測(cè)試)，按采血方式可以分為滴血式和吸血式。血糖儀的測(cè)試過(guò)程中應(yīng)注意什么問(wèn)題? 盡量在室溫下，一般血糖儀允許運(yùn)作的溫度是10℃～40℃，濕度是20 ％～80％。 避免將儀器置于電磁場(chǎng)(如移動(dòng)電話、微波爐等)附近。 采血量不能過(guò)多或過(guò)少 調(diào)整血糖儀的代碼，使其與你現(xiàn)在使用的試紙代碼相同； 將采血針裝入采血筆中，根據(jù)手指皮膚厚度選擇穿刺深度；采血時(shí)應(yīng)注意什么? 取血點(diǎn)如果選在手指正中是很痛的。一般建議取血點(diǎn)在手指偏側(cè)面,這里的神經(jīng)分布較手指正中少,痛感較輕。但也不要太接近指甲邊緣,這樣不易消毒,不好擠血。 取血點(diǎn)可在十個(gè)手指輪換選取,多數(shù)人選取除大拇指外的其余八指。取血前可用溫水洗手,垂手臂,可使手指血管充盈,容易采血 采血筆刺破手指后,應(yīng)從指跟向指端(采血點(diǎn))方向輕用力擠血,不要用大力擠血,否則擠出的血漿,組織液占了較大比例,影響準(zhǔn)確性。測(cè)血糖應(yīng)在什么時(shí)間進(jìn)行？每天早晨起床后空腹或餐后2小時(shí)。一般多久需要進(jìn)行一次血糖測(cè)試？ 一般情況每周均需進(jìn)行，具體頻率視血糖滿意程度而定； 出現(xiàn)心慌、出汗、手抖等情況時(shí)需要立即測(cè)定血糖來(lái)判斷是否為低血糖，如果擠不出血或血量較少怎么辦?末梢(手指)循環(huán)差,可采取溫水洗手、垂手臂等。采血的深度不夠,采血筆有不同的刻度,要了解采血時(shí)適合自己哪個(gè)刻度然后再“下手”。,擠血時(shí)可以看到出血點(diǎn)處的皮膚充血。如果距離出血點(diǎn)太近的地方用力擠血,血管都被“壓扁”了,怎么能擠出血來(lái)呢?測(cè)血糖時(shí)需要消毒么?測(cè)量血糖是必須用酒精棉簽消毒，也可用溫水和皂液清洗手指,兩種方法都可以。但不論哪一種方法都必須記住:手指一定要在干燥狀態(tài)下取血,也就是說(shuō)溫水和皂液清洗后要涼干手指,酒精消毒后要等酒精完全揮發(fā)后再用采血筆刺破手指,保證測(cè)量的準(zhǔn)確。測(cè)血糖時(shí)的消毒禁忌 測(cè)量血糖不宜采用含碘消毒劑(如碘伏、碘酒)消毒皮膚。因?yàn)榈饩?、碘伏中的碘可以與血糖試紙中的酶發(fā)生反應(yīng),產(chǎn)生誤差。什么原因會(huì)導(dǎo)致血糖測(cè)試錯(cuò)誤？ 未調(diào)整血糖儀的代碼，使之與試紙條包裝盒上的代碼不一致。 試紙受潮或失效。 環(huán)境溫度太冷、太熱或濕度過(guò)高 測(cè)量時(shí)周圍有產(chǎn)生電磁場(chǎng)的物體(如移動(dòng)電話、微波爐等)。 采血量不足，血滴過(guò)大，溢出測(cè)定區(qū) 取血部位消毒后會(huì)殘留有酒精或水分或用用含碘消毒劑消毒皮膚為什么冬季測(cè)血糖要頻繁些？這是因?yàn)槎救藗優(yōu)榱蓑?qū)寒，每天都吃很多油膩重味的食物，加上戶外運(yùn)動(dòng)明顯減少，導(dǎo)致血糖升高。 經(jīng)常檢測(cè)血糖的糖尿病人會(huì)發(fā)現(xiàn)，過(guò)了農(nóng)歷“大寒”以后，血糖指數(shù)呈直線上升趨勢(shì)，而且冬天的血糖要比春秋兩季高。故所以在冬季，糖尿病人測(cè)血糖要比其他季節(jié)勤快一些。對(duì)于病情較輕的糖尿病患者，冬季至少半個(gè)月就應(yīng)上檢查一次血糖；而重度的糖尿病患者，冬季最容易因血糖驟然升高而出現(xiàn)并發(fā)癥，最好能每天檢測(cè)血糖，并經(jīng)常與醫(yī)生聯(lián)系。胰島素知識(shí)胰島素的種類非常繁多，常見(jiàn)的分類方法主要有根據(jù)作用時(shí)間分類 1）短效胰島素（也稱速效胰島素）：即最常用的一種普通胰島素，為無(wú)色透明液體，皮下注射后的起效時(shí)間為20~30分鐘，作用高峰為2~4小時(shí)，持續(xù)時(shí)間 5~8小時(shí)。 2）中效胰島素：又叫低精蛋白鋅胰島素，為乳白色渾濁液體，~4小時(shí)，作用高峰 6~10小時(shí)，持續(xù) 時(shí)間約12~14小時(shí)。 3）長(zhǎng)效胰島素：又叫精蛋白鋅胰島素，也為乳白色渾濁液體，起效時(shí)間3~4小時(shí)，作用高峰 14~20小時(shí)，持續(xù)時(shí)間約24~36小時(shí)。 4）預(yù)混胰島素：為了適應(yīng)進(jìn)一步的需要，進(jìn)口胰島素又將其中的短效制劑和中效制劑（R和N）進(jìn)行不同比例的混合，產(chǎn)生作用時(shí)間介于兩者之間的預(yù)混胰島素。根據(jù)來(lái)源分類1）牛胰島素：自牛胰腺提取而來(lái)，分子結(jié)構(gòu)有三個(gè)氨基酸與人胰島素不同，療效稍差，容易發(fā)生過(guò)敏或胰島素抵抗。動(dòng)物胰島素唯一的優(yōu)點(diǎn)就是價(jià)格便宜?；颊呖梢暂p松負(fù)擔(dān)。2）豬胰島素：自豬胰腺提取而來(lái)，分子中僅有一個(gè)氨基酸與人胰島素不同，因此療效比牛胰島素好，副作用也比牛胰島素少。目前國(guó)產(chǎn)胰島素多屬豬胰島素。3）人胰島素：人胰島素并非從人的胰腺提取而來(lái)，而是通過(guò)基因工程生產(chǎn)，純度更高，副作用更少，但價(jià)格較貴。進(jìn)口的胰島素均為人胰島素。國(guó)內(nèi)日前也漸漸開(kāi)始具有生產(chǎn)人胰島素的能力了。根據(jù)胰島素濃度分類1）U40：40單位/毫升，國(guó)內(nèi)胰島素均為40單位/毫升。2）U100：100單位/毫升，常專用于胰島素筆。3）國(guó)外胰島素則兩種都有?；颊咴谟米⑸淦鞒槿∫葝u素之前必需搞清楚自己使用的是哪種濃度胰島素，否則后果嚴(yán)重。不同濃度的胰島素有不同的用途U40用于常規(guī)注射U100主要用于胰島素筆何謂上火？ 上火，用中醫(yī)的話說(shuō)，就是人體陰陽(yáng)失衡，內(nèi)火旺盛。所謂的“火”是形容身體內(nèi)某些熱性的癥狀。而上火也就是人體陰陽(yáng)失衡后出現(xiàn)的內(nèi)熱癥。上火的分類及表現(xiàn)1）心火：分虛實(shí)兩種，虛火表現(xiàn)為低熱、盜汗、心煩、口干等。實(shí)火表現(xiàn)為反復(fù)口腔潰瘍、口干、小便短赤、心煩易怒等。 　　2）肺火：主要表現(xiàn)為干咳無(wú)痰、痰中帶血、咽疼音啞、潮熱盜汗等。 　　3）胃火：分虛實(shí)兩種，虛火表現(xiàn)為輕微咳嗽、飲食量少、便秘、腹脹、舌紅、少苔。實(shí)火表現(xiàn)為上腹不適、口干口苦、大便干硬。 　　4）肝火：主要表現(xiàn)為口干舌燥、口苦、口臭、頭痛、頭暈、眼干、睡眠不穩(wěn)定、身體悶熱、舌苔增厚等。 　　5）腎火：主要表現(xiàn)為頭暈?zāi)垦?、耳鳴耳聾、發(fā)脫齒搖、睡眠不安、五心煩熱、形體消瘦、腰腿酸痛等。 上火的癥狀癥狀包括眼睛紅腫、口角糜爛、尿黃和牙齒痛等。解決方法為去火，可服用滋陰、清熱、解毒消腫藥物，也可中醫(yī)針灸、拔罐、推拿、按摩等，平時(shí)要注意勞逸結(jié)合，少吃辛辣煎炸食品。1. 若不給自己設(shè)限，則人生中就沒(méi)有限制你發(fā)揮的藩籬。2. 若不是心寬似海，哪有人生風(fēng)平浪靜。在紛雜的塵世里，為自己留下一片純靜的心靈空間，不管是潮起潮落，也不管是陰晴圓缺，你都可以免去浮躁，義無(wú)反顧，勇往直前，輕松自如地走好人生路上的每一步3. 花一些時(shí)間，總會(huì)看清一些事。用一些事情，總會(huì)看清一些人。有時(shí)候覺(jué)得自己像個(gè)神經(jīng)病。既糾結(jié)了自己，又打擾了別人。努力過(guò)后，才知道許多事情，堅(jiān)持堅(jiān)持，就過(guò)來(lái)了。4. 歲月是無(wú)情的，假如你丟給它的是一片空白，它還給你的也是一片空白。歲月是有情的，假如你奉獻(xiàn)給她的是一些色彩，它奉獻(xiàn)給你的也是一些色彩。你必須努力，當(dāng)有一天驀然回首時(shí)，你的回憶里才會(huì)多一些色彩斑斕，少一些蒼白無(wú)力。只有你自己才能把歲月描畫(huà)成一幅難以忘懷的人生畫(huà)卷。