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精神藥理學(xué)參考手冊doc-資料下載頁

2025-07-15 05:28本頁面
  

【正文】 藥物依賴,以及撤藥反應(yīng)的可能商品(通用)名起始劑量 最大劑量 11/2(小時) 劑型(mg)Halcion(三唑侖)1,2Xanax(阿普唑侖)1,2Klonopin(氯硝西泮)1Ativan(羅拉西泮)1Prosom(艾司唑侖)1,2 mg qhs TID BID qhs mg/d 10 20 10 3620185010201024,,。IV,IM1,2Valium(地西泮)Centrax(普拉西泮)Doral(quazepam)Tranxene(氯氮侖)Serax(奧沙西泮)Restoril(temazepam)Librium(利眠寧)Dalmane(氟西泮) 510 TID qhs qhs 1015 TID 1530 qhs 25 BIDTID 1530 qhs4060156012030300302010048803973301005101017524471002,5,10。IV,IM5,10,20,15,1510,15,3015,305,10,25。IV,IM15,30Nembutal(戊巴比妥)3100mg PO qhs120200mg PR20020050,100 PO30,60,120,200PRSeconal(司可巴比妥)3100 mg qhs10050,100Somnote(水合氯醛)500mg≥1000500Sonata(zaleplon)4思諾思(唑吡坦)510 mg qhs mg qhs2010201235,105,10Neurontin(gabapentin)3100300 mg qhs4800 mg/d58100,300,400,600,800Vistaril/Atarax(羥嗪)325100mg qdQID400 mg/d10,25,50,100。IMBuSpar(丁螺環(huán)酮) BID30 mg BID5,10,15,301高效價。2三唑苯二氮卓類(藥理學(xué)機(jī)制與其他苯二氮卓類藥物不同,包括主要的CYP450 3A4生物轉(zhuǎn)化,以及以阿普唑侖為代表的撤藥癥狀)。3非苯二氮卓類。4非苯二氮卓類,但作用機(jī)制相似。5BuSpar相對于苯二氮卓類來說更類似于抗抑郁藥物。當(dāng)將苯二氮卓類換藥為BuSpar時,一旦BuSpar達(dá)到治療劑量23周,苯二氮卓類可以逐漸減量(例如每47天減量1025%)推薦化學(xué)抑制或鎮(zhèn)靜(根據(jù)療效、侵襲性,以及不良反應(yīng)的程度排序)1. 苯二氮卓類:羅拉西泮13mg肌注2. 苯二氮卓類+抗組胺藥:羅拉西泮13mg肌注+苯海索5075mg肌注3. 抗精神病藥:氯丙嗪75150mg肌注或美索噠嗪5075mg肌注4. “雞尾酒”:氟哌啶醇5mg肌注+苯托品12mg肌注+羅拉西泮23mg肌注5. 腸外抗精神病藥:Inapsine(氟哌利多)12cc()肌注(警惕:中毒危險)一般參考:使用最小侵襲性的治療方式,正確運(yùn)用物理限制來保證病人和職員的安全?;瘜W(xué)抑制有戲劇性的效果,但會帶來一定危險性。肌注會增加血清CPK(MM),與惡性綜合征難以鑒別(NMS)。“天然”精神藥理學(xué)[許多方式來自偶然或開放性試驗(yàn)的數(shù)據(jù)]處方可能的適應(yīng)證劑量形式起始劑量(最大劑量)評價Omega3脂肪酸廿碳五烯酸廿二碳六烯酸OmegaBriteTM高濃度,藥品級omega3輔助食品,含高度的EPA雙相障礙1抑郁癥心境惡劣精神分裂癥1兒童多動癥,孤獨(dú)癥,經(jīng)前期綜合征阿爾茨海默病心臟病1稀粘液性關(guān)節(jié)炎1500mg膠囊12粒每日2次{}EPA(或EPA+DHA)12周內(nèi)逐漸加量到26粒每日2次{26grams/d}[>10g/d EPA(或EPA+DHA)]耐受性好。對健康有益。偶爾會引起胃腸道不適。高EPA比高DHA更有效。其他omega3產(chǎn)品的強(qiáng)度和品質(zhì)不一亞麻子油Barlean’sTM,Spectrum EssentialsTM(α亞麻酸)抑郁癥心境惡劣亞麻子油(膠囊或液體)亞麻子油:25g/d ALA[>10g/d ALA]沒有資料。α亞麻酸比短鏈omega3耐受性更好。少見胃腸道不適。有躁狂發(fā)作的報道St. John’s Wort%金絲桃素提取物(例如Ll160)KiraTM或AlterraTM(金絲桃屬)抑郁癥1心境惡劣1標(biāo)準(zhǔn)提取物的膠囊制劑%金絲桃素提取物(例如Ll160)[1500mg/d分開劑量]很多研究證明有效。對嚴(yán)重病例效果稍差。易發(fā)生曬斑。比SSRIs少見5HT綜合征SAMeNatureMadeTM(S腺苷甲硫氨酸)抑郁癥1心境惡劣關(guān)節(jié)炎200,400mg膠囊200mg每日12次[>1600mg/d]躁狂發(fā)作的高度危險。在高劑量時(1600mg/d)可能最有效。耐受性好。昂貴。InositolNowTM抑郁癥1強(qiáng)迫癥1驚恐發(fā)作1逆轉(zhuǎn)鋰鹽不良反應(yīng)比膠囊更易吸收的疏松粉末5grams每日2次(溶解于飲料)對雙相障礙2grams每日2次[18grams/d]耐受性好。會促發(fā)躁狂。配方花費(fèi)大,不方便葉酸各種配方SSRIs1和鋰鹽的協(xié)同效應(yīng)1多種形式[>1mg/d]有限的雙盲試驗(yàn)資料。耐受性好葡萄糖酸鋅硫酸鋅各種配方心境障礙中的嗅覺障礙和味覺障礙片劑或膠囊50mg每日1次(鋅元素)[200mg/d]長期的服用鋅需要補(bǔ)充銅(50mg鋅→5mg銅)。氧化鎂或硫酸鎂各種配方雙相障礙1經(jīng)前期綜合征1失眠?片劑或膠囊100200mg每日23次[200300mg每日3次](2價鎂元素)警惕腎功能不全。高劑量會引起腹瀉。硒各種配方心境障礙片劑或膠囊100mcg每日1次抗氧化作用。會改善心境。纈草根各種配方()焦慮癥1失眠1天然植物或提取物根據(jù)包裝指導(dǎo)鎮(zhèn)靜和中毒可能醉椒WS 1490 提取物(麻醉椒)焦慮癥1失眠1天然植物或提取物根據(jù)包裝指導(dǎo)鎮(zhèn)靜和中毒危險性。長期使用引起皮膚病銀杏Egb extractSSRI性功能障礙癡呆1記憶增強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)提取物60mg每日2次[>120mg每日3次]少見的出血危險性。即使沒有癡呆,也會改善記憶。姜根各種配方(姜藥)藥物相關(guān)性惡心和眩暈天然植物或提取物2501000mg每日1次[>1000mg每日3次]耐受性好。有運(yùn)動疾病的對照資料這些資料未被食品和藥品管理局評估。上述產(chǎn)品不用于診斷,治療,或預(yù)防疾病1+medline上搜索初步的雙盲安慰劑對照數(shù)據(jù)10 /
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