【正文】 (3)與腎小管分泌功能有關(guān) (4)與合并用藥有關(guān) : (1)經(jīng)腎排泄藥物的半衰期延長 (2)應(yīng)避免使用損害腎的藥物 (3)應(yīng)根據(jù)腎損害程度調(diào)整用藥量 (4)應(yīng)根據(jù)腎損害程度確定給藥間隔時間 : (1)藥物脂溶性 (2)藥物的極性 (3)尿液的 pH (4)腎功能 : (1)苯巴比妥 (2)水楊酸鹽 (3)磺胺類藥物 (4)嗎啡 : (1)苯巴比妥與氯化銨合用 (2)阿司匹林與碳酸氫 鈉合用 23 (3)青霉素 G 與丙磺舒合用 (4)苯巴比妥與碳酸氫鈉合用 : (1)活性減弱或消失 (2)活性增強 (3)藥理性質(zhì)改變 (4)藥物極性增加 : (1)多使療效減弱或消失 (2)皆使療效增強 (3)可被酶催化 (4)不受藥物影響 對藥物轉(zhuǎn)化時 ,需 : (1)CO 和 NADP+ (2)氧和 NADP+ (3)氧和 ADP (4)氧和 NADPH ,要注意到患者的 : (1)對藥物的轉(zhuǎn)運能力 (2)個體差異 (3)高敏性 (4)對藥物的轉(zhuǎn)化能力 : (1)苯巴比妥 (2)氯霉素 (3)雙香豆素 (4)異煙肼 : (1)藥物的轉(zhuǎn)運和轉(zhuǎn)化規(guī)律 (2)量效關(guān)系 (3)時量關(guān)系 (4)藥物的作用機制 ,正確的是 : (1)同種藥物的不同劑型的生物利用度可能不同 (2)誘導肝藥酶的藥物可加速自身代謝 (3)舌下給藥 不致首過消除 (4)藥物的解離度大 ,水溶性增加 ,吸收也增多 (藥動學 )的研究內(nèi)容是 : (1)藥物在機體內(nèi)的代謝過程 (2)藥物在機體內(nèi)的轉(zhuǎn)運過程 (3)藥物濃度隨時間的消長過程 (4)藥物對機體代謝的影響 : (1)是指血藥濃度隨時間轉(zhuǎn)移產(chǎn)生的變化 (2)呈直線 (3)由升、峰、降組成的曲線 (4)反映了藥物效應(yīng)的大小 : (1)劑量 (2)體內(nèi)分布 (3)與血漿和組織蛋白結(jié)合率 (4)清除率 (k)是 : (1)表示藥物在體內(nèi)的轉(zhuǎn)運速率 (2)表示藥物自機體消除速率 (3)其數(shù)值越小 ,表明轉(zhuǎn)運速率越慢 (4)其數(shù)值越大 ,表明消除速率越快 : (1)藥物從腎排泄 (2)口服未吸收的藥物 (3)藥物在肝滅活 (4)藥物的肝腸循環(huán) : (1)自腎排出 (2)生物轉(zhuǎn)化 (3)分布 (4)肝腸循環(huán) 227 可影響藥物體內(nèi)消除速度的因素是 : (1)給藥途徑 (2)給藥劑量 (3)血藥濃度 (4)肝腎功能 : (1)體內(nèi)藥物按時定量衰減 (2)血藥濃度 時間曲線用數(shù)學坐標時為直線 (3)藥物血漿半衰期不是恒定數(shù)值 (4)多次用藥時增加劑量可超比例地升高血漿穩(wěn)態(tài)濃度 : (1)體內(nèi)藥物恒量消除 (2)藥物血漿 t1/2 不定 (3)時量曲線斜率是 k (4)多次給藥理論上無 Css ,一級動力學過程的涵義是 : (1)指藥物在體內(nèi)的消除量是隨藥物濃度變化的 (2)指藥物在體內(nèi)的消除量是不隨藥物濃度變化的 (3)多數(shù)藥物的消除為一級動力學過程 (4)藥物在體內(nèi)濃度越高 ,其消除半衰期越長 : (1)血漿半衰期恒定不變 (2)藥物消除量恒定不變 (3)消除速率常數(shù)恒定不變 (4)受肝功能改變的影響 : (1)增加劑量 (一次給藥 )能按比例延長有效血藥濃度時間 (2)增加劑量 (連續(xù)給藥 )能按比例提升穩(wěn)態(tài)血藥濃度 (3)藥物消除至末期時變?yōu)榱慵壪?除動力學 (4)時 量關(guān)系呈指數(shù)衰減曲線 : (1)藥物消除速率不恒定 (2)藥物血漿 t1/2 恒定 (3)機體消除藥物能力有限 (4)增加給藥次數(shù)并不能縮短達到 Css 的時間 24 : (1)其消除量與血漿中藥物濃度成正比 (2)其 t1/2 恒定 (3)恒速恒量給藥后經(jīng) 4~6 個 t1/2 血藥濃度達到穩(wěn)態(tài) (4)增加給藥次數(shù)可縮短到達 Css 的時間 : (1)時量曲線 (藥時曲線 )用普通坐 標時為曲線 (2)血漿中藥物消除速率與血漿中藥物濃度成正比 (3)血漿 t1/2 恒定 ,不因血藥濃度高低而變化 (4)多次用藥時增加劑量可以超比例地增高穩(wěn)態(tài)血濃度和延長消除時間 學的藥物是 : (1)普魯卡因 (2)阿司匹林 (3)嗎啡 (4)苯妥英鈉 : (1)藥物的吸收速度不同 (2)藥物的消除速度不同 (3)藥物的分布容積不同 (4)藥物在體內(nèi)的轉(zhuǎn)運或轉(zhuǎn)化速率不同 ,則該藥 : (1)只存在于細胞外液中 (2)高度離解 ,在體內(nèi)被迅速消除 (3)僅存在于血液中 (4)在體內(nèi)的分布和消除 (代謝和排泄 )迅速達到平衡 ,兩室模型的涵義是 : (1)把機體假設(shè)分成中央室和周邊室兩室 (2)兩室代表不同的解剖部位 (3)藥物只從中央室消除 (4)中央室一般比周邊室較大些 : (1)血液與體液 (2)血液與尿液 (3)心臟與肝臟 (4)中央室與周 邊室 : (1)了解該藥的大體分布特點 (2)了解該藥與組織中生物大分子的結(jié)合程度 (3)可計算出該藥的適當劑量 (4)可決定給藥間隔 : (1)提示藥物在血液及組織中分布的相對量 (2)用以估算體內(nèi)總藥量 (3)用以估算欲達到有效血濃度應(yīng)投給的劑量 (4)反映機體對藥物的吸收及排泄的速度 : (1)可計算給藥后藥物在體內(nèi)消除的時間 (2)可計算恒量恒速給 藥到達穩(wěn)態(tài)血藥濃度的時間 (3)可決定給藥間隔 (4)可以計算一次靜脈給藥開始作用的時間 : (1)與制定給藥方案有關(guān) (2)與調(diào)整給藥方案有關(guān) (3)與消除速率常數(shù)有一定的關(guān)系 (4)與了解藥物自體內(nèi)消除的量及時間有關(guān) : (1)一次給藥后 ,藥物在體內(nèi)達到的血藥濃度峰值 (2)連續(xù)給藥后 ,血藥濃度達到穩(wěn)態(tài)的時間 (3)給藥的適當時間 (飯前或飯后給藥 ) (4)藥物在一定時間內(nèi)消除的相對量 臨床用藥的參考意義是 : (1)決定用藥劑量 (2)選用何種制劑 (3)采取何種給藥途徑 (4)決定給藥間隔 是 : (1)給藥途徑 (2)血藥濃度 (3)給藥劑量 (4)腎功能 X 型題 : ／ K 特點是 : : : : 25 : : : : : 時曲線下面積 ,下列敘述哪些是正確的 ? 5個半衰期基本達到穩(wěn)態(tài)血藥濃度 5 個半衰期體內(nèi)藥物基本消除 : pKa pH : ,下列敘述哪些正確 ? 、脂溶性大的藥物排泄少 : 注量在靜脈滴注開始時推入靜脈 倍在靜脈滴注開始時推入靜脈 倍劑量 量 量 ,下列敘述哪些正確 ? ,周邊室包括機體的其余部分 量曲線大致分為分布相和消除相兩個指數(shù)衰減區(qū)段 、二室和三室模型 少 ? 填空題 265. 機 體 對 藥 物 的 處 置 包 括 _________ 及__________。 _________、 _________、_________和 _________。 ____的一側(cè)向 ____的一側(cè)擴散 ,不消耗 ______,不需 _______參與 ,不受__________ 和 __________ 的 影 響 , 又 稱 為___________運轉(zhuǎn)。 ,其轉(zhuǎn)運環(huán)境的 pH 值越大 ,則藥物呈離子狀態(tài)者越______,由于呈離子狀態(tài)者脂溶性 _____,所以此藥通過生物膜也越 _______。 ,其轉(zhuǎn)運環(huán)境的 pH 值越小 ,則藥物呈離子狀態(tài)者越 _____,由于呈離子狀態(tài)者脂溶性 _____,故此藥通過生物膜也越 _______。 ______膜兩側(cè)濃度高低的影響 ,消耗 ________,______飽和性及競爭性抑制。 ,由于機體細胞外液的 pH 值約為______,細胞內(nèi)液的 pH 值約為 ______,故弱堿性藥物 _____進入細胞內(nèi) ,當弱堿性藥物中毒時 ,可通過 ____化血液 ,從而使藥物從 _________轉(zhuǎn)入_________,增加藥物 ________解救之。 ,絕大多數(shù)成為 ____性高的____溶性產(chǎn)物 ,_____從腎排泄。 ________性低 ,有 _________現(xiàn)象。 _____,半衰期的英 26 文縮寫是 ______,表觀分布容積的英文縮寫是_____,穩(wěn)態(tài)血濃度的英文縮寫是 ______。 選擇題參考答案 1． B 2． B 3． E 4． D 5． D 6． A 7． D 8． C 9． C 10． C 11． C 12． A 13． E 14． C 15． E 16． D 17． B 18． A 19． B 20． C 21． D 22． D 23． B 24． B 25． D 26． C 27． B 28． C 29． D 30． D 31． E 32． E 33． E 34． D 35． D 36． E 37． E 38． C 39． E 40． E 41． C 42． B 43． E 44． D 45． C 46． A 47． C 48． A 49． E 50． C 51． B 52． B 53． E 54． D 55． D 56． D 57． C 58． C 59． C 60． B 61． A 62． C 63． C 64． B 65． B 66． E 67． B 68． C 69． C 70． D 71． B 72． C 73． D 74． D 75． B 76． D 77． A 78． D 79． A 80． E 81． E 82． D 83． B 84． D 85． D 86． B 87． B 88． D 89． B 90． B 91． B 92． B 93． B 94． C 95． B 96． D 97． C 98． D 99． B 100． B 101． C 102． E 103． E 104． C 105． E 106． B 107． E 108． B 109． E 110． C 111． B 112． B 113． C 114． D 115． B 116． B 117． A 118． C 119． E 120． D 121． B 122． A 123． B 124． A 125． E 126． C 127． A 128． D 129． C 130． C 131． A 132． B 133． A 134． B 135． C 136． E 137． D 138． A 139． B 140． A 141． D 142．