病房管理質(zhì)量考核標準及評分細則-資料下載頁
2025-07-15 02:23本頁面
【正文】 無術(shù)中物品清點記錄不得分無術(shù)后物品清點記錄不得分無送檢標本記錄10∕次用筆顏色錯誤10∕次分級護理質(zhì)量考核標準特級護理質(zhì)量考核標準（一）項目考核內(nèi)容標準分檢查及扣分方法病情觀察40分護理級別與病情、診斷、病歷相符8實地檢查，差一項扣2分床頭交接班，內(nèi)容包括病情、治療、護理、皮膚情況等6差一項扣2分隨時觀察T、P、R、BP、和病情及心理變化，有連續(xù)性6差一項扣2分各種管道暢通、位置正確、妥善固定，觀察引流物色、量、性狀并記錄6差一項扣2分經(jīng)常巡視，及時發(fā)現(xiàn)護理問題，及時處理5差一項扣2分記錄及時準確，簽全名5差一項扣2分出入量記錄準確無誤4差一項扣2分急救與治療30分用藥及時準確，安排合理（時間、順序、滴速、方法等）4差一項扣2分患者能按時服用藥物4差一項扣2分患者按時接受各種治療（如吸氧、霧化、鼻飼、換藥等）4差一項扣2分各種治療工作到位4差一項扣2分熟練掌握急救儀器的操作步驟（如ECG機、呼吸機、輸液泵等）4差一項扣2分護士掌握患者病情、?？浦R及相關(guān)急救技能6差一項扣2分護理措施得當2差一項扣2分基礎護理30分患者臥位舒適，保持良好的功能位并了解目的3 不能自理者有安全措施，無護理并發(fā)癥3 協(xié)助進餐，并觀察進餐情況3 患者指（趾）甲短、清潔3 皮膚清潔，無血、尿、便、膠布痕跡3差一項扣1分肛周及尿道口清潔，無異味3差一項扣1分床單清潔、平整、干燥、無污染、床單位整潔，無多余用物4差一項扣1分護理到位3差一項扣2分患者頭發(fā)清潔，胡須短3合計100一級護理質(zhì)量考核標準（二） 項目考核內(nèi)容標準分檢查及扣分方法病情觀察46分護理級別與病情、診斷、病歷相符8實地檢查，差一項扣2分每日床頭交接班，內(nèi)容包括病情、治療、護理、皮膚情況等8差一項扣2分及時觀察病情及心理變化6差一項扣2分保持各種管道暢通、位置正確、妥善固定，觀察引流物色、量、性狀8差一項扣2分定時巡視，及時發(fā)現(xiàn)護理問題，及時處理8差一項扣2分出入量記錄準確無誤8差一項扣2分治療24分用藥及時準確，安排合理（時間、順序、滴速、方法等）8差一項扣2分患者按時服藥，并了解藥名及用藥目的8差一項扣2分患者按時接受各種治療（如吸氧、霧化、換藥等）8差一項扣2分基礎護理30分患者臥位舒適，保持良好的功能位并了解目的3差一項扣2分不能自理者有安全措施，無護理并發(fā)癥2差一項扣2分指導協(xié)助進餐，并觀察進餐情況2差一項扣2分患者頭發(fā)清潔，胡須短3差一項扣2分患者（趾）指甲短、清潔3差一項扣2分口腔清潔，口唇無干裂3 皮膚清潔，無血、便、膠布痕跡3 肛周及尿道口清潔，無異味4差一項扣2分床單清潔、平整、干燥、無污跡，床單位整潔，無多余用物4差一項扣2分護理到位3差一項扣1分合計100二級護理質(zhì)量考核標準（三）考核內(nèi)容標準分檢查及扣分方法協(xié)助患者進行生活護理20差一項扣2分患者保持“九潔”，即口腔、頭發(fā)、皮膚、會陰、手、足、床鋪及單位清潔、肛門、五官20差一項扣2分掌握患者病情及心理需求20差一項扣2分護理標記與診斷牌，治療牌及病歷相符20差一項扣2分按時服藥、準確無誤20差一項扣2分合計100差一項扣2分三級護理質(zhì)量考核標準（四）考核內(nèi)容標準分檢查及扣分方法督促、指導并協(xié)助患者生活護理20差一項扣5分保持個人及單位清潔整齊20差一項扣5分認真做好入院介紹及健康教育20差一項扣5分按時服藥、準確無誤20差一項扣5分做好出院健康指導20差一項扣5分合計10021 / 21
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