病房管理質量考核標準及評分細則-在線瀏覽
2024-08-25 02:23本頁面
【正文】 患者 單位48分床、椅、床頭桌按要求排列整齊，地面無雜物床頭桌的臺面及桌內(nèi)清潔、擺放整齊地面無雜物枕頭開口背向門，枕芯必須有套，按暫空床要求保持病室安靜，患者聽半導體、收音機時，應使用耳塞窗簾應保持清潔，懸掛整齊患者點滴走后，床單位應平整、清潔備用辦公室6分清潔整齊，棉被疊放、不懸掛私人物品、白大褂等被服管理6分專人負責，每月清點，賬務相符，保證使用合計管道護理質量考核標準項目考核內(nèi)容標準分檢查方法及扣分標準目的護士掌握各種引流的目的15提問護士差一項扣5 分操作要點正確評估患者10一項不合格扣5分準確進行核對10密切進行觀察引流液量、顏色、性狀15保持引流管通暢10妥善固定引流管10正確指導患者15注意事項掌握各種管道護理的注意事項15提問護士一項不合格扣5分合計100管道護理質量考核記錄項目考核內(nèi)容檢查情況得分目的護士掌握各種引流的目的操作要點正確評估患者準確進行核對密切進行觀察引流液量、顏色、性狀保持引流管通暢妥善固定引流管正確指導患者注意事項掌握各種管道護理的注意事項合計皮膚護理質量考核標準項目考核內(nèi)容標準分檢查及扣分方法觀察要點根據(jù)臥位觀察骨突出及受壓部位10差一項扣5分了解患者皮膚營養(yǎng)狀況103了解患者軀體活動能力104了解患者全身狀態(tài)10對患者的壓瘡分期進行判斷10護理要點能正確評估患者10現(xiàn)場查看差一項扣5分 院外帶來的護理治愈的給予加5分減少患者局部受壓10皮膚保護、掌握擦浴方法10正確對壓瘡進行護理10指導要點教會患者及家屬預防措施10總分 100分皮膚護理質量考核記錄項目考核內(nèi)容 檢查情況得分觀察要點根據(jù)臥位觀察骨突出及受壓部位了解患者皮膚營養(yǎng)狀況3了解患者軀體活動能力4了解患者全身狀態(tài)對患者的壓瘡分期進行判斷護理要點能正確評估患者減少患者局部受壓皮膚保護、掌握擦浴方法正確對壓瘡進行護理指導要點教會患者及家屬預防措施總分 整體護理質量考核記錄 項目考核內(nèi)容檢查情況得分一般資料姓名、性別、年齡、床號、主管醫(yī)生診斷目前醫(yī)療診斷病情36分簡述住院原因現(xiàn)在身體狀況（目前臨床表現(xiàn)、飲食、睡眠、大小便）現(xiàn)在心理狀況既往史異常實驗室檢查異常輔助檢查（B超、胸片、CT核磁等）治療護理25分用藥目的、藥物名稱護理治療手術名稱、日期護理24分觀察重點護理措施（要有針對性）合計 2分搶救藥品物品管理質量考核標準考核內(nèi)容標準分檢查及扣分方法 搶救儀器有專人負責，定期保養(yǎng)、清潔。10實地檢查，差一項扣5分搶救用物、藥品每日清點、檢查、登記、簽字10實地檢查，差一項扣5分各種搶救儀器有使用說明，注意事項，故障排除方法等10實地檢查，差一項扣5分搶救車清潔、整齊10實地檢查，差一項扣5分搶救車內(nèi)無過期藥品10實地檢查，差一項扣5分搶救用物齊全，處于良好使用狀態(tài)10實地檢查，差一項扣5分搶救藥物數(shù)目正確，無變色、渾濁、破損及過期10實地檢查，差一項扣5分舌鉗、開口器等使用后進行高壓滅菌10
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