病房管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)及評分細則-免費閱讀
【正文】 但無效果描述1∕次未簽全名或字跡潦草1∕次危重患者護理記錄20分根據(jù)醫(yī)囑和病情對危重患者住院期間護理過程、?？铺攸c、生命體征監(jiān)測、病情觀察、護理措施和效果進行客觀記錄用筆顏色錯誤∕次眉欄缺項、錯項∕項按危重患者護理記錄書寫要求有涂改、刀刮、膠粘、涂黑等扣全值未按要求記錄生命體征∕次時間記錄未體現(xiàn)到小時、分鐘∕次出入量不準(zhǔn)確或計算有誤∕項?？谱o理記錄15分有病情變化沒有及時的客觀記錄1∕次按?？谱o理文件書寫要求病情記錄、護理措施及效果與實際不符1∕處未體現(xiàn)相應(yīng)轉(zhuǎn)科特點1∕次未使用醫(yī)學(xué)術(shù)語或用詞不當(dāng)∕項未簽名或字跡潦草 ∕次未記錄各種引流液性質(zhì)、顏色、量及管道的通暢∕次有病危醫(yī)囑,但無記錄扣全值病房護理文件書寫質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)項目標(biāo)準(zhǔn)分值基本要求缺陷內(nèi)容扣分標(biāo)準(zhǔn)注釋體溫單10分按時、準(zhǔn)確填寫各項，圖表繪制清潔、整齊、無涂改，體重、血壓、出入量等填寫正確。病房管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)及評分細則項目考核內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)分檢查及扣分方法病室規(guī)范40分四室（辦公室、治療室、休息室、倉庫）清潔、整齊8差一項扣2分室內(nèi)家具按要求擺放整齊，墻壁不張貼宣傳品6差一項扣3分物品定點放置抽屜或柜內(nèi)，有標(biāo)記， 8差一項扣2分儀器放置整齊，有專人保管6差一項扣3分每日定時通風(fēng)12次6少一次扣3分護理人員說話輕、走路輕、關(guān)門輕、操作輕6差一項扣2分 患者 單位48分床、椅、床頭桌按要求排列整齊，地面無雜物8差一項扣2分床頭桌的臺面及桌內(nèi)清潔、擺放整齊地面無雜物8差一項扣2分枕頭開口背向門，枕芯必須有套，備用床、暫空床、麻醉床折疊整齊8差一項扣2分保持病室安靜，患者聽半導(dǎo)體、收音機時，應(yīng)使用耳塞8差一項扣2分窗簾、門簾應(yīng)保持清潔，懸掛整齊8差一項扣2分患者出院后，床單位徹底消毒處理后備用8差一項扣4分休息室6分清潔整齊，棉被疊放、不懸掛私人物品、白大褂等6差一項扣2分被服管理6分專人負責(zé)，每月清點，賬務(wù)相符，保證使用6差一項扣2分合計100 病房管理質(zhì)量考核記錄項目考核內(nèi)容檢查情況 得分病室規(guī)范40分四室（辦公室、治療室、休息室、倉庫）清潔、整齊室內(nèi)家具按要求擺放整齊，墻壁不張貼宣傳品物品定點放置抽屜或柜內(nèi)，有標(biāo)記， 儀器放置整齊，有專人保管每日定時通風(fēng)12次護理人員說話輕、走路輕、關(guān)門輕、操作輕 患者 單位48分床、椅、床頭桌按要求排列整齊，地面無雜物床頭桌的臺面及桌內(nèi)清潔、擺放整齊地面無雜物枕頭開口背向門，枕芯必須有套，備用床、暫空床、麻醉床折疊整齊保持病室安靜，患者聽半導(dǎo)體、收音機時，應(yīng)使用耳塞窗簾、門簾應(yīng)保持清潔，懸掛整齊患者出院后，床單位徹底消毒處理后備用休息室6分清潔整齊，棉被疊放、不懸掛私人物品、白大褂等被服管理6分專人負責(zé)，每月清點，賬務(wù)相符，保證使用合計注射室病房管理質(zhì)量考核記錄項目考核內(nèi)容檢查情況 得分病室規(guī)范40分三室（辦公室、治療室、倉庫）清潔、整齊室內(nèi)家具按要求擺放整齊，墻壁不張貼宣傳品物品定點放置抽屜或柜內(nèi)，有標(biāo)記， 儀器放置整齊，有專人保管每日定時通風(fēng)12次護理人員說話輕、走路輕、關(guān)門輕、操作輕 患者 單位48分床、椅、床頭桌按要求
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