【正文】 10發(fā)現(xiàn)一次扣2分不扎堆聊天，不看電視及與本專業(yè)無(wú)關(guān)的雜志、書(shū)報(bào)等10發(fā)現(xiàn)一次扣2分上班時(shí)間不脫崗、不睡覺(jué)10發(fā)現(xiàn)一次扣10分兩個(gè)不同時(shí)坐一把椅子10發(fā)現(xiàn)一次扣10分語(yǔ)言文明，不與患者爭(zhēng)吵、頂嘴10發(fā)現(xiàn)一次扣2分合計(jì)100護(hù)理人員素質(zhì)質(zhì)量考核記錄考核內(nèi)容檢查情況得分儀表端莊，佩戴胸牌，準(zhǔn)時(shí)上崗工作中做到“四輕”，即說(shuō)話輕、走路輕、操作輕、 關(guān)門(mén)輕，走路時(shí)不準(zhǔn)手挽手及勾肩搭背衣帽整齊，穿工作鞋、肉色或白色淺襪，夏季穿長(zhǎng)襪不戴耳環(huán)、戒指、手鐲、不著濃妝長(zhǎng)發(fā)不過(guò)肩、長(zhǎng)發(fā)戴發(fā)網(wǎng)、不染彩妝，不留長(zhǎng)指甲、不染指甲上班不遲到、早退，不無(wú)故請(qǐng)假，病假有診斷書(shū)。但無(wú)效果描述1∕次未簽全名或字跡潦草1∕次危重患者護(hù)理記錄25分根據(jù)醫(yī)囑和病情對(duì)危重患者住院期間護(hù)理過(guò)程、?？铺攸c(diǎn)、生命體征監(jiān)測(cè)、病情觀察、護(hù)理措施和效果進(jìn)行客觀記錄用筆顏色錯(cuò)誤∕次眉欄缺項(xiàng)、錯(cuò)項(xiàng)∕項(xiàng)按危重患者護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)要求有涂改、刀刮、膠粘、涂黑等扣全值未按要求記錄生命體征∕次時(shí)間記錄未體現(xiàn)到小時(shí)、分鐘∕次出入量不準(zhǔn)確或計(jì)算有誤∕項(xiàng)?？谱o(hù)理記錄20分有病情變化沒(méi)有及時(shí)的客觀記錄1∕次按專科護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)要求病情記錄、護(hù)理措施及效果與實(shí)際不符1∕處未體現(xiàn)相應(yīng)轉(zhuǎn)科特點(diǎn)1∕次未使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)或用詞不當(dāng)∕項(xiàng)未簽名或字跡潦草 ∕次未記錄各種引流液性質(zhì)、顏色、量及管道的通暢∕次有病危醫(yī)囑,但無(wú)記錄扣全值手術(shù)室護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)分值基本要求缺陷內(nèi)容扣分標(biāo)準(zhǔn)注釋手術(shù)護(hù)理記錄單100分巡回、洗手護(hù)士對(duì)手術(shù)患者術(shù)中護(hù)理情況、所用器械、敷料的清點(diǎn)記錄填寫(xiě)內(nèi)容有缺陷、錯(cuò)誤5∕項(xiàng)按手術(shù)護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)要求清點(diǎn)過(guò)程無(wú)二人核對(duì)10∕次無(wú)簽名及未簽全名10∕次有涂改、刀刮、膠粘、涂黑等扣全值無(wú)術(shù)前物品清點(diǎn)不得分無(wú)術(shù)中物品清點(diǎn)記錄不得分無(wú)術(shù)后物品清點(diǎn)記錄不得分無(wú)送檢標(biāo)本記錄10∕次用筆顏色錯(cuò)誤10∕次分級(jí)護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)特級(jí)護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)（一）項(xiàng)目考核內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)分檢查及扣分方法病情觀察40分護(hù)理級(jí)別與病情、診斷、病歷相符8實(shí)地檢查，差一項(xiàng)扣2分床頭交接班，內(nèi)容包括病情、治療、護(hù)理、皮膚情況等6差一項(xiàng)扣2分隨時(shí)觀察T、P、R、BP、和病情及心理變化，有連續(xù)性6差一項(xiàng)扣2分各種管道暢通、位置正確、妥善固定，觀察引流物色、量、性狀并記錄6差一項(xiàng)扣2分經(jīng)常巡視，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理問(wèn)題，及時(shí)處理5差一項(xiàng)扣2分記錄及時(shí)準(zhǔn)確，簽全名5差一項(xiàng)扣2分出入量記錄準(zhǔn)確無(wú)誤4差一項(xiàng)扣2分急救與治療30分用藥及時(shí)準(zhǔn)確，安排合理（時(shí)間、順序、滴速、方法等）4差一項(xiàng)扣2分患者能按時(shí)服用藥物4差一項(xiàng)扣2分患者按時(shí)接受各種治療（如吸氧、霧化、鼻飼、換藥等）4差一項(xiàng)扣2分各種治療工作到位4差一項(xiàng)扣2分熟練掌握急救儀器的操作步驟（如ECG機(jī)、呼吸機(jī)、輸液泵等）4差一項(xiàng)扣2分護(hù)士掌握患者病情、專科知識(shí)及相關(guān)急救技能6差一項(xiàng)扣2分護(hù)理措施得當(dāng)2差一項(xiàng)扣2分基礎(chǔ)護(hù)理30分患者臥位舒適，保持良好的功能位并了解目的3 不能自理者有安全措施，無(wú)護(hù)理并發(fā)癥3 協(xié)助進(jìn)餐，并觀察進(jìn)餐情況3 患者指（趾）甲短、清潔3 皮膚清潔，無(wú)血、尿、便、膠布痕跡3差一項(xiàng)扣1分肛周及尿道口清潔，無(wú)異味3差一項(xiàng)扣1分床單清潔、平整、干燥、無(wú)污染、床單位整潔，無(wú)多余