【正文】 任、需求、要求； 　第五，利用自覺選擇的方式，把專業(yè)的能量指向在歷史上被去權(quán)(disempowered)的群體和其成員。（3）增權(quán)的層次個體增權(quán)，聚焦的是個體自身的生活能力和影響社會環(huán)境的能力的提高，注重個體主觀心理上的控制感、自我評價和滿足感的提升，以及改善、改變環(huán)境和自我的行動。人際關(guān)系層面的增權(quán)。復(fù)習(xí)思考題： 如何理解霍曼斯和布勞社會交換理論的主要觀點？ 如何理解米德的自我理論？ 如何在社會工作實務(wù)領(lǐng)域中運用標(biāo)簽理論 ？ 簡述女性主義的主要觀點。 在社會工作實務(wù)領(lǐng)域中如何運用增權(quán)理論？假如你是一位學(xué)校社工，從增權(quán)理論出發(fā)，如何為大學(xué)貧困生提供服務(wù)？第五章 從懷孕到產(chǎn)生一、胎兒期的發(fā)展階段胚芽期：這一期是指從卵子與精子的成功結(jié)合開始，大約會持續(xù)3周時間。胚胎期：這一期是一個關(guān)鍵的階段，是從第4周開始直到第8周或第9周。胎兒期：這一期包括從第9周開始直到嬰兒出生這段時間，這是胎兒繼續(xù)發(fā)育和完善的階段。二、影響胎兒期發(fā)育的因素出生缺陷：嬰兒出生前已形成的發(fā)育障礙。（一）遺傳因素遺傳病是人類的一種常見病，其發(fā)病率相當(dāng)高。目前已發(fā)現(xiàn)有4000多種單基因遺傳病，600多種染色體遺傳病，還有很多多基因遺傳病。發(fā)生在人類間的遺傳病有5000余種，最常見的有100多種。在世界范圍內(nèi)僅先天愚型患者即達1000萬人以上；我國每年新出生的1000萬以上嬰兒中，由遺傳因素造成的有出生缺陷者達68萬以上。染色體異常（1）常染色體異常（2）性染色體數(shù)目異常綜合征單基因遺傳病多基因遺傳病預(yù)防遺傳?。?）婚前健康檢查（2）孕前遺傳咨詢（3）產(chǎn)前篩查避免患兒出生（二）環(huán)境因素（227232）致畸因子：可能損害發(fā)育中的胚胎或胎兒的作用物。敏感期：肌體發(fā)展的某一段時期，特別容易受到環(huán)境的影響。輻射噪聲金屬和微量元素甲基汞污染煙、酒藥物和毒品微生物感染（三）母體的影響 母親的自身條件對胎兒的影響（1）年齡 （2） 體重（3） 身高 （4） 凝血素 孕婦的營養(yǎng)對胎兒的影響 母親的情緒狀態(tài)對胎兒的影響三、胎兒期的相關(guān)問題及社會工作服務(wù)胎兒出生對家庭的影響（1）夫妻角色的轉(zhuǎn)換 （2）兄弟姐妹關(guān)系的調(diào)整 （3）家庭秩序的重建性別偏好（243245頁）社會工作服務(wù)（1）為社會經(jīng)濟水平低的家庭提供必要的資源和政策幫助。（2）協(xié)助專門機構(gòu)對母親和胎兒狀況進行正確評估。（3）幫助家長認識可能對胎兒成長不利的環(huán)境。（4）幫助適齡群體形成正確的孕育觀。（5）減少未成年女性懷孕現(xiàn)象。美國針對少女媽媽的服務(wù)：主要在社區(qū)和學(xué)校開展，工作的主導(dǎo)人員是社會工作者，主要分為嬰兒出生前和出生后兩個階段。在出生前，會建議她們參加一些課程：加強營養(yǎng)、胎兒發(fā)展、分娩過程、健康護理。出生后的服務(wù)：兒童發(fā)展教育、工作生涯抉擇等。預(yù)防少女懷孕的項目：A禁欲計劃、B家庭計劃項目（促進青少年獲得避孕知識）、C生活選擇項目（通過職業(yè)選擇、行為矯正和工作咨詢等小組討論來幫助青少年認識到棉隊的多種選擇和后果。這個項目主要在學(xué)校開展，有必要開展小組工作，尤其是對高風(fēng)險的青少年，讓他們獲得生活選擇的相關(guān)知識。D父母與社區(qū)介入。案例1：周家渡街道特別委托上海樂家社工服務(wù)社成立“樂孕驛站”準媽媽俱樂部，從孕期保健、孕期營養(yǎng)、胎教、孕期心理調(diào)試、社會適應(yīng)等方面入手，運用社會工作專業(yè)技能，“以人為本，助人自助”為孕婦家庭提供“身心靈”三位一體的孕期服務(wù)。6月12日，樂孕驛站第一期樂孕沙龍吸引了20多戶孕婦家庭前來參加，一起分享孕期苦與樂，浦南醫(yī)院婦產(chǎn)科專家為大家作現(xiàn)場咨詢，心理咨詢師深入了解孕婦情緒狀況，給大家做了放松練習(xí)，孕婦們以及他們的家人們就各自關(guān)心的問題進行了深入的分享，孕友們之間通過社工的互動游戲加深了相互認識，形成了支持性團隊。案例2：27歲的倪瑩和36歲的溫州人汪先生結(jié)婚已經(jīng)4年了，他們?nèi)ツ甏蛩阋獋€孩子。自懷上寶寶后，倪瑩心里就裝著許多擔(dān)心，尤其怕寶寶不健康。每次做產(chǎn)前檢查，她都感到恐懼。一個多月前，倪瑩到醫(yī)院做超聲波檢查時，聽醫(yī)生嘟嚕了一句“胎兒的體型有些彎，你要注意姿勢”。這句好意的提醒成了倪瑩的心理包袱，她害怕孩子是畸形，一連跑了3家醫(yī)院做檢查，盡管3家醫(yī)院的醫(yī)生都認為胎兒的發(fā)育是正常的，可倪瑩心里的陰影始終揮之不去。沒過幾天，她背著丈夫到醫(yī)院以各種理由強烈要求醫(yī)生對已6個月大的胎兒做了引產(chǎn)手術(shù)?！盎巍钡奶罕淮虻袅耍攥摽偹闶媪艘豢跉?，可即將“榮升”為爸爸的汪先生卻不理解妻子為什么將一個已成形的孩子“扼殺”掉。倪瑩說自己做了引產(chǎn)手術(shù)后，丈夫汪先生對她的態(tài)度急轉(zhuǎn)直下，每次爭吵，丈夫都罵她“心狠手辣”，是“殺人兇手”，甚至嚷著要和她這個“沒有人性”的女人離婚。離婚，她當(dāng)然不想，所以只好默不作聲。日子一久，她被醫(yī)院神經(jīng)科診斷出患有精神抑郁的病癥。思考：從案例中你獲得哪些方面的啟示，如果是你，會為倪瑩提供哪些方面的服務(wù)？思考題：影響胎兒期發(fā)育的因素有哪些？ 胎兒期的社會工作服務(wù)可以從哪些方面進行？ 第六章 嬰兒期一、嬰幼兒的生理發(fā)展1. 體重2. 身高3．嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育（1）腦重與頭圍：（2）后天環(huán)境影響與嬰兒腦的發(fā)展過去人們一直認為，嬰兒腦的生長是一個恒定的過程，當(dāng)其生長達到某一特定水平后就不會再有變化，腦的生長決定了行為的變化。但現(xiàn)在人們發(fā)現(xiàn)，嬰兒大腦發(fā)展在很大程度上受后天環(huán)境的影響和制約，嬰兒后天接受的對其身體及神經(jīng)系統(tǒng)實施的刺激影響其大腦相應(yīng)區(qū)域的生長。嬰兒大腦具有巨大的可塑性和良好的修復(fù)性。嬰兒的動作發(fā)展嬰兒動作的發(fā)展主要集中在兩個方面，行走動作的發(fā)展和手的運用技能的發(fā)展。嬰兒上述兩方面動作的發(fā)展均是按如下規(guī)律進行的:（1）從整體動作到分化動作。兒童最初的動作是全身性的、籠統(tǒng)的、散漫的，以后才逐步分化為局部的、準確的、專門化的動作。（2）從上部動做到下部動作。如果嬰兒俯臥在平臺上，他先出現(xiàn)的動作是抬頭，然后是俯撐、翻身、坐、爬、站立，最后是行走。（3）從大肌肉動作到小肌肉動作。嬰兒首先出現(xiàn)的是軀體大肌肉動作，如頭部動作，最后才是靈巧的小肌肉動作，以及準確的視覺動作。（教材254頁）二、嬰兒期認知能力的發(fā)展認知發(fā)展是指個體認知結(jié)構(gòu)和認知能力的形成，以及隨個體年齡和經(jīng)驗的增長而不斷發(fā)展的過程。根據(jù)皮亞杰的觀點，個體的嬰兒期大約處于其所劃分的認知發(fā)展的第一階段，即感知運動階段，在這一階段的早期，個體只能依賴自己的肌肉動作來感知外界。視覺的發(fā)展目前大量研究已證實，視覺最初發(fā)生的時間當(dāng)在胎兒中晚期，4～5個月的胎兒即已有了視覺反應(yīng)能力以及相應(yīng)的生理基礎(chǔ)。新生兒已具備一定的視覺能力。2～4個月嬰兒的顏色知覺已發(fā)展得很好。4個月時已表現(xiàn)出對某種顏色的偏愛，且已具有正確的顏色范疇性知覺，其顏色視覺的基本功能已接近成人水平。23周歲的嬰兒已經(jīng)能正確辨認紅、黃、綠、藍等顏色。深度知覺的發(fā)展（255256頁，視崖實驗）聽覺的發(fā)展嗅覺和味覺（256257頁）三、情緒和情感的發(fā)展情緒和情感指人對客觀事物的態(tài)度體驗及相應(yīng)的行為反應(yīng)，兩者的區(qū)別在于情緒一般指短暫而強烈的、具有情景性的感情反應(yīng)，而情感則是相對穩(wěn)定持久、具有深沉體驗的感情反應(yīng)。新生兒的情緒嬰兒的情緒分化隨著嬰兒發(fā)展，在成熟和后天環(huán)境的作用下，其情緒不斷變化、發(fā)展。一般研究認為，嬰兒在5～6周時，出現(xiàn)對人的特別的興趣和微笑，即社會性微笑；3～4個月時，嬰兒出現(xiàn)憤怒、悲傷；6～8個月時，嬰兒出現(xiàn)對最熟悉、親近者的依戀，并隨之產(chǎn)生對陌生人的焦慮及分離焦慮等。嬰兒情緒的社會化（1）社會性微笑（2）陌生人焦慮隨著嬰兒逐漸能分清陌生人和熟人，陌生人的出現(xiàn)便會引起嬰兒的恐懼、焦慮。例如，當(dāng)陌生人靠近正在玩玩具的嬰兒時，嬰兒會非常緊張，眼睛在陌生人和母親之間來回觀看，突然大哭起來。如果陌生人離去，嬰兒會慢慢平靜下來，但如果陌生人又回來，嬰兒還會大哭。這種反應(yīng)稱為陌生人焦慮。5～6個月時，嬰兒見到陌生人往往會表現(xiàn)出一種嚴肅的表情，笑得更少，但是仍然不害怕。而到6～7個月時，嬰兒見到陌生人就開始感到害怕了，到8個月時，嬰兒明顯怕生。陌生人焦慮的發(fā)生與諸多因素有關(guān)，受多方面因素的影響。有許多實驗證明了陌生人焦慮的發(fā)生依賴于當(dāng)時父母是否在場、嬰兒與父母的距離、環(huán)境的熟悉性、陌生人的特點、陌生人與嬰兒的距離等情境因素。 （3）分離焦慮隨著嬰兒與母親情感聯(lián)結(jié)的進一步建立，嬰兒也出現(xiàn)了第二種形式的焦慮──分離焦慮，即嬰兒與某個人產(chǎn)生了親密的情感聯(lián)結(jié)后，又要與之分離，就會表現(xiàn)出傷心、痛苦，拒絕分離。（4）情緒的社會性參照當(dāng)嬰兒處于陌生的、不能肯定的情境時，他們往往從成人的面孔上搜尋表情信息，然后決定自己的行動。比如，當(dāng)嬰兒遇到陌生人遞過的一個玩具時，當(dāng)爬到視崖中間平地和深崖的交界處時，嬰兒會猶豫不決、遲疑不定，這時，他們會抬起頭來看母親，試圖從母親面孔上搜尋能夠幫助確定當(dāng)前情境的信息，然后再采取相應(yīng)的行動或作出相應(yīng)的反應(yīng)。這一現(xiàn)象我們即稱做情緒的社會性參照。情緒的社會性參照對嬰兒的發(fā)展具有極其重要的意義，特別是對于0．5～1．5歲的嬰兒，其語言能力尚未發(fā)展，情緒的社會性參照能幫助嬰兒超越僅僅回應(yīng)他人信息的階段，能通過這些信息來確定他人的內(nèi)在心理狀態(tài)和偏好，并以此來決定自己的行為。積極的社會性參照更能成為嬰兒認知發(fā)展的媒介，促進嬰兒探索新異情境和事物，進一步擴大活動范圍，發(fā)展智慧能力。值得注意的是，要注意避免消極的社會性參照，因為不適宜的參照信息與條件同樣會對嬰兒起作用，導(dǎo)致嬰兒不良的情緒、行為體驗，形成消極、懦弱的性格，限制嬰兒的探索和操作，障礙其智力發(fā)展。嬰兒的依戀依戀是嬰兒與主要撫養(yǎng)者（通常是母親）之間的最初的社會性聯(lián)結(jié)，也是情感社會化的重要標(biāo)志。在嬰兒同主要撫養(yǎng)者的最多、最廣泛的相互接觸中，嬰兒與母親之間逐漸建立起一種特殊的社會性情感聯(lián)結(jié)，即對母親產(chǎn)生依戀。通常表現(xiàn)為，嬰兒將其多種行為，如微笑、咿呀學(xué)語、哭叫、注視、依偎、追蹤、擁抱等都指向母親；最喜歡同母親在一起，與母親的接近會使他感到最大的舒適、愉快，在母親身邊能使他得到最大的安慰；同母親的分離則會使他感到最大的痛苦；在遇到陌生人和陌生環(huán)境而產(chǎn)生恐懼、焦慮時，母親的出現(xiàn)能使他感到最大的安全，得到最大的撫慰；當(dāng)他們饑餓、寒冷、疲倦、厭煩或疼痛時，首先要做的往往是尋找依戀對象母親，接近母親的可能性大于接近任何其他人。（1）嬰兒依戀的發(fā)展階段根據(jù)心理學(xué)家特別是鮑爾比、安斯沃思等的研究，依戀是嬰兒在同母親較長時期的相互作用中逐漸建立的，其發(fā)展過程可分為以下四個階段。第一階段：無差別的社會反應(yīng)階段（從出生到3個月）。這個時期嬰兒對人反應(yīng)的最大特點是不加區(qū)分、無差別的反應(yīng)。嬰兒對所有人的反應(yīng)幾乎都是一樣的，喜歡所有的人，喜歡聽到所有人的聲音、注視所有人的臉，看到人的臉或聽到人的聲音都會微笑，手舞足蹈。同時，所有的人對嬰兒的影響也是一樣的，他們與嬰兒的接觸，如抱他、對他說話，都能引起他高興、興奮，都能使他感到愉快、滿足。此時的嬰兒還未有對任何人（包括母親）的偏愛。第二階段：有差別的社會反應(yīng)階段（3～6個月）。這時嬰兒對人的反應(yīng)有了區(qū)別，對人的反應(yīng)有所選擇，對母親更為偏愛，對母親和他所熟悉的人及陌生人的反應(yīng)是不同的。這時的嬰兒在母親面前表現(xiàn)出更多的微笑、咿呀學(xué)語、依偎、接近，而在其他熟悉的人如其他家庭成員面前這些反應(yīng)則要相對少一些，對陌生人這些反應(yīng)就更少。但是此時依然有這些反應(yīng)，嬰兒還不怯生。第三階段：特殊的情感聯(lián)結(jié)階段（6個月到2歲）。從6～7個月起，嬰兒對母親的存在更加關(guān)切，特別愿意與母親在一起，與她在一起時特別高興，而當(dāng)她離開時則哭喊，不讓離開，別人還不能替代母親使嬰兒快活。當(dāng)母親回來時，嬰兒則能馬上顯得十分高興。同時，只要母親在他身邊，嬰兒就能安心地玩、探索周圍環(huán)境。這一切顯示嬰兒出現(xiàn)了明顯的對母親的依戀，形成了專門的對母親的情感聯(lián)結(jié)。與此同時，嬰兒對陌生人的態(tài)度變化很大，見到陌生人，大多不再微笑，而是緊張、恐懼甚至哭泣、大喊大叫。第四階段：目標(biāo)調(diào)整的伙伴關(guān)系階段（2歲以后）。2歲后，嬰兒能認識并理解母親的情感、需要、愿望，知道她愛自己，不會拋棄自己。這時，嬰兒把母親作為一個交往的伙伴，并認識到她有自己的需要和愿望，交往時雙方都應(yīng)考慮對方的需要，并適當(dāng)調(diào)整自己的目標(biāo)。（2）嬰兒依戀的類型（266267頁）嬰兒對母親依戀的性質(zhì)并非相同。安斯沃思等通過陌生情境研究法，根據(jù)嬰兒在陌生情境中的不同反應(yīng)，認為嬰兒依戀存在三種類型。A、安全型依戀這類嬰兒與母親在一起時，能安逸地操作玩具，并不總是依偎在母親身旁，只是偶爾需要靠近或接觸母親。B、回避型依戀這類嬰兒對母親在不在場都無所謂。C、矛盾型依戀這類嬰兒在母親要離開前就顯得很警惕，當(dāng)母親離開時表現(xiàn)得非?？鄲?、極度反抗，任何一次短暫的分離都會引起大喊大叫。但是當(dāng)母親回來時，其對母親的態(tài)度又是矛盾的，既尋求與母親的接觸，但同時又反抗與母親的接觸。其中，安全型依戀為良好、積極的依戀，而回避型和反抗型依戀又稱為不安全性依戀，是消極、不良的依戀。（3）早期教養(yǎng)對依戀的影響　　早期社會性依戀對日后人格特征的影響。安全依戀型的孩子在成人后具有高自尊，往往享有信任而持久的人際關(guān)系、善于尋求社會支持，并具有良好的與他人分享感受的能力。四、言語的發(fā)展言語發(fā)展的理論目前有四種關(guān)于嬰兒言語發(fā)生、發(fā)展內(nèi)在機制的理論假說，這幾種理論的爭論焦點主要在于：對于人類個體來說，言語是先天就有的，還是后天習(xí)得的；是被動學(xué)習(xí)的，還是主動創(chuàng)造的；認知與言語之間的關(guān)系等等。（1）強化說巴甫洛夫（Pavlov）和斯金納都認為，言語的獲得是條件反射的建立，而強化在這一過程中起著非常重要的作用。斯金納還特別強調(diào)“及時強化”在嬰兒言語形成和發(fā)展中的作用，他認為，在嬰兒言語之后，馬上就給予強化，將有利于幫助嬰兒形成言語行為。（2）轉(zhuǎn)換生成說這是喬姆斯基（Chomsky）提出的一種言語理