新生兒兒科一般護理常規(guī)-資料下載頁
2025-06-23 19:51本頁面
【正文】 /h（3—6d/min）的速度輸入，觀察30分鐘如無反應(yīng)，將余量在10—12小時內(nèi)平均輸入。（2）現(xiàn)配現(xiàn)用，室溫下放置時間不超過4小時。（3）使用過程中注意有無血清學(xué)反應(yīng)（發(fā)熱、寒戰(zhàn)、皮疹、心慌、胸悶、呼吸困難等）。如出現(xiàn)以上情況應(yīng)報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給予非那根或地塞米松等處理，待患兒癥狀消失可繼續(xù)輸入。做好出院指導(dǎo)（1）應(yīng)遵醫(yī)囑口服阿司匹林。注意飯后服藥減輕胃腸道反應(yīng)，觀察有無出血。（2）療程的2周、1個月、3個月、半年分別來院隨訪心電圖及超聲、血常規(guī)、血沉。風(fēng)濕熱執(zhí)行兒內(nèi)科一般護理常規(guī)。病室陽光充足，避免風(fēng)寒、潮濕。飲食宜富營養(yǎng)易消化。伴心功能不全者給予低鹽飲食，限制入量。關(guān)節(jié)炎者，使之呈彎曲舒適體位，減輕疼痛?；純阂轮?，汗多時用溫水擦洗，經(jīng)常更換內(nèi)衣。飯后服腸溶阿司匹林，觀察有無嘔吐、耳聾、頭痛、眩暈、皮膚出血、皮膚及鞏膜黃染等癥狀。服用潑尼松的患兒要觀察用藥的效果，及時與醫(yī)生取得聯(lián)系。有心功能不全者，執(zhí)行心力衰竭護理常規(guī)。有心包炎者執(zhí)行心包炎護理常規(guī)。有舞蹈癥者注意安全防護，防止跌傷。出院宣教 堅持服藥，定期復(fù)查，避免上呼吸道感染，用長效青霉素3—4周一次，至18歲。腹瀉執(zhí)行兒內(nèi)科一般護理常規(guī)。床旁隔離，臥床休息。加強飲食管理 輕度腹瀉者，人工喂養(yǎng)的小兒可喂易消化的低脂飲食。如米湯、稀釋牛奶或脫脂奶，糖類食物慎用；吐瀉嚴重者暫禁食6—8小時，禁食期間除嘔吐中外，可少量喂水或口服補液鹽。母乳喂養(yǎng)者，可適當(dāng)限制喂乳次數(shù)或縮短每次喂乳時間，宜暫停哺乳，恢復(fù)期限食易消化富營養(yǎng)的飲食。少食多餐，由稀到稠，逐漸恢復(fù)正常飲食。保證輸液量準確供給，根據(jù)病情及需要量調(diào)整輸液速度。密切觀察病情并做好護理記錄（1）觀察失水糾正情況及全身情況：觀察體溫、呼吸、脈搏、血壓、尿量、皮膚彈性、前囟和眼眶有無凹陷，口腔黏膜是否干燥等情況，詳細記錄出入量。（2）觀察排便次數(shù)，大便性狀及量，有無腹痛腹脹。（3）觀察有無低鉀、低鈣等電解質(zhì)紊亂的表現(xiàn)以及酸中毒的表現(xiàn)。加強臀部護理，防止紅臀。勤換尿布，保持皮膚清潔，便后用溫水沖洗臀部，必要時涂紫草油。出院時指導(dǎo)家屬合理喂養(yǎng)，注意飲食衛(wèi)生，預(yù)防腸道感染，并注意避免腹部受涼。麻疹執(zhí)行傳染病一般護理常規(guī)。呼吸道隔離至出疹后5天，有并發(fā)癥者隔離至出疹后10天。保持室內(nèi)空氣新鮮，避免強光刺激眼睛，室內(nèi)每天通風(fēng)2—3次，每次10—15分鐘，溫度保持在18—20℃，濕度60%左右。臥床休息，保持皮膚清潔，剪短指甲，保持眼、耳、口、鼻的清潔。不需忌口，高熱期勤喂開水，清淡易消化食物，預(yù)防肺炎，發(fā)熱出疹期慎用退熱藥和物理降溫。工作人員進入病房要戴口罩，每日多功能動態(tài)殺菌機消毒2次。密切觀察病情，注意體溫和出疹情況，防止高熱驚厥及喉炎、肺炎、心肌炎、腦炎等并發(fā)癥，呼吸困難、立即給予吸氧并及時報告醫(yī)師。水痘執(zhí)行傳染病一般護理常規(guī)。呼吸道隔離至皮疹全部結(jié)痂，干燥為止（輕者1周，重者延長至8—20天）。保持皮膚清潔干燥，入院時剪短指甲，幼小兒童可戴手套或用布將手包裹，以免抓破皮膚，瘙癢明顯，涂爐甘石洗劑，皰疹潰破時涂莫匹羅星軟膏或阿米卡星噴霧。飲食宜清淡，富有營養(yǎng)的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。高熱時物理降溫，慎用阿司匹林類退熱藥物。合并有水痘腦炎者，應(yīng)按腦炎護理常規(guī)。慎用激素及其他免疫抑制劑。流行性腮腺炎執(zhí)行傳染病一般護理常規(guī)。呼吸道隔離至腮腺腫脹完全消退為止。腮腺腫痛明顯，給予鎮(zhèn)痛劑，局部冷敷或青黛調(diào)醋外敷，口服板藍根。腮腺腫脹期間，避免酸辣硬食物，食后漱口，保持口腔衛(wèi)生。觀察有無頭痛、嘔吐、腹痛、睪丸腫脹等并發(fā)癥表現(xiàn)。發(fā)生腦膜腦炎、睪丸炎、或胰腺炎者，參照有關(guān)常規(guī)護理。細菌性痢疾執(zhí)行傳染病一般護理常規(guī)。消化道隔離，或待大便培養(yǎng)2次陰性，或臨床癥狀消失1周后可解除隔離。健康教育（1）急性期臥床休息。（2）給予清淡少渣易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。（3）多飲水，每日入量3000ml左右。（4）保持肛周皮膚清潔、干燥，腹瀉次數(shù)多時，溫?zé)崴料锤刂?。?）養(yǎng)成飯前便后洗手的習(xí)慣。正確留取標本（1）大便培養(yǎng)完畢后才能使用抗生素。（2）采集新鮮有膿血便的標本立即送檢，避免有尿液。高熱時執(zhí)行發(fā)熱護理常規(guī)。密切觀察病情（1）急性期應(yīng)特別注意體溫、脈搏、血壓及有無脫水，警惕中毒性菌痢的發(fā)生。（2）觀察大便次數(shù)、性質(zhì)和量。（3）觀察呼吸深淺、頻率和節(jié)律的變化，及時發(fā)現(xiàn)酸中毒。手足口病按消化系統(tǒng)護理常規(guī)護理。實施消化道和呼吸道隔離。病房定期通風(fēng)換氣，保持空氣新鮮和適宜的溫濕度。每日紫外線空氣消毒2次，每次30分鐘。工作人員進入病房要戴口罩手套。監(jiān)測患兒體溫變化，℃以下時臥床休息，囑患兒多飲水，行溫水擦浴?！?，遵醫(yī)囑給予退熱藥。及時更換汗?jié)竦囊路?，防止著涼。給予患兒高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，少食多餐，食物宜溫涼。保持患兒口腔清潔，飯后用生理鹽水漱口?？谇粷冋呖捎镁S生素B12直接噴于患處。剪短指甲，防止抓破皮疹。健康教育（1）飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液等給兒童洗手，不要讓兒童喝生水、吃生冷食物，避免接觸患兒。（2）本病流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場所，注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生，居室要經(jīng)常通風(fēng)，勤曬衣被。
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