【正文】 時(shí)測(cè)1次，共3次；再2小時(shí)測(cè)1次，共3次；以后4小時(shí)測(cè)1次至24小時(shí)。術(shù)后6小時(shí)內(nèi)去枕平臥（如靜脈麻醉清醒后可以取舒適臥位），以后鼓勵(lì)起床活動(dòng)及自行排尿。麻醉清醒后遵醫(yī)囑給半流質(zhì)或軟食。嚴(yán)密觀察陰道流血的量、色及性狀，必要時(shí)留紙墊。保持會(huì)陰清潔，勤換紙墊，每晚洗會(huì)陰1次，便后溫水洗凈，避免性生活及盆浴1個(gè)月。流產(chǎn)護(hù)理流產(chǎn)：妊娠不足28周、胎兒體重不足1000克而終止者。妊娠12周前為早期流產(chǎn)，發(fā)生在12周至不足28周著為晚期流產(chǎn)。注意腹痛、陰道流血和陰道排出物性狀，必要時(shí)保留紙墊。感染性流產(chǎn)時(shí)應(yīng)注意陰道分泌物有無臭味，并給半臥位?；袅鳟a(chǎn)時(shí)注意血凝情況。先兆流產(chǎn)、習(xí)慣性流產(chǎn)者臥床休息。保持外陰清潔，勤換內(nèi)褲。出血多時(shí)做好輸血輸液準(zhǔn)備。異位妊娠護(hù)理臨床表現(xiàn)：停經(jīng)、腹痛、陰道流血、昏厥與休克、腹部包塊。后穹隆穿刺（+）可助于診斷。一、手術(shù)治療者護(hù)理要點(diǎn)：適用于急性異位妊娠有失血性休克者。平臥位、保暖、上氧。密切觀察R、P、BP及神志的變化，記好危重病人護(hù)理記錄。迅速建立靜脈通道，根據(jù)醫(yī)囑補(bǔ)液，做好備血輸血準(zhǔn)備。暫禁食。手術(shù)者按一般腹部手術(shù)前準(zhǔn)備，禁止灌腸。手術(shù)后護(hù)理按一般腹部手術(shù)后護(hù)理。二、保守治療：適用于無休克者（未破裂或可疑破裂、陳舊性宮外孕）。入院后臥床休息。腹痛時(shí)立即測(cè)血壓、脈搏、呼吸，發(fā)生內(nèi)出血癥狀及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。有陰道排出組織時(shí)，應(yīng)送病理檢查。宜進(jìn)高營(yíng)養(yǎng)、多維生素、易消化飲食，以保持大便通暢。囑病人避免突然變換體位或增加腹壓，禁止灌腸。藥物保守治療者，遵醫(yī)囑給予化療藥物（按化療病人護(hù)理常規(guī)）。治療過程中如出現(xiàn)腹痛加劇，擬異位妊娠破裂，按急診處理，立即通知醫(yī)生。妊娠劇吐護(hù)理關(guān)心體貼孕婦，及時(shí)處理嘔吐物，保持環(huán)境整潔、舒適。臥床休息，避免不良刺激，保證睡眠。嚴(yán)密觀察嘔吐次數(shù)、量及性狀，重癥病人遵醫(yī)囑記24小時(shí)進(jìn)出量，注意水電解質(zhì)酸堿平衡。重癥病人注意T、P、R、BP及全身變化。給予清淡、可口、易消化、富營(yíng)養(yǎng)的喜愛食物，且少食多餐，重癥時(shí)需禁食。計(jì)劃生育護(hù)理常規(guī)計(jì)劃生育一般護(hù)理常規(guī)病人入院后安排床位,介紹入院須知,、新病人入院時(shí)按常規(guī)處理。按醫(yī)囑及時(shí)通知飲食。詳細(xì)了解門診病史、住院目的，查看化驗(yàn)報(bào)告，初步了解有無計(jì)劃生育手術(shù)的禁忌癥。陰道流血多者應(yīng)臥床休息，必要時(shí)留紙墊觀察，及時(shí)通知醫(yī)生。病情危重者按醫(yī)囑記特別護(hù)理記錄。注意腹痛，有原因不明劇烈腹痛者，不能隨便使用止痛劑，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生。引產(chǎn)后有正規(guī)宮縮，應(yīng)嚴(yán)密觀察產(chǎn)程，做好分娩處理，減少會(huì)陰破裂。做好計(jì)劃生育健康宣教。中期妊娠引產(chǎn)護(hù)理一、詳細(xì)詢問妊娠史、疾病史，了解引產(chǎn)適應(yīng)癥。妊娠1427周。無嚴(yán)重器質(zhì)性病變。血壓130/90mmkg以上者需服藥穩(wěn)定后引產(chǎn)。心率在100次/分以內(nèi)。生殖器官無急性炎癥。有其他內(nèi)外科或各科并發(fā)癥須終止妊娠者，按醫(yī)囑執(zhí)行。二、引產(chǎn)前準(zhǔn)備和引產(chǎn)后護(hù)理：引產(chǎn)前測(cè)體溫、血壓、脈搏并記錄。引產(chǎn)前排空膀胱，外陰皮膚準(zhǔn)備。引產(chǎn)后交代注意事項(xiàng)，嚴(yán)密觀察藥物反應(yīng)及宮縮，陰道流血、流液等情況。正規(guī)宮縮后嚴(yán)密觀察產(chǎn)程，做好分娩的處理。產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后注意觀察陰道流血量、凝血情況及子宮收縮情況。出院時(shí)做好避孕宣教及有關(guān)注意事項(xiàng)。輸卵管結(jié)扎術(shù)護(hù)理一、詳細(xì)詢問病史，了解輸卵管結(jié)扎術(shù)適應(yīng)癥。已婚婦女，為實(shí)行計(jì)劃生育，經(jīng)夫婦雙方同意，要求作結(jié)扎術(shù)而無禁忌癥者。因某種疾病如：嚴(yán)重的心臟病、腎臟病、遺傳病而不宜再妊娠者。如有嚴(yán)重的全身性疾病，必須癥狀控制后。第二次剖宮產(chǎn)后，一般宜行絕育術(shù)。時(shí)間為月經(jīng)后，人工流產(chǎn)后，引產(chǎn)、平產(chǎn)24小時(shí)后，剖宮產(chǎn)同時(shí)。二、術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后觀察：做好心理護(hù)理，解除思想顧慮。皮膚準(zhǔn)備。術(shù)前排空膀胱。術(shù)前按醫(yī)囑用藥。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)嚴(yán)密觀察有無腹痛及傷口滲血等。出院前交代注意事項(xiàng)。第三篇：產(chǎn)科護(hù)理常規(guī)產(chǎn)科護(hù)理常規(guī)第一節(jié)產(chǎn)科疾病一般護(hù)理常規(guī)一、產(chǎn)前護(hù)理 觀察要點(diǎn)觀察孕婦產(chǎn)兆（宮縮、胎膜、陰道出血情況），胎心胎動(dòng)及血壓。護(hù)理措施執(zhí)行入院患者一般護(hù)理常規(guī)。監(jiān)測(cè)并記錄胎心2次/日。根據(jù)醫(yī)囑吸氧3升/分，2次/日，測(cè)血壓。二、產(chǎn)后護(hù)理 產(chǎn)后護(hù)理產(chǎn)后小時(shí)督促產(chǎn)婦飲水500毫升，產(chǎn)后24小時(shí)以內(nèi)鼓勵(lì)產(chǎn)婦排尿，排尿困難者用誘導(dǎo)促排尿，無效時(shí)應(yīng)導(dǎo)尿并留臵尿管，飲食易消化促進(jìn)泌乳的營(yíng)養(yǎng)豐富的。產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)每半小時(shí)壓宮底一次，注意宮底高度，陰道流血情況。保持外陰清潔，會(huì)陰護(hù)理每日2次及時(shí)更衣，床單元整潔正常分娩后30分鐘內(nèi)開始早吸吮，多吸吮，按需哺乳。第二節(jié) 母乳喂養(yǎng)護(hù)理幫助嬰兒在產(chǎn)后30分鐘內(nèi)完成早吸吮，與母親皮膚早接觸不少于30分鐘實(shí)行24小時(shí)母嬰同室，按需哺乳。指導(dǎo)產(chǎn)婦掌握正確哺乳方法與嬰兒含接姿勢(shì)。指導(dǎo)產(chǎn)婦掌握正確的擠奶方法。每次喂奶前母親需洗凈雙手及清潔乳頭，切記用肥皂或酒精清洗奶頭，以防干燥或皸裂。發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦乳頭乳頭扁平或凹陷、乳脹、乳頭皸裂等問題，并提供指導(dǎo)及治療。因疾病或其他原因 不能哺乳者，及早退奶，并指導(dǎo)進(jìn)行人工喂養(yǎng)。第三節(jié)剖宮產(chǎn)護(hù)理術(shù)前護(hù)理觀察宮縮、胎心、血壓、羊水性狀。鋪麻醉床、協(xié)助做術(shù)前化驗(yàn)檢查。備齊新生兒用物、新生兒搶救藥品與復(fù)蘇器械，并備好宮縮劑。術(shù)后護(hù)理向麻醉師了解術(shù)中情況及注意事項(xiàng)，根據(jù)麻醉方式執(zhí)行麻醉護(hù)理常規(guī)執(zhí)行產(chǎn)科一般護(hù)理常規(guī)術(shù)后測(cè)血壓（30分鐘4次）至血壓平穩(wěn)，密切觀察傷口有無滲血，子宮收縮情況，陰道流血量。觀察尿管是否通暢，引流液的量及性質(zhì)。按醫(yī)囑給藥。第四節(jié)妊娠期高血壓護(hù)理觀察要點(diǎn)觀察全身水腫情況，根據(jù)醫(yī)囑監(jiān)測(cè)血壓，記出入量及尿量聽取產(chǎn)婦主訴(有無頭痛和頭暈、眼花、視覺模糊、惡心‘嘔吐等癥狀)觀察應(yīng)用硫酸鎂后有無中毒反應(yīng) 護(hù)理措施執(zhí)行產(chǎn)科疾病一般護(hù)理常規(guī)臥床休息，盡量左側(cè)臥位，保持病室安靜，做好生活護(hù)理。根據(jù)醫(yī)囑給予吸氧、解痙、鎮(zhèn)靜、降壓藥物。備齊急救藥品及器材。第五節(jié)子癇護(hù)理觀察要點(diǎn)密切觀察意識(shí)狀態(tài)，有無抽搐。定時(shí)測(cè)量記錄體溫、脈搏、呼吸、血壓、記出入量。觀察應(yīng)用硫酸鎂的反應(yīng)。護(hù)理措施執(zhí)行產(chǎn)科疾病的一般護(hù)理常規(guī)保持病室內(nèi)安靜，絕對(duì)臥床，避免強(qiáng)烈光線，各種治療護(hù)理操作應(yīng)輕快柔，減少刺激。子癇患者加用床欄，嚴(yán)防墜床由專人看護(hù)。抽搐或昏迷時(shí)用開口器張開口腔，并臵壓舌板以防舌咬傷及舌后墜導(dǎo)致窒息。給予氧氣吸入，留臵尿管。取去枕平臥位，頭偏向一側(cè)，去除假牙和發(fā)夾，及時(shí)清除口腔分泌物，保持呼吸道通暢。根據(jù)醫(yī)囑給予解痙鎮(zhèn)靜劑。第六節(jié)前臵胎盤護(hù)理觀察要點(diǎn)觀察有無痛性陰道出血、出血量、出血性質(zhì)及色澤。護(hù)理措施執(zhí)行產(chǎn)科疾病一般護(hù)理常規(guī)。采取左側(cè)臥位，絕對(duì)臥床休息。做好配血，輸血及手術(shù)的各項(xiàng)準(zhǔn)備。當(dāng)大量出血或休克時(shí)應(yīng)立即建立2條靜脈通路并吸氧，匯報(bào)醫(yī)生，輸血，做好術(shù)前準(zhǔn)備。第七節(jié)胎盤早剝護(hù)理觀察要點(diǎn)嚴(yán)密觀察血壓、脈搏、呼吸。觀察胎心、宮底高度、有無宮體壓痛、腹圍增大、有無劇烈腹痛及陰道流血情況。護(hù)理措施執(zhí)行產(chǎn)科疾病護(hù)理常規(guī)一般立即建立有效靜脈通道，補(bǔ)液，有休克先兆者，做好配血、輸血準(zhǔn)備。有手術(shù)結(jié)束妊娠指征者，做好剖宮產(chǎn)術(shù)前準(zhǔn)備。做好搶救新生兒的一切準(zhǔn)備。第八節(jié)胎膜早破護(hù)理觀察要點(diǎn)觀察胎心、胎頭是否入盆、羊水量及性狀、體溫。護(hù)理措施執(zhí)行產(chǎn)科疾病一般護(hù)理常規(guī)。根據(jù)醫(yī)囑取相應(yīng)體位，加強(qiáng)生活護(hù)理。先露未固定者，若有宮縮推床送孕婦入產(chǎn)房待產(chǎn)，以防臍帶脫垂。破膜24小時(shí)仍未進(jìn)入產(chǎn)程者，做好會(huì)陰護(hù)理2次/日，遵醫(yī)囑用抗生素，以防感染。第九節(jié)產(chǎn)后出血護(hù)理觀察要點(diǎn)觀察產(chǎn)婦生命體征、宮底高度、準(zhǔn)確估計(jì)出血量、貧血情況。觀察產(chǎn)婦膀胱是否充盈。護(hù)理措施執(zhí)行產(chǎn)科疾病一般護(hù)理常規(guī)對(duì)宮縮乏力者，應(yīng)先擠壓宮底，將宮腔內(nèi)血塊壓出并按摩子宮，遵醫(yī)囑給予宮縮劑，做好去產(chǎn)房或手術(shù)室進(jìn)一步處理的準(zhǔn)備。發(fā)生休克時(shí)取平臥位、開放靜脈通路，吸氧、保暖，同時(shí)備血，遵醫(yī)囑輸液、輸血補(bǔ)充血容量，遵醫(yī)囑記錄出入量。留臵導(dǎo)尿管，排空膀胱以免影響子宮收縮，產(chǎn)后24小時(shí)仍需注意宮縮及陰道流血情況。保持會(huì)陰部清潔，預(yù)防感染，糾正貧血。加強(qiáng)生活護(hù)理。第十節(jié)妊娠合并心臟病護(hù)理觀察要點(diǎn)嚴(yán)密觀察產(chǎn)婦血壓、脈搏、心率、呼吸、面色、心功能。聽取產(chǎn)婦主訴（有無胸悶、氣喘、心悸等癥狀）注意輸液速度，觀察輸液反應(yīng)。護(hù)理措施執(zhí)行產(chǎn)科疾病一般護(hù)理常規(guī)。根據(jù)醫(yī)囑及病情臥床休息，產(chǎn)后24小時(shí)絕對(duì)臥床休息，加強(qiáng)生活護(hù)理。保持大便通暢，必要時(shí)給緩瀉劑，禁忌灌腸。胎兒娩出后，遵醫(yī)囑給予腹部加壓沙袋，以防發(fā)生心衰，慎用子宮收縮劑。如有急性心衰，遵醫(yī)囑吸氧、保暖、強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管、鎮(zhèn)靜等治療。心功能3級(jí)以上，產(chǎn)后停止哺乳。第十一節(jié)妊娠合并甲亢護(hù)理觀察要點(diǎn)觀察產(chǎn)婦體溫、心率。聽取產(chǎn)婦主訴（有無心悸、多汗、食欲亢進(jìn)、情緒急躁、怕熱、乏力等自主癥狀）觀察產(chǎn)婦有無突眼、甲狀腺腫大情況。觀察產(chǎn)婦用藥反應(yīng)。護(hù)理措施執(zhí)行產(chǎn)科疾病一般護(hù)理常規(guī)。遵醫(yī)囑應(yīng)用抗甲狀腺藥物和鎮(zhèn)靜劑。產(chǎn)后用抗甲狀腺藥物者不宜哺乳。根據(jù)醫(yī)囑做好吸氧、降溫退熱、補(bǔ)液等護(hù)理。第十二節(jié)妊娠合并糖尿病護(hù)理護(hù)理措施產(chǎn)婦血糖控制情況。產(chǎn)婦有無外陰瘙癢，皮膚是否經(jīng)?；及X腫，毛囊炎。護(hù)理措施執(zhí)行產(chǎn)科疾病一般護(hù)理常規(guī)。給與糖尿病飲食。根據(jù)醫(yī)囑給予胰島素治療。根據(jù)醫(yī)囑定時(shí)測(cè)血糖。產(chǎn)后加強(qiáng)對(duì)新生兒護(hù)理（按早產(chǎn)兒護(hù)理）第十三節(jié)雷夫諾爾引產(chǎn)術(shù)護(hù)理護(hù)理措施做好心理護(hù)理解除思想顧慮。術(shù)前測(cè)量體溫，體溫，停止手術(shù)。術(shù)后可起床活動(dòng)。術(shù)后按常規(guī)測(cè)體溫，以防感染。術(shù)后注意觀察宮縮、產(chǎn)兆、陰道流血及破水時(shí)間臨產(chǎn)時(shí)送產(chǎn)房待產(chǎn)，病房做好床單位準(zhǔn)備?；夭》亢螅鼡Q清潔中單、護(hù)墊。遵醫(yī)囑給予抗感染治療。產(chǎn)后注意觀察宮縮、陰道流血及小便情況。評(píng)估患者乳汁分泌、乳房脹痛情況。第十四節(jié)藥物流產(chǎn)護(hù)理觀察要點(diǎn)用藥前觀察患者體溫。用藥后觀察藥物的副反應(yīng)，惡心、嘔吐、腹瀉、頭暈、腹痛、藥物過敏等情況。用藥后觀察宮縮產(chǎn)兆及陰道流血、腹痛及胎囊排出情況。護(hù)理措施做好心理護(hù)理解除思想顧慮。督促患者按時(shí)服藥。留取陰道排出的組織物，通知醫(yī)生查看，送患者去產(chǎn)房清宮。孕齡14周送產(chǎn)房待產(chǎn)。回病房后，更換清潔中單、護(hù)墊。第十五節(jié)妊娠劇吐護(hù)理觀察要點(diǎn)患者的心理狀態(tài)。惡心嘔吐的程度及嘔吐物的量、性質(zhì)?；颊呋顒?dòng)后是否主訴疲勞虛弱、呼吸困難、眩暈。出入量平衡情況，脫水癥狀和體征。血電解質(zhì)。護(hù)理措施劇烈嘔吐者要注意休息，及時(shí)清潔口腔。提供一個(gè)愉快、輕松的進(jìn)食壞境和良好環(huán)境，避免異味刺激，及時(shí)傾倒嘔吐物。進(jìn)食前保持良好口腔衛(wèi)生。少食多餐的進(jìn)食，進(jìn)清淡易消化的飲食。合理安排日常生活，保證水分供給，減少疲勞。遵醫(yī)囑記錄出入量，補(bǔ)液。第十六節(jié)先兆流產(chǎn)的護(hù)理護(hù)理措施做好心理護(hù)理，為患者提供精神支持和心理治療。觀察患者陰道流血、陰道水性排液、腹痛及組織物排出。用25%硫酸鎂解痙治療時(shí)要注意觀察滴速及患者用藥后的反應(yīng)，尤其是要注意呼吸、心跳、膝反射的變化。巡視病房，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生。協(xié)助患者生活自理，滿足患者需求（進(jìn)食、入廁）。做好基礎(chǔ)護(hù)理，保持床單位清潔、平整、舒適。遵醫(yī)囑按時(shí)行保胎治療（HCG、黃體酮肌肉注射）。第十七節(jié) 取環(huán)、刮宮術(shù)后護(hù)理護(hù)理措施做好心理護(hù)理，解除恐懼心理。術(shù)后叮囑患者臥床休息12小時(shí)。術(shù)后加強(qiáng)巡視，觀察陰道流血量及性質(zhì)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生。觀察體溫變化、腹痛尤其子宮或附件區(qū)壓痛、陰道分泌物色及味。術(shù)后注意觀察有無子宮穿孔、人工流產(chǎn)綜合癥等征象出現(xiàn)。保持外陰部清潔，尊醫(yī)囑給予抗生素治療。有陰道紗布填塞者，要交班，按時(shí)去除。新生兒護(hù)理常規(guī)第一節(jié) 正常新生兒護(hù)理觀察要點(diǎn)出生24小時(shí)內(nèi)密切觀察面色、呼吸、哭聲、嘔吐、臍帶創(chuàng)面、胎便。每日觀察新生兒體溫、吸吮、大小便及新生兒一般情況（面色、呼吸、哭聲、臍帶等）。護(hù)理措施入室時(shí)查新生兒全身情況、哭聲、呼吸、面色、肌張力等，核對(duì)產(chǎn)婦床號(hào)、姓名、嬰兒性別、手鐲、系好胸牌，注射乙肝疫苗、維生素K1，送送至產(chǎn)婦身邊行母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)。出生24小時(shí)內(nèi)嬰兒應(yīng)側(cè)臥位（以右側(cè)為主）。每日沐浴一次，臍部護(hù)理一次，定時(shí)換尿布，測(cè)體溫每日1次。體溫，應(yīng)測(cè)體溫每日4次至平穩(wěn)，如出生后24小時(shí)無尿，無胎便排出，通知醫(yī)生。24小時(shí)內(nèi)接種卡介苗于左臂三角肌下緣（對(duì)在不宜接種者除外）。進(jìn)行新生兒撫觸。正常新生兒健康教育指導(dǎo)產(chǎn)婦正確喂養(yǎng)嬰兒、嬰兒用品注意清潔衛(wèi)生。指導(dǎo)產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行嬰兒護(hù)理（換尿布、抱嬰兒、拍背打嗝、嬰兒穿衣服等）。指導(dǎo)產(chǎn)婦及家屬觀察卡介苗接種反應(yīng)，并告知復(fù)查時(shí)間。指導(dǎo)產(chǎn)婦及家屬出院后新生兒臍部、眼部、臀部、皮膚等護(hù)理方法。第二節(jié) 高危新生兒護(hù)理觀察要點(diǎn)1密切觀察嬰兒全身情況（面色、體溫、呼吸