【正文】 。加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳，注意個(gè)人衛(wèi)生，尤其是經(jīng)期衛(wèi)生。重癥者注意BP、P、R。子宮肌瘤護(hù)理對(duì)月經(jīng)過多病人應(yīng)臥床休息，嚴(yán)密觀察出血情況，作好輸液輸血準(zhǔn)備。注意腹痛，對(duì)突然發(fā)生劇烈腹痛的肌瘤病人，可能有肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)或紅色變性等并發(fā)癥，未明確診斷前不能使用任何止痛藥物。鼓勵(lì)病人多進(jìn)高蛋白、高熱量、高維生素、含鐵豐富的食物。保持外陰清潔，預(yù)防繼發(fā)感染。做好陰道操作術(shù)前準(zhǔn)備。做好腹部手術(shù)準(zhǔn)備。（同腹部手術(shù)前護(hù)理常規(guī)）術(shù)后護(hù)理同腹部手術(shù)后護(hù)理常規(guī)。保守治療者，每36個(gè)月隨訪檢查。做好出院指導(dǎo)。卵巢腫瘤護(hù)理一、良性卵巢腫瘤密切觀察生命體征的變化，對(duì)腫瘤過大或伴有腹水有壓迫癥狀如心悸、氣急者，取半臥位，必要時(shí)氧氣吸入。給予高蛋白、高維生素、易消化飲食，鼓勵(lì)病人進(jìn)食。做好腹部手術(shù)前護(hù)理（同腹部手術(shù)前護(hù)理常規(guī)）。術(shù)后護(hù)理同腹部手術(shù)后護(hù)理常規(guī)。巨大卵巢腫瘤切除術(shù)后，應(yīng)腹部置沙袋壓迫，防止腹壓突然下降，引起血壓下降。二、惡性卵巢腫瘤手術(shù)前后護(hù)理同良性卵巢腫瘤護(hù)理。遵醫(yī)囑做好腸道準(zhǔn)備。術(shù)后視病情留置引流管，注意引流液的性狀和量，每日更換引流袋?；熣甙椿熥o(hù)理常規(guī)。葡萄胎護(hù)理臥床休息，保持外陰清潔。嚴(yán)密觀察腹痛及陰道流血情況，保留會(huì)陰紙墊，以便估計(jì)出血量和陰道流出物的性質(zhì)。流血過多時(shí)，密切觀察血壓、脈搏、呼吸的變化，并做好輸液、輸血的準(zhǔn)備，及時(shí)準(zhǔn)備手術(shù)處理。做好清宮術(shù)前準(zhǔn)備，備好搶救藥品和物品。留晨尿或抽血作HCG檢測。出院時(shí)做好宣教工作，講解術(shù)后隨訪和避孕的重要性。術(shù)后復(fù)測血HCG每周1次直至正常，正常后每周1次連續(xù)3個(gè)月，每2周1次連續(xù)3個(gè)月，每月1次連續(xù)半年，如第二年未懷孕，可半年1次，共隨訪2年，發(fā)現(xiàn)不規(guī)則陰道流血或咯血等應(yīng)隨時(shí)就診。隨訪期間應(yīng)嚴(yán)格避孕1年。功能失調(diào)性子宮出血的護(hù)理注意陰道流血量和性質(zhì)，留紙墊觀察，估計(jì)出血量，對(duì)陰道大量流血者，應(yīng)嚴(yán)密觀察生命體征變化，做好輸液輸血準(zhǔn)備。給予高蛋白、易消化、含鐵豐富的食物。性激素治療過程中，應(yīng)嚴(yán)密掌握用藥時(shí)間、劑量及副反應(yīng)。保持外陰清潔，以防繼發(fā)感染。必要時(shí)做好診刮準(zhǔn)備。腹部手術(shù)前后護(hù)理常規(guī)術(shù)前做好心理護(hù)理，解釋有關(guān)知識(shí)，使病人減輕緊張恐懼情緒，對(duì)手術(shù)充滿信心。術(shù)前1天準(zhǔn)備腹部、外陰部皮膚，清潔指甲。抽送血交叉，做好皮試并記錄在醫(yī)囑單上。急診病人立即準(zhǔn)備。術(shù)前1天及手術(shù)當(dāng)日肥皂水灌腸各一次。急診手術(shù)（如宮外孕、卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)或破裂等）及腫瘤合并妊娠需保胎者禁灌腸。手術(shù)前8小時(shí)禁食、4小時(shí)禁飲（服藥可進(jìn)少許開水）。手術(shù)前保證充足睡眠，按醫(yī)囑給安眠藥。手術(shù)前晚8時(shí)及次晨各測體溫、脈搏一次，術(shù)前測血壓一次并記錄在體溫單上，如有異常通知醫(yī)生。術(shù)前留置導(dǎo)尿管，按麻醉科會(huì)診要求用藥。腹式子宮全切、廣泛子宮切除、次廣泛子宮切除者，手術(shù)前日及手術(shù)前做好陰道準(zhǔn)備。去手術(shù)室前換上醫(yī)院清潔衣褲，有假牙者取下假牙，貴重物品交給家屬或代為保管。術(shù)后按麻醉種類備床，冬天注意保暖。術(shù)后6小時(shí)內(nèi)禁食，68小時(shí)麻醉清醒后開始給流質(zhì)飲食（禁牛奶、豆?jié){）。按手術(shù)及麻醉方式?jīng)Q定術(shù)后體位。病人清醒前應(yīng)去枕平臥，硬膜外麻醉者去枕平臥6小時(shí)，嘔吐時(shí)頭偏向一側(cè)，并在腹部加壓。術(shù)后測BP、P先1h測1次，共3次，再2h測1次，共3次，以后4h測1次，至24h。BP、P異常者視病情而定。注意腹痛性質(zhì)及腹部傷口滲血。留置導(dǎo)尿期間保持會(huì)陰清潔，注意尿量及性狀。注意腹脹，必要時(shí)予以肛管排氣。鼓勵(lì)病人多翻身，早期起床活動(dòng)。附件切除術(shù)后臥床12天，子宮次全切除術(shù)后臥床23天，子宮全切術(shù)后臥床35天，廣泛性子宮切除術(shù)后57天逐漸起床活動(dòng)。具體執(zhí)行時(shí)，應(yīng)根據(jù)病情而定。宮頸癌護(hù)理同腹部手術(shù)前護(hù)理常規(guī)。同腹部手術(shù)后護(hù)理常規(guī)。廣泛性子宮切除術(shù)后留置導(dǎo)尿管期間保持會(huì)陰清潔，會(huì)陰護(hù)理12次/天，術(shù)后57天逐漸起床活動(dòng)。陰道內(nèi)放置橡皮片引流者注意陰道引流物的性狀和量?；熣咦⒁饣熕幬锏母蹲饔?。腹腔鏡下手術(shù)護(hù)理常規(guī)術(shù)前同一般腹部手術(shù)前準(zhǔn)備。手術(shù)前一天及當(dāng)日陰道沖洗并消毒一次。術(shù)后術(shù)后測BP、P，先1小時(shí)測1次，共3次；再2小時(shí)測1次，共3次；以后4小時(shí)測1次至24小時(shí)。術(shù)后6小時(shí)內(nèi)去枕平臥，以后鼓勵(lì)下床活動(dòng)及自行排尿。根據(jù)病情確定恢復(fù)性生活時(shí)間。遵醫(yī)囑于術(shù)后6小時(shí)起改半流質(zhì)，排氣后改軟食。宮腔鏡下電切術(shù)護(hù)理常規(guī)術(shù)前外陰皮膚準(zhǔn)備、清潔指甲、清除指甲油。遵醫(yī)囑做好皮試準(zhǔn)備。術(shù)前8小時(shí)進(jìn)食、4小時(shí)禁水。術(shù)前1天下午及當(dāng)日陰道沖洗消毒1次。術(shù)前晚及次晨各測T、P1次，術(shù)前測BP1次。遵醫(yī)囑術(shù)前半小時(shí)米索2片舌下含服或塞肛。按麻醉要求術(shù)前用藥。排空膀胱不需留置導(dǎo)尿管。去手術(shù)室前更換病人衣褲，取下假牙，妥善保管。術(shù)后術(shù)后測BP、P，先1小時(shí)測1次，共3次；再2小時(shí)測1次，共3次；以后4小時(shí)測1次至24小時(shí)。術(shù)后6小時(shí)內(nèi)去枕平臥（如靜脈麻醉清醒后可以取舒適臥位），以后鼓勵(lì)起床活動(dòng)及自行排尿。麻醉清醒后遵醫(yī)囑給半流質(zhì)或軟食。嚴(yán)密觀察陰道流血的量、色及性狀，必要時(shí)留紙墊。保持會(huì)陰清潔，勤換紙墊，每晚洗會(huì)陰1次，便后溫水洗凈，避免性生活及盆浴1個(gè)月。流產(chǎn)護(hù)理流產(chǎn)：妊娠不足28周、胎兒體重不足1000克而終止者。妊娠12周前為早期流產(chǎn)，發(fā)生在12周至不足28周著為晚期流產(chǎn)。注意腹痛、陰道流血和陰道排出物性狀，必要時(shí)保留紙墊。感染性流產(chǎn)時(shí)應(yīng)注意陰道分泌物有無臭味，并給半臥位?；袅鳟a(chǎn)時(shí)注意血凝情況。先兆流產(chǎn)、習(xí)慣性流產(chǎn)者臥床休息。保持外陰清潔，勤換內(nèi)褲。出血多時(shí)做好輸血輸液準(zhǔn)備。異位妊娠護(hù)理臨床表現(xiàn)：停經(jīng)、腹痛、陰道流血、昏厥與休克、腹部包塊。后穹隆穿刺（+）可助于診斷。一、手術(shù)治療者護(hù)理要點(diǎn)：適用于急性異位妊娠有失血性休克者。平臥位、保暖、上氧。密切觀察R、P、BP及神志的變化，記好危重病人護(hù)理記錄。迅速建立靜脈通道，根據(jù)醫(yī)囑補(bǔ)液，做好備血輸血準(zhǔn)備。暫禁食。手術(shù)者按一般腹部手術(shù)前準(zhǔn)備，禁止灌腸。手術(shù)后護(hù)理按一般腹部手術(shù)后護(hù)理。二、保守治療：適用于無休克者（未破裂或可疑破裂、陳舊性宮外孕）。入院后臥床休息。腹痛時(shí)立即測血壓、脈搏、呼吸，發(fā)生內(nèi)出血癥狀及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。有陰道排出組織時(shí)，應(yīng)送病理檢查。宜進(jìn)高營養(yǎng)、多維生素、易消化飲食，以保持大便通暢。囑病人避免突然變換體位或增加腹壓，禁止灌腸。藥物保守治療者，遵醫(yī)囑給予化療藥物（按化療病人護(hù)理常規(guī)）。治療過程中如出現(xiàn)腹痛加劇，擬異位妊娠破裂，按急診處理，立即通知醫(yī)生。妊娠劇吐護(hù)理關(guān)心體貼孕婦，及時(shí)處理嘔吐物，保持環(huán)境整潔、舒適。臥床休息，避免不良刺激，保證睡眠。嚴(yán)密觀察嘔吐次數(shù)、量及性狀，重癥病人遵醫(yī)囑記24小時(shí)進(jìn)出量，注意水電解質(zhì)酸堿平衡。重癥病人注意T、P、R、BP及全身變化。給予清淡、可口、易消化、富營養(yǎng)的喜愛食物，且少食多餐，重癥時(shí)需禁食。計(jì)劃生育護(hù)理常規(guī)計(jì)劃生育一般護(hù)理常規(guī)病人入院后安排床位,介紹入院須知,、新病人入院時(shí)按常規(guī)處理。按醫(yī)囑及時(shí)通知飲食。詳細(xì)了解門診病史、住院目的，查看化驗(yàn)報(bào)告，初步了解有無計(jì)劃生育手術(shù)的禁忌癥。陰道流血多者應(yīng)臥床休息，必要時(shí)留紙墊觀察，及時(shí)通知醫(yī)生。病情危重者按醫(yī)囑記特別護(hù)理記錄。注意腹痛，有原因不明劇烈腹痛者，不能隨便使用止痛劑，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生。引產(chǎn)后有正規(guī)宮縮，應(yīng)嚴(yán)密觀察產(chǎn)程，做好分娩處理，減少會(huì)陰破裂。做好計(jì)劃生育健康宣教。中期妊娠引產(chǎn)護(hù)理一、詳細(xì)詢問妊娠史、疾病史，了解引產(chǎn)適應(yīng)癥。妊娠1427周。無嚴(yán)重器質(zhì)性病變。血壓130/90mmkg以上者需服藥穩(wěn)定后引產(chǎn)。心率在100次/分以內(nèi)。生殖器官無急性炎癥。有其他內(nèi)外科或各科并發(fā)癥須終止妊娠者，按醫(yī)囑執(zhí)行。二、引產(chǎn)前準(zhǔn)備和引產(chǎn)后護(hù)理：引產(chǎn)前測體溫、血壓、脈搏并記錄。引產(chǎn)前排空膀胱，外陰皮膚準(zhǔn)備。引產(chǎn)后交代注意事項(xiàng)，嚴(yán)密觀察藥物反應(yīng)及宮縮，陰道流血、流液等情況。正規(guī)宮縮后嚴(yán)密觀察產(chǎn)程，做好分娩的處理。產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后注意觀察陰道流血量、凝血情況及子宮收縮情況。出院時(shí)做好避孕宣教及有關(guān)注意事項(xiàng)。輸卵管結(jié)扎術(shù)護(hù)理一、詳細(xì)詢問病史，了解輸卵管結(jié)扎術(shù)適應(yīng)癥。已婚婦女，為實(shí)行計(jì)劃生育，經(jīng)夫婦雙方同意，要求作結(jié)扎術(shù)而無禁忌癥者。因某種疾病如：嚴(yán)重的心臟病、腎臟病、遺傳病而不宜再妊娠者。如有嚴(yán)重的全身性疾病，必須癥狀控制后。第二次剖宮產(chǎn)后，一般宜行絕育術(shù)。時(shí)間為月經(jīng)后，人工流產(chǎn)后，引產(chǎn)、平產(chǎn)24小時(shí)后，剖宮產(chǎn)同時(shí)。二、術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后觀察：做好心理護(hù)理，解除思想顧慮。皮膚準(zhǔn)備。術(shù)前排空膀胱。術(shù)前按醫(yī)囑用藥。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)嚴(yán)密觀察有無腹痛及傷口滲血等。出院前交代注意事項(xiàng)。第四篇：產(chǎn)科護(hù)理常規(guī)產(chǎn)科護(hù)理常規(guī)第一節(jié)產(chǎn)科疾病一般護(hù)理常規(guī)一、產(chǎn)前護(hù)理 觀察要點(diǎn)觀察孕婦產(chǎn)兆（宮縮、胎膜、陰道出血情況），胎心胎動(dòng)及血壓。護(hù)理措施執(zhí)行入院患者一般護(hù)理常規(guī)。監(jiān)測并記錄胎心2次/日。根據(jù)醫(yī)囑吸氧3升/分，2次/日，測血壓。二、產(chǎn)后護(hù)理 產(chǎn)后護(hù)理產(chǎn)后小時(shí)督促產(chǎn)婦飲水500毫升，產(chǎn)后24小時(shí)以內(nèi)鼓勵(lì)產(chǎn)婦排尿，排尿困難者用誘導(dǎo)促排尿，無效時(shí)應(yīng)導(dǎo)尿并留臵尿管，飲食易消化促進(jìn)泌乳的營養(yǎng)豐富的。產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)每半小時(shí)壓宮底一次，注意宮底高度，陰道流血情況。保持外陰清潔，會(huì)陰護(hù)理每日2次及時(shí)更衣，床單元整潔正常分娩后30分鐘內(nèi)開始早吸吮，多吸吮，按需哺乳。第二節(jié) 母乳喂養(yǎng)護(hù)理幫助嬰兒在產(chǎn)后30分鐘內(nèi)完成早吸吮，與母親皮膚早接觸不少于30分鐘實(shí)行24小時(shí)母嬰同室，按需哺乳。指導(dǎo)產(chǎn)婦掌握正確哺乳方法與嬰兒含接姿勢。指導(dǎo)產(chǎn)婦掌握正確的擠奶方法。每次喂奶前母親需洗凈雙手及清潔乳頭，切記用肥皂或酒精清洗奶頭，以防干燥或皸裂。發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦乳頭乳頭扁平或凹陷、乳脹、乳頭皸裂等問題，并提供指導(dǎo)及治療。因疾病或其他原因 不能哺乳者，及早退奶，并指導(dǎo)進(jìn)行人工喂養(yǎng)。第三節(jié)剖宮產(chǎn)護(hù)理術(shù)前護(hù)理觀察宮縮、胎心、血壓、羊水性狀。鋪麻醉床、協(xié)助做術(shù)前化驗(yàn)檢查。備齊新生兒用物、新生兒搶救藥品與復(fù)蘇器械，并備好宮縮劑。術(shù)后護(hù)理向麻醉師了解術(shù)中情況及注意事項(xiàng)，根據(jù)麻醉方式執(zhí)行麻醉護(hù)理常規(guī)執(zhí)行產(chǎn)科一般護(hù)理常規(guī)術(shù)后測血壓（30分鐘4次）至血壓平穩(wěn)，密切觀察傷口有無滲血，子宮收縮情況，陰道流血量。觀察尿管是否通暢，引流液的量及性質(zhì)。按醫(yī)囑給藥。第四節(jié)妊娠期高血壓護(hù)理觀察要點(diǎn)觀察全身水腫情況，根據(jù)醫(yī)囑監(jiān)測血壓，記出入量及尿量聽取產(chǎn)婦主訴(有無頭痛和頭暈、眼花、視覺模糊、惡心‘嘔吐等癥狀)觀察應(yīng)用硫酸鎂后有無中毒反應(yīng) 護(hù)理措施執(zhí)行產(chǎn)科疾病一般護(hù)理常規(guī)臥床休息，盡量左側(cè)臥位，保持病室安靜，做好生活護(hù)理。根據(jù)醫(yī)囑給予吸氧、解痙、鎮(zhèn)靜、降壓藥物。備齊急救藥品及器材。第五節(jié)子癇護(hù)理觀察要點(diǎn)密切觀察意識(shí)狀態(tài)，有無抽搐。定時(shí)測量記錄體溫、脈搏、呼吸、血壓、記出入量。觀察應(yīng)用硫酸鎂的反應(yīng)。護(hù)理措施執(zhí)行產(chǎn)科疾病的一般護(hù)理常規(guī)保持病室內(nèi)安靜，絕對(duì)臥床，避免強(qiáng)烈光線，各種治療護(hù)理操作應(yīng)輕快柔，減少刺激。子癇患者加用床欄，嚴(yán)防墜床由專人看護(hù)。抽搐或昏迷時(shí)用開口器張開口腔，并臵壓舌板以防舌咬傷及舌后墜導(dǎo)致窒息。給予氧氣吸入，留臵尿管。取去枕平臥位，頭偏向一側(cè)，去除假牙和發(fā)夾，及時(shí)清除口腔分泌物，保持呼吸道通暢。根據(jù)醫(yī)囑給予解痙鎮(zhèn)靜劑。第六節(jié)前臵胎盤護(hù)理觀察要點(diǎn)觀察有無痛性陰道出血、出血量、出血性質(zhì)及色澤。護(hù)理措施執(zhí)行產(chǎn)科疾病一般護(hù)理常規(guī)。采取左側(cè)臥位，絕對(duì)臥床休息。做好配血，輸血及手術(shù)的各項(xiàng)準(zhǔn)備。當(dāng)大量出血或休克時(shí)應(yīng)立即建立2條靜脈通路并吸氧，匯報(bào)醫(yī)生，輸血，做好術(shù)前準(zhǔn)備。第七節(jié)胎盤早剝護(hù)理觀察要點(diǎn)嚴(yán)密觀察血壓、脈搏、呼吸。觀察胎心、宮底高度、有無宮體壓痛、腹圍增大、有無劇烈腹痛及陰道流血情況。護(hù)理措施執(zhí)行產(chǎn)科疾病護(hù)理常規(guī)一般立即建立有效靜脈通道，補(bǔ)液，有休克先兆者，做好配血、輸血準(zhǔn)備。有手術(shù)結(jié)束妊娠指征者，做好剖宮產(chǎn)術(shù)前準(zhǔn)備。做好搶救新生兒的一切準(zhǔn)備。第八節(jié)胎膜早破護(hù)理觀察要點(diǎn)觀察胎心、胎頭是否入盆、羊水量及性狀、體溫。護(hù)理措施執(zhí)行產(chǎn)科疾病一般護(hù)理常規(guī)。根據(jù)醫(yī)囑取相應(yīng)體位，加強(qiáng)生活護(hù)理。先露未固定者，若有宮縮推床送孕婦入產(chǎn)房待產(chǎn)，以防臍帶脫垂。破膜24小時(shí)仍未進(jìn)入產(chǎn)程者，做好會(huì)陰護(hù)理2次/日，遵醫(yī)囑用抗生素，以防感染。第九節(jié)產(chǎn)后出血護(hù)理觀察要點(diǎn)觀察產(chǎn)婦生命體征、宮底高度、準(zhǔn)確估計(jì)出血量、貧血情況。觀察產(chǎn)婦膀胱是否充盈。護(hù)理措施執(zhí)行產(chǎn)科疾病一般護(hù)理常規(guī)對(duì)宮縮乏力者，應(yīng)先擠壓宮底，將宮腔內(nèi)血塊壓出并按摩子宮，遵醫(yī)囑給予宮縮劑，做好去產(chǎn)房或手術(shù)室進(jìn)一步處理的準(zhǔn)備。發(fā)生休克時(shí)取平臥位、開放靜脈通路，吸氧、保暖，同時(shí)備血，遵醫(yī)囑輸液、輸血補(bǔ)充血容量，遵醫(yī)囑記錄出入量。留臵導(dǎo)尿管，排空膀胱以免影響子宮收縮，產(chǎn)后24小時(shí)仍需注意宮縮及陰道流血情況。5