【正文】 養(yǎng)，多吃含鐵和維生素豐富的 食物，必要時給予鐵劑補充。孕期血紅蛋白在70g/L以下者完全休息，避免體位改變時因頭暈、乏力而暈倒。孕期血紅蛋白低于60g/L者，遵醫(yī)囑輸新鮮血或輸紅細胞。孕20周以后補充鐵劑及維生素C，指導鐵劑服用注意事項。加強胎兒監(jiān)護，教會孕婦自數(shù)胎動，監(jiān)測胎心。監(jiān)測血紅蛋白及全血情況，積極預防孕期并發(fā)癥。臨產后密切觀察產程進展，鼓勵產婦進食，避免產程過長或急產。必要時給予陰道助 產，減少孕婦體力消耗。做好新生兒搶救準備。產后遵醫(yī)囑應用抗生素，觀察子宮收縮及惡露情況，密切觀察體溫。產后應保證足夠的休息及營養(yǎng)，避免疲勞。按醫(yī)囑補充鐵劑，糾正貧血。1嚴重貧血者不宜母乳喂養(yǎng)，指導人工喂養(yǎng)方法及回乳方法。三、健康指導加強宣教，使孕產婦能夠積極地應對缺鐵性貧血對身心的影響，掌握自我保健措施。注意保持會陰部清潔，預防感染。合理飲食、加強營養(yǎng)：建議孕婦攝取高鐵、高蛋白質及高維生素C食物，以改善體內 缺鐵狀況，注意飲食均衡。指導母乳喂養(yǎng)，：一般情況母乳喂養(yǎng)。重度貧血不宜哺乳者，指導產婦及家屬掌握人 工喂養(yǎng)的方法，采取正確的回奶方法。指導避孕措施，避免再次懷孕。妊娠合并甲亢護理常規(guī)一、觀察要點：密切觀察體溫、脈搏、血壓變化觀察胎兒宮內情況二、護理措施提供心理支持：教會孕婦注意勞逸結合，避免情緒緊張飲食指導：孕婦每日保證足夠的熱量，高蛋白、多維生素、忌辛辣、煙酒咖啡、濃茶、不含碘飲食注意休息，保證充足睡眠，避免受涼感染根據(jù)病情監(jiān)測生命體征變化，遵醫(yī)囑測體重及基礎代謝率、及時發(fā)現(xiàn)甲亢危象如體 溫、脈搏、和血壓變化，突眼做好眼部護理指導孕婦觀察胎動，密切監(jiān)測胎心變化，根據(jù)醫(yī)囑做胎心監(jiān)護指導孕婦正確服用藥物，監(jiān)測甲狀腺功能，注意藥物的毒副作用如咽痛、發(fā)熱、乏 力、關節(jié)酸痛等產褥期觀察子宮收縮、心臟功能變化，防止回心血量增加所致心衰不能哺乳者做好退乳的護理三、健康指導指導孕婦豐富維生素、高熱量高蛋白質、清淡無碘飲食指導孕婦注意休息，避免感染、情緒激動和精神刺激沒有藥物禁忌者教會母乳喂養(yǎng)技巧指導避孕措施產房產婦一般護理常規(guī)一、觀察要點：觀察宮縮、胎心、宮口開大情況注意產婦的精神、心理及生命體征分娩后觀察子宮收縮及陰道流血情況準確評估產時出血量二、護理措施（一）臨產前：產婦急診入院或由病房轉入時，助產士立即詢問產婦孕產史、預產期及本次妊娠情況，宮縮情況判斷有無臨產生命體征檢查產科檢查：宮高、腹圍、胎位、胎心、胎先露，根據(jù)情況肛診或陰道檢查，胎心監(jiān)護發(fā)現(xiàn)異常及時匯報醫(yī)生確認未臨產送產婦入病房休息（二）分娩時：指導產婦進食易消化半流質或流質食物指導產婦自由體位、指導非藥物鎮(zhèn)痛方法如宮縮時呼吸技巧、騎坐分娩球，導樂車行走，音樂、艾炙等減輕分娩不適胎膜早破先露未入盆者左側臥床休息，提高床尾正常產婦每46小時監(jiān)測血壓、脈搏一次并記錄，有合并癥根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行準確認真繪制產程圖密切觀察產程進展，及時檢查并判斷，發(fā)現(xiàn)異常及時匯報，及時處理第二產程指導產婦正確使用腹壓，胎頭拔露后打無菌產包準備物品上臺接產、根據(jù)產婦情況選擇麻醉方式會陰保護或無保護接產，盡可能減少會陰側切和裂傷第三產程正確處理胎盤、正確評估產時出血量全產程中給予產婦生理、心理支持檢查軟產道并按解剖層次縫合，術畢肛門檢查，排除有無縫線穿透1協(xié)助產婦采取舒適體位休息，每1530分鐘按壓子宮及監(jiān)測血壓一次，密切觀察陰道流血情況1指導早接觸、早吸吮（正常出生30分鐘內）1準確、及時書寫產時記錄，產房與母嬰同室交接單1觀察產婦的膀胱充盈情況（囑產后2小時排尿），避免引起產后出血1產后二小時送產婦回病房與母嬰同室護士進行床邊交接三、健康教育介紹分娩經(jīng)過和注意事項（產后康復指導）指導產婦分娩過程中可能出現(xiàn)的問題的應對措施鼓勵進食少量易消化流質半流質食物，及時排尿排便第三篇：產科護理常規(guī)產科護理常規(guī)第一節(jié)產科疾病一般護理常規(guī)一、產前護理 觀察要點觀察孕婦產兆（宮縮、胎膜、陰道出血情況），胎心胎動及血壓。護理措施執(zhí)行入院患者一般護理常規(guī)。監(jiān)測并記錄胎心2次/日。根據(jù)醫(yī)囑吸氧3升/分，2次/日，測血壓。二、產后護理 產后護理產后小時督促產婦飲水500毫升，產后24小時以內鼓勵產婦排尿，排尿困難者用誘導促排尿，無效時應導尿并留臵尿管，飲食易消化促進泌乳的營養(yǎng)豐富的。產后2小時內每半小時壓宮底一次，注意宮底高度，陰道流血情況。保持外陰清潔，會陰護理每日2次及時更衣，床單元整潔正常分娩后30分鐘內開始早吸吮，多吸吮，按需哺乳。第二節(jié) 母乳喂養(yǎng)護理幫助嬰兒在產后30分鐘內完成早吸吮，與母親皮膚早接觸不少于30分鐘實行24小時母嬰同室，按需哺乳。指導產婦掌握正確哺乳方法與嬰兒含接姿勢。指導產婦掌握正確的擠奶方法。每次喂奶前母親需洗凈雙手及清潔乳頭，切記用肥皂或酒精清洗奶頭，以防干燥或皸裂。發(fā)現(xiàn)產婦乳頭乳頭扁平或凹陷、乳脹、乳頭皸裂等問題，并提供指導及治療。因疾病或其他原因 不能哺乳者，及早退奶，并指導進行人工喂養(yǎng)。第三節(jié)剖宮產護理術前護理觀察宮縮、胎心、血壓、羊水性狀。鋪麻醉床、協(xié)助做術前化驗檢查。備齊新生兒用物、新生兒搶救藥品與復蘇器械，并備好宮縮劑。術后護理向麻醉師了解術中情況及注意事項，根據(jù)麻醉方式執(zhí)行麻醉護理常規(guī)執(zhí)行產科一般護理常規(guī)術后測血壓（30分鐘4次）至血壓平穩(wěn)，密切觀察傷口有無滲血，子宮收縮情況，陰道流血量。觀察尿管是否通暢，引流液的量及性質。按醫(yī)囑給藥。第四節(jié)妊娠期高血壓護理觀察要點觀察全身水腫情況，根據(jù)醫(yī)囑監(jiān)測血壓，記出入量及尿量聽取產婦主訴(有無頭痛和頭暈、眼花、視覺模糊、惡心‘嘔吐等癥狀)觀察應用硫酸鎂后有無中毒反應 護理措施執(zhí)行產科疾病一般護理常規(guī)臥床休息，盡量左側臥位，保持病室安靜，做好生活護理。根據(jù)醫(yī)囑給予吸氧、解痙、鎮(zhèn)靜、降壓藥物。備齊急救藥品及器材。第五節(jié)子癇護理觀察要點密切觀察意識狀態(tài)，有無抽搐。定時測量記錄體溫、脈搏、呼吸、血壓、記出入量。觀察應用硫酸鎂的反應。護理措施執(zhí)行產科疾病的一般護理常規(guī)保持病室內安靜，絕對臥床，避免強烈光線，各種治療護理操作應輕快柔，減少刺激。子癇患者加用床欄，嚴防墜床由專人看護。抽搐或昏迷時用開口器張開口腔，并臵壓舌板以防舌咬傷及舌后墜導致窒息。給予氧氣吸入，留臵尿管。取去枕平臥位，頭偏向一側，去除假牙和發(fā)夾，及時清除口腔分泌物，保持呼吸道通暢。根據(jù)醫(yī)囑給予解痙鎮(zhèn)靜劑。第六節(jié)前臵胎盤護理觀察要點觀察有無痛性陰道出血、出血量、出血性質及色澤。護理措施執(zhí)行產科疾病一般護理常規(guī)。采取左側臥位，絕對臥床休息。做好配血，輸血及手術的各項準備。當大量出血或休克時應立即建立2條靜脈通路并吸氧，匯報醫(yī)生，輸血，做好術前準備。第七節(jié)胎盤早剝護理觀察要點嚴密觀察血壓、脈搏、呼吸。觀察胎心、宮底高度、有無宮體壓痛、腹圍增大、有無劇烈腹痛及陰道流血情況。護理措施執(zhí)行產科疾病護理常規(guī)一般立即建立有效靜脈通道，補液，有休克先兆者，做好配血、輸血準備。有手術結束妊娠指征者，做好剖宮產術前準備。做好搶救新生兒的一切準備。第八節(jié)胎膜早破護理觀察要點觀察胎心、胎頭是否入盆、羊水量及性狀、體溫。護理措施執(zhí)行產科疾病一般護理常規(guī)。根據(jù)醫(yī)囑取相應體位，加強生活護理。先露未固定者，若有宮縮推床送孕婦入產房待產，以防臍帶脫垂。破膜24小時仍未進入產程者，做好會陰護理2次/日，遵醫(yī)囑用抗生素，以防感染。第九節(jié)產后出血護理觀察要點觀察產婦生命體征、宮底高度、準確估計出血量、貧血情況。觀察產婦膀胱是否充盈。護理措施執(zhí)行產科疾病一般護理常規(guī)對宮縮乏力者，應先擠壓宮底，將宮腔內血塊壓出并按摩子宮，遵醫(yī)囑給予宮縮劑，做好去產房或手術室進一步處理的準備。發(fā)生休克時取平臥位、開放靜脈通路，吸氧、保暖，同時備血，遵醫(yī)囑輸液、輸血補充血容量，遵醫(yī)囑記錄出入量。留臵導尿管，排空膀胱以免影響子宮收縮，產后24小時仍需注意宮縮及陰道流血情況。保持會陰部清潔，預防感染，糾正貧血。加強生活護理。第十節(jié)妊娠合并心臟病護理觀察要點嚴密觀察產婦血壓、脈搏、心率、呼吸、面色、心功能。聽取產婦主訴（有無胸悶、氣喘、心悸等癥狀）注意輸液速度，觀察輸液反應。護理措施執(zhí)行產科疾病一般護理常規(guī)。根據(jù)醫(yī)囑及病情臥床休息，產后24小時絕對臥床休息，加強生活護理。保持大便通暢，必要時給緩瀉劑，禁忌灌腸。胎兒娩出后，遵醫(yī)囑給予腹部加壓沙袋，以防發(fā)生心衰，慎用子宮收縮劑。如有急性心衰，遵醫(yī)囑吸氧、保暖、強心、利尿、擴血管、鎮(zhèn)靜等治療。心功能3級以上，產后停止哺乳。第十一節(jié)妊娠合并甲亢護理觀察要點觀察產婦體溫、心率。聽取產婦主訴（有無心悸、多汗、食欲亢進、情緒急躁、怕熱、乏力等自主癥狀）觀察產婦有無突眼、甲狀腺腫大情況。觀察產婦用藥反應。護理措施執(zhí)行產科疾病一般護理常規(guī)。遵醫(yī)囑應用抗甲狀腺藥物和鎮(zhèn)靜劑。產后用抗甲狀腺藥物者不宜哺乳。根據(jù)醫(yī)囑做好吸氧、降溫退熱、補液等護理。第十二節(jié)妊娠合并糖尿病護理護理措施產婦血糖控制情況。產婦有無外陰瘙癢，皮膚是否經(jīng)?；及X腫，毛囊炎。護理措施執(zhí)行產科疾病一般護理常規(guī)。給與糖尿病飲食。根據(jù)醫(yī)囑給予胰島素治療。根據(jù)醫(yī)囑定時測血糖。產后加強對新生兒護理（按早產兒護理）第十三節(jié)雷夫諾爾引產術護理護理措施做好心理護理解除思想顧慮。術前測量體溫，體溫，停止手術。術后可起床活動。術后按常規(guī)測體溫，以防感染。術后注意觀察宮縮、產兆、陰道流血及破水時間臨產時送產房待產，病房做好床單位準備?；夭》亢螅鼡Q清潔中單、護墊。遵醫(yī)囑給予抗感染治療。產后注意觀察宮縮、陰道流血及小便情況。評估患者乳汁分泌、乳房脹痛情況。第十四節(jié)藥物流產護理觀察要點用藥前觀察患者體溫。用藥后觀察藥物的副反應，惡心、嘔吐、腹瀉、頭暈、腹痛、藥物過敏等情況。用藥后觀察宮縮產兆及陰道流血、腹痛及胎囊排出情況。護理措施做好心理護理解除思想顧慮。督促患者按時服藥。留取陰道排出的組織物，通知醫(yī)生查看，送患者去產房清宮。孕齡14周送產房待產。回病房后，更換清潔中單、護墊。第十五節(jié)妊娠劇吐護理觀察要點患者的心理狀態(tài)。惡心嘔吐的程度及嘔吐物的量、性質。患者活動后是否主訴疲勞虛弱、呼吸困難、眩暈。出入量平衡情況，脫水癥狀和體征。血電解質。護理措施劇烈嘔吐者要注意休息，及時清潔口腔。提供一個愉快、輕松的進食壞境和良好環(huán)境，避免異味刺激，及時傾倒嘔吐物。進食前保持良好口腔衛(wèi)生。少食多餐的進食，進清淡易消化的飲食。合理安排日常生活，保證水分供給，減少疲勞。遵醫(yī)囑記錄出入量，補液。第十六節(jié)先兆流產的護理護理措施做好心理護理，為患者提供精神支持和心理治療。觀察患者陰道流血、陰道水性排液、腹痛及組織物排出。用25%硫酸鎂解痙治療時要注意觀察滴速及患者用藥后的反應，尤其是要注意呼吸、心跳、膝反射的變化。巡視病房，發(fā)現(xiàn)異常及時匯報醫(yī)生。協(xié)助患者生活自理，滿足患者需求（進食、入廁）。做好基礎護理，保持床單位清潔、平整、舒適。遵醫(yī)囑按時行保胎治療（HCG、黃體酮肌肉注射）。第十七節(jié) 取環(huán)、刮宮術后護理護理措施做好心理護理，解除恐懼心理。術后叮囑患者臥床休息12小時。術后加強巡視，觀察陰道流血量及性質，發(fā)現(xiàn)異常及時匯報醫(yī)生。觀察體溫變化、腹痛尤其子宮或附件區(qū)壓痛、陰道分泌物色及味。術后注意觀察有無子宮穿孔、人工流產綜合癥等征象出現(xiàn)。保持外陰部清潔，尊醫(yī)囑給予抗生素治療。有陰道紗布填塞者，要交班，按時去除。新生兒護理常規(guī)第一節(jié) 正常新生兒護理觀察要點出生24小時內密切觀察面色、呼吸、哭聲、嘔吐、臍帶創(chuàng)面、胎便。每日觀察新生兒體溫、吸吮、大小便及新生兒一般情況（面色、呼吸、哭聲、臍帶等）。護理措施入室時查新生兒全身情況、哭聲、呼吸、面色、肌張力等，核對產婦床號、姓名、嬰兒性別、手鐲、系好胸牌，注射乙肝疫苗、維生素K1，送送至產婦身邊行母乳喂養(yǎng)指導。出生24小時內嬰兒應側臥位（以右側為主）。每日沐浴一次，臍部護理一次，定時換尿布，測體溫每日1次。體溫，應測體溫每日4次至平穩(wěn)，如出生后24小時無尿，無胎便排出，通知醫(yī)生。24小時內接種卡介苗于左臂三角肌下緣（對在不宜接種者除外）。進行新生兒撫觸。正常新生兒健康教育指導產婦正確喂養(yǎng)嬰兒、嬰兒用品注意清潔衛(wèi)生。指導產婦及家屬進行嬰兒護理（換尿布、抱嬰兒、拍背打嗝、嬰兒穿衣服等）。指導產婦及家屬觀察卡介苗接種反應，并告知復查時間。指導產婦及家屬出院后新生兒臍部、眼部、臀部、皮膚等護理方法。第二節(jié) 高危新生兒護理觀察要點1密切觀察嬰兒全身情況（面色、體溫、呼吸