【正文】 ）1. 心肌梗死形態(tài)一般在梗死后多長時間才能肉眼可辯別（ ）。 A. 1小時后B. 6小時后C. 8小時后D. 24小時后E. 第4天2. 主動脈粥樣硬化的描述錯誤的是（ ）。 A. 可引起動脈瘤B. 不易形成血栓C. 病變多位于主動脈后壁和各分支開口處D. 繼發(fā)潰瘍、鈣化、出血、血栓形成E. 胸主動脈病變最重3. 腦動脈粥樣硬化最常累及的部位是（ ）。 A. 大腦前動脈B. 大腦中動脈及大腦后動脈C. 大腦中動脈及Willis環(huán)D. 大腦前動脈及大腦后動脈E. 大腦前動脈及基底動脈4. 心肌梗死最常好發(fā)的部位是（ ）。 A. 左室前壁，心尖，室間隔前2/3B. 左室后壁，室間隔后1/3C. 左室側(cè)壁D. 左室乳頭肌E. 心內(nèi)膜下心室壁內(nèi)1/3的心肌5. 高血壓并腦出血最常見的部位是（ ）。 A. 大腦皮質(zhì)B. 側(cè)腦室C. 蛛網(wǎng)膜下腔D. 基底節(jié)和內(nèi)囊部E. 豆狀核和丘腦6. 心肌梗死的描述錯誤的是（ ）。 A. 梗死灶呈楔形B. 多為貧血性梗死C. 梗死灶呈灰黃色周圍有充血帶D. 相應心內(nèi)膜可有附壁血栓形成E. 相應心外膜可有纖維素滲出7. 風濕病變累及全身結(jié)締組織，其中最嚴重的器官是（ ）。 A. 心臟B. 腦C. 關(guān)節(jié)D. 血管E. 皮膚8. 原發(fā)性心肌病是指（ ）。 A. 風濕性心臟病B. 克山病C. 動脈粥樣硬化性心臟病D. 肺源性心臟病E. 高血壓性心臟病9. 對擴張性心肌病的敘述錯誤的是（ ）。 A. 男性多于女性B. 20～50歲多見C. 心肌細胞可出現(xiàn)肥大D. 心腔擴張E. 心肌收縮力增強10. 女，28 歲,四肢大關(guān)節(jié)游走性疼痛三年，近半年心悸，氣短，近一個月雙下肢浮腫，查體：頸靜脈怒張，雙下肢凹陷水腫，肝大右肋下3cm，聽診：二尖瓣聽診區(qū)可聞雷鳴樣及吹風樣雜音，本患者最正確的診斷應是（ ）。 A. 風濕性心瓣膜病二尖瓣狹窄B. 二尖瓣關(guān)閉不全C. 二尖瓣狹窄、關(guān)閉不全D. 心力衰竭E. 風濕性心瓣膜病、合并右心衰竭11. 女，30歲，心悸、氣短2年，1個半月前拔牙后出現(xiàn)發(fā)熱、乏力。有風濕病史。查體：皮膚有出血點、脾大，心前區(qū)可聞及雷鳴樣及吹風樣雜音，患者最大可能患病是（ ）。 A. 風濕活動B. 肺內(nèi)感染C. 亞急性細菌性心內(nèi)膜炎D. 腎盂腎炎E. 流行性出血熱12. 心力衰竭時最常出現(xiàn)的酸堿平衡紊亂是（ ）。 A. 代謝性酸中毒B. 代謝性堿中毒C. 呼吸性酸中毒D. 呼吸性堿中毒E. 代謝性堿中毒合并呼吸性酸中毒13. 心力衰竭的定義正確的是（ ）。 A. 心輸出量抵于正常B. 每博心輸出量低于正常C. 心臟指數(shù)低與于正常D. 由原發(fā)性心肌舒縮功能障礙引起的泵衰竭E. 心輸出量絕對或相對減少,不足以滿足全身組織代謝需要14. 不會導致心臟容量負荷增加的因素是（ ）。 A. 二尖瓣關(guān)閉不全B. 主動脈關(guān)閉不全C. 室間隔缺損D. 肺動脈高壓E. 動靜脈瘺15. 肺水腫的表現(xiàn)不包括（ ）。 A. 發(fā)紺B. 端坐呼吸C. 咳嗽D. 呼吸微弱E. 咯粉紅色泡沫痰16. 心功能降低時最早出現(xiàn)的變化是（ ）。 A. 心輸出量降低B. 心力貯備降低C. 心臟指數(shù)降低D. 射血分數(shù)降低E. 動脈血壓降低17. 右心衰竭的表現(xiàn)不包括（ ） A. 下肢水腫B. 肝腫大C. 少尿D. 食欲不振，惡心嘔吐E. 心性哮喘18. 能夠引起慢性肺源性心臟病的疾病是（ ）。 A. 肺膿腫B. 肺癌C. 慢性支氣管炎D. 大葉性肺炎E. 浸潤性肺結(jié)核19. 肺氣腫的病變發(fā)生在（ ）。 A. 支氣管B. 管徑＜2mm的小支氣管C. 終末細支氣管D. 肺泡E. 呼吸性細支氣管以遠端肺組織20. 大葉性肺炎的病變實質(zhì)為（ ）。 A. 肺泡的纖維素性炎B. 肺的出血性炎癥C. 肺的化膿性炎癥D. 肺的肉質(zhì)變E. 以上都不是21. 不屬于慢性阻塞性肺疾病的是（ ）。 A. 支氣管擴張癥B. 慢性支氣管炎C. 肺氣腫D. 大葉性肺炎E. 支氣管哮喘22. 小葉性肺炎的病變實質(zhì)為（ ）。 A. 細支氣管和肺泡的化膿性炎B. 由慢性支氣管炎引起的炎癥C. 肺泡的纖維素性炎D. 肺泡的出血性炎E. 肺泡的急性卡他性炎23. 下列描述不符合矽肺病變特點的是（ ）。 A. I期矽肺以肺門淋巴結(jié)內(nèi)矽結(jié)節(jié)為特點B. 胸膜可有纖維組織增生、肥厚C. 可形成胸膜黏連D. 易合并惡性胸膜間皮瘤E. 矽結(jié)節(jié)可融合成團24. 矽肺常見的合并癥為 （ ）。 A. 肺肉質(zhì)變B. 肺氣腫C. 支氣管擴張D. 胸膜間皮瘤E. 食管癌25. 男，36歲，X線顯示兩肺密布灰白色的小結(jié)節(jié)，大小不一，部分融合成直徑2cm的團塊，伴有小空洞形成；周圍肺組織廣泛纖維化，胸膜增厚。最有可能的診斷是（ ）。 A. 矽肺B. 慢性纖維空洞型肺結(jié)核C. 肺癌D. 肺硬變E. 鈹沉著癥26. 男性，65歲，因骨折臥床數(shù)月。近來常咳嗽，并咳黃色膿痰。查體：聽診雙肺下葉可聞及濕性啰音；X線光顯示雙肺下葉不規(guī)則散在小片狀模糊陰影。最有可能的診斷為 （ ）。 A. 大葉性肺炎B. 小葉性肺炎C. 慢性支氣管炎D. 支氣管擴張E. 支氣管哮喘27. 呼吸衰竭通常是（ ）。 A. 外呼吸功能嚴重障礙的后果B. 內(nèi)呼吸功能嚴重障礙的后果C. 內(nèi)、外呼吸功能嚴重障礙的后果D. 血液不能攜氧的后果E. 組織細胞不能利用氧的后果28. 在海平面條件下，診斷II型呼吸衰竭的根據(jù)是（ ）。 A. PaO2小于60mmHgB. PaO2小于60mmHC. PaCO2大于60mmHgD. PaCO2大于50mmHgE. PaO2小于60mmHg及PaCO2大于50mmHg29. 肺動脈栓塞患者發(fā)生呼吸衰竭是由于（ ）。 A. 功能性分流B. 死腔樣通氣C. 彌散障礙D. 通氣功能障礙E. 肺內(nèi)真性分流增加30. 急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的基本發(fā)病環(huán)節(jié)是（ ）。 A. 肺內(nèi)DIC形成B. 急性肺淤血水腫C. 急性肺不張D. 彌漫性肺泡毛細血管膜損傷E. 肺泡內(nèi)透明膜形成31. 神經(jīng)肌肉麻痹所致呼衰的血氣變化特點是（ ）。 A. 單純PaO2降低B. 單純PaCO2增高C. PaO2降低和PaCO2增高成比例D. PaO2降低比PaCO2增高明顯E. PaCO2增高比PaO2降低明顯32. 單純彌散功能障礙時血氣變化的特征是（ ）。 A. PaO2降低B. PaO2增高C. PaCO2降低D. PaCO2增高E. PaO2降低伴PaCO2增高33. 肺通氣障礙所致呼吸衰竭時最常發(fā)生的酸堿平衡紊亂是（ ）。 A. 呼吸性酸中毒B. 代謝性酸中毒C. 呼吸性堿中毒D. 代謝性堿中毒E. 混合性酸堿平衡紊亂34. 食管癌最常見的組織學類型是（ ）。 A. 鱗狀細胞癌B. 腺癌C. 腺鱗癌D. 腺棘皮癌E. 燕麥型小細胞癌35. 胃癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是（ ）。 A. 消化道內(nèi)轉(zhuǎn)移B. 腹腔內(nèi)種植C. 淋巴道轉(zhuǎn)移D. 血道轉(zhuǎn)移E. 直接蔓延36. 肝功能不全患者蜘蛛痣好發(fā)于（ ）。 A. 腹前壁B. 頸、胸、面部C. 背部及頸部D. 上肢及下肢E. 全身各部37. 肝硬化病人的臨床表現(xiàn)不包括（ ）。 A. 脾腫大B. 睪丸萎縮C. 男性乳腺發(fā)育D. 肝腫大E. 皮膚蜘蛛痣38. 診斷門脈性肝硬化的可靠依據(jù)是（ ）。 A. 脾大B. 蜘蛛狀血管痣C. 白蛋白/球蛋白比值倒置D. 肝穿刺活檢，鏡下假小葉形成E. 腹腔積液39. 肝硬化蜘蛛狀血管痣發(fā)生的主要原因是（ ）。 A. 門脈壓增高，側(cè)支循環(huán)形成B. 肝功能不全，凝血機制障礙C. 低蛋白血癥D. 血管內(nèi)壓增高E. 肝對雌激素滅活作用減弱40. 肝臟內(nèi)出現(xiàn)大片狀肝細胞的壞死和肝細胞的結(jié)節(jié)狀再生可見于（ ）。 A. 急性普通型肝炎B. 急性重型肝炎C. 輕度慢性肝炎D. 中度慢性肝炎E. 亞急性重型肝炎41. 男性，50歲，20年前曾患“乙肝”，近幾年來，面、胸部出現(xiàn)蜘蛛狀血管痣，1月前發(fā)現(xiàn)黃疸，肝臟明顯腫大，表面高低不平，質(zhì)較硬，X線攝片發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)多個球形陰影，AFP陽性，最可能的診斷是（ ）。 A. 乙型病毒性肝炎后肝硬化合并肝癌，肺轉(zhuǎn)移性肝癌B. 肝硬化，肝轉(zhuǎn)移性肺癌C. 酒精后肝硬化，合并肝癌及肺轉(zhuǎn)移癌D. 膽汁性肝硬化，合并肝癌及肺轉(zhuǎn)移癌E. 肝硬化，肺癌合并肝癌（雙原發(fā)癌）42. 女，60歲，胃竇部有一較淺潰瘍,直徑3cm，邊緣不整齊，潰瘍形似火山口狀，明顯出血壞死。此病人應診斷為（ ）。 A. 胃潰瘍病B. 急性應激性潰瘍C. 急性胃潰瘍D. 早期凹陷型胃癌E. 潰瘍型胃癌43. 女，50歲，臨床表現(xiàn)：近兩個月來消瘦、貧血、大便次數(shù)增多，并有黏液血便。病理活檢肉眼所見：直腸部有一較深潰瘍，潰瘍邊緣隆，底部明顯出血、壞死，患者應診斷為（ ）。 A. 潰瘍型直腸癌B. 腸阿米巴C. 腸傷寒潰瘍形成D. 潰瘍型腸結(jié)核E. 急性細菌性痢疾44. 溶血性黃疸患者在臨床上最常出現(xiàn)（ ）。 A. 膽紅素定性試驗間接反應陽性B. 尿中膽紅素升高C. 糞中尿膽原減少D. 糞中尿膽素減少E. 尿中尿膽原減少45. 核黃疸是指（ ）。 A. 腦細胞核黃染變性B. 細胞核黃染變性C. 大腦膠質(zhì)細胞核黃染變性D. 大腦基底核黃染變性E. 大腦網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)細胞核黃染變性46. 肝功能障礙時不易出現(xiàn)（ ）。 A. 低血糖癥B. 低白蛋白血癥C. 低鈣血癥D. 低鉀血癥E. 低鈉血癥47. 氨對腦的毒性作用不包括（ ）。 A. 干擾腦的能量代謝B. 使腦內(nèi)興奮性遞質(zhì)產(chǎn)生減少C. 使腦內(nèi)抑制性遞質(zhì)產(chǎn)生增多D. 使腦的敏感性增高E. 抑制腦細胞的功能48. 肝性腦病時血氨生成過多的最常見來源是（ ）。 A. 腸道產(chǎn)氨增多B. 肌肉產(chǎn)氨增多C. 腦產(chǎn)氨增多D. 氨從腎重吸收增多E. 血中H4+向NH3轉(zhuǎn)化增多49. 導致肝性腦病的假性神經(jīng)遞質(zhì)有（ ）。 A. 苯乙胺和酪胺B. 苯乙胺和苯乙醇胺C. 酪胺和羥苯乙醇胺D. 苯乙胺和羥苯乙醇胺E. 苯乙醇胺和羥苯乙醇胺50. 假性神經(jīng)遞質(zhì)的毒性作用是（ ）。 A. 對抗乙酰膽堿B. 阻礙三羧酸循環(huán)C. 抑制糖酵解D. 降低谷氨酸和天門冬氨酸E. 干擾去甲腎上腺素和多巴胺的功能