【正文】 苯乙胺和苯乙醇胺C. 酪胺和羥苯乙醇胺D. 苯乙胺和羥苯乙醇胺E. 苯乙醇胺和羥苯乙醇胺50. 肺氣腫的病變發(fā)生在（ ）。 A. 支氣管B. 管徑＜2mm的小支氣管C. 終末細(xì)支氣管D. 肺泡E. 呼吸性細(xì)支氣管以遠(yuǎn)端肺組織=03任務(wù)002一、單項(xiàng)選擇題（共 50 道試題，共 100 分。）1. 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化最常受累的動(dòng)脈是（ ）。 A. 左冠狀動(dòng)脈前降支B. 右冠狀動(dòng)脈主干C. 左冠狀動(dòng)脈主干D. 左冠狀動(dòng)脈回旋支E. 右冠狀動(dòng)脈后降支2. 二尖瓣狹窄時(shí)早期代償性變化表現(xiàn)為（ ）。 A. 左心房代償性肥大B. 肺淤血水腫C. 肺動(dòng)脈高壓D. 右心室代償性肥大E. 左心室代償性肥大3. 主動(dòng)脈粥樣硬化的描述錯(cuò)誤的是（ ）。 A. 可引起動(dòng)脈瘤B. 不易形成血栓C. 病變多位于主動(dòng)脈后壁和各分支開口處D. 繼發(fā)潰瘍、鈣化、出血、血栓形成E. 胸主動(dòng)脈病變最重4. 動(dòng)脈粥樣硬化最常見的繼發(fā)改變是（ ）。 A. 斑塊內(nèi)出血B. 斑塊破裂C. 血栓形成D. 鈣化E. 動(dòng)脈瘤形成5. 主動(dòng)脈粥樣硬化最常見的好發(fā)部位是（ ）。 A. 腹主動(dòng)脈B. 降主動(dòng)脈C. 升主動(dòng)脈D. 主動(dòng)脈弓E. 胸主動(dòng)脈6. 腦動(dòng)脈粥樣硬化最常累及的部位是（ ）。 A. 大腦前動(dòng)脈B. 大腦中動(dòng)脈及大腦后動(dòng)脈C. 大腦中動(dòng)脈及Willis環(huán)D. 大腦前動(dòng)脈及大腦后動(dòng)脈E. 大腦前動(dòng)脈及基底動(dòng)脈7. 主動(dòng)脈瓣狹窄主要是由（ ）。 A. 風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣炎引起的B. 先天性瓣膜發(fā)育異常所致C. 動(dòng)脈粥樣硬化引起D. 主動(dòng)脈瓣膜鈣化所致E. 梅毒性主動(dòng)脈瓣膜炎引起8. 心肌梗死形態(tài)一般在梗死后多長時(shí)間才能肉眼可辯別（ ）。 A. 1小時(shí)后B. 6小時(shí)后C. 8小時(shí)后D. 24小時(shí)后E. 第4天9. 女，28 歲,四肢大關(guān)節(jié)游走性疼痛三年，近半年心悸，氣短，近一個(gè)月雙下肢浮腫，查體：頸靜脈怒張，雙下肢凹陷水腫，肝大右肋下3cm，聽診：二尖瓣聽診區(qū)可聞雷鳴樣及吹風(fēng)樣雜音，本患者最正確的診斷應(yīng)是（ ）。 A. 風(fēng)濕性心瓣膜病二尖瓣狹窄B. 二尖瓣關(guān)閉不全C. 二尖瓣狹窄、關(guān)閉不全D. 心力衰竭E. 風(fēng)濕性心瓣膜病、合并右心衰竭10. 女，30歲，心悸、氣短2年，1個(gè)半月前拔牙后出現(xiàn)發(fā)熱、乏力。有風(fēng)濕病史。查體：皮膚有出血點(diǎn)、脾大，心前區(qū)可聞及雷鳴樣及吹風(fēng)樣雜音，患者最大可能患病是（ ）。 A. 風(fēng)濕活動(dòng)B. 肺內(nèi)感染C. 亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎D. 腎盂腎炎E. 流行性出血熱11. 心肌梗死最常好發(fā)的部位是（ ）。 A. 左室前壁，心尖，室間隔前2/3B. 左室后壁，室間隔后1/3C. 左室側(cè)壁D. 左室乳頭肌E. 心內(nèi)膜下心室壁內(nèi)1/3的心肌12. 關(guān)于心力衰竭時(shí)心率加快的敘述，不正確是（ ）。 A. 無論急性或慢性心力衰竭，心率都加快B. 心率加快最容易被迅速動(dòng)員起來的一種代償活動(dòng)C. 心率越快其代償效果越好D. 心率加快可能與交感神經(jīng)興奮有關(guān)E. 代償作用有限，不太經(jīng)濟(jì)13. 肥大心肌細(xì)胞Ca2+轉(zhuǎn)運(yùn)失常的表現(xiàn)不包括（ ）。 A. 肌漿網(wǎng)攝取Ca2+增加，釋放減少B. 線粒體攝取增多，釋放減少C. 肌漿網(wǎng)Ca2+ATP酶活性降低D. 細(xì)胞表面積相對減少，鈣通道減少E. 酸中毒和高鉀血癥使Ca2+內(nèi)流減14. 肺水腫的表現(xiàn)不包括（ ）。 A. 發(fā)紺B. 端坐呼吸C. 咳嗽D. 呼吸微弱E. 咯粉紅色泡沫痰15. 心功能降低時(shí)最早出現(xiàn)的變化是（ ）。 A. 心輸出量降低B. 心力貯備降低C. 心臟指數(shù)降低D. 射血分?jǐn)?shù)降低E. 動(dòng)脈血壓降低16. 右心衰竭的表現(xiàn)不包括（ ） A. 下肢水腫B. 肝腫大C. 少尿D. 食欲不振，惡心嘔吐E. 心性哮喘17. 心力衰竭時(shí)最常出現(xiàn)的酸堿平衡紊亂是（ ）。 A. 代謝性酸中毒B. 代謝性堿中毒C. 呼吸性酸中毒D. 呼吸性堿中毒E. 代謝性堿中毒合并呼吸性酸中毒18. 關(guān)于大葉性肺炎的描述，錯(cuò)誤的是（ ）。 A. 大多由肺炎鏈球菌感染引起B(yǎng). 病變多從肺泡開始C. 炎癥不破壞肺泡壁結(jié)構(gòu)D. 患者常有胸痛及咳鐵銹色痰E. 以中性粒細(xì)胞滲出為主的炎癥19. 下列肺腫瘤屬于神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的是（ ）。 A. 腺癌B. 鱗癌C. 大細(xì)胞癌D. 小細(xì)胞癌E. 癌肉瘤20. 關(guān)于小葉性肺炎的描述，不正確的是（ ）。 A. 多種致病菌可引起小葉性肺炎B. 病變多為漿液纖維素性炎C. 病變呈灶狀、小葉狀分布D. 常在患傳染病后發(fā)病E. 可導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張21. 不屬于慢性阻塞性肺疾病的是（ ）。 A. 支氣管擴(kuò)張癥B. 慢性支氣管炎C. 肺氣腫D. 大葉性肺炎E. 支氣管哮喘22. 肺氣腫的病變發(fā)生在（ ）。 A. 支氣管B. 管徑＜2mm的小支氣管C. 終末細(xì)支氣管D. 肺泡E. 呼吸性細(xì)支氣管以遠(yuǎn)端肺組織23. 下列不符合肺鱗狀細(xì)胞癌特點(diǎn)的是（ ）。 A. 多數(shù)發(fā)生于支氣管鱗狀上皮化生B. 常發(fā)生于吸煙者C. 多為中央型D. 腫瘤細(xì)胞常產(chǎn)生異位激素E. 主要淋巴道轉(zhuǎn)移24. 大葉性肺炎的病變實(shí)質(zhì)為（ ）。 A. 肺泡的纖維素性炎B. 肺的出血性炎癥C. 肺的化膿性炎癥D. 肺的肉質(zhì)變E. 以上都不是25. 男性，65歲，因骨折臥床數(shù)月。近來?？人?，并咳黃色膿痰。查體：聽診雙肺下葉可聞及濕性啰音；X線光顯示雙肺下葉不規(guī)則散在小片狀模糊陰影。最有可能的診斷為 （ ）。 A. 大葉性肺炎B. 小葉性肺炎C. 慢性支氣管炎D. 支氣管擴(kuò)張E. 支氣管哮喘26. 女，64歲，尸檢見心臟重410g，，右心房及右心室明顯擴(kuò)張，壁增厚，肺動(dòng)脈圓錐膨隆。患者生前最可能患的疾病為（ ）。 A. 心肌梗死B. 肺心病C. 風(fēng)濕性心臟病D. 高血壓性心臟病E. 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病27. 對有通氣障礙致使血中二氧化碳潴留的患者，給氧治療可（ ）。 A. 持續(xù)給高濃度氧B. 間斷性給高濃度氧C. 給純氧D. 給高壓氧E. 持續(xù)給低濃度低流量給氧28. 神經(jīng)肌肉麻痹所致呼衰的血?dú)庾兓攸c(diǎn)是（ ）。 A. 單純PaO2降低B. 單純PaCO2增高C. PaO2降低和PaCO2增高成比例D. PaO2降低比PaCO2增高明顯E. PaCO2增高比PaO2降低明顯29. 單純彌散功能障礙時(shí)血?dú)庾兓奶卣魇牵? ）。 A. PaO2降低B. PaO2增高C. PaCO2降低D. PaCO2增高E. PaO2降低伴PaCO2增高30. 肺通氣障礙所致呼吸衰竭時(shí)最常發(fā)生的酸堿平衡紊亂是（ ）。 A. 呼吸性酸中毒B. 代謝性酸中毒C. 呼吸性堿中毒D. 代謝性堿中毒E. 混合性酸堿平衡紊亂31. I型呼吸衰竭患者肺過度通氣，可導(dǎo)致（ ）。 A. 代謝性酸中毒B. 呼吸性酸中毒C. 代謝性堿中毒D. 呼吸性堿中毒E. 代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒32. 肺動(dòng)脈栓塞患者發(fā)生呼吸衰竭是由于（ ）。 A. 功能性分流B. 死腔樣通氣C. 彌散障礙D. 通氣功能障礙E. 肺內(nèi)真性分流增加33. 急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的基本發(fā)病環(huán)節(jié)是（ ）。 A. 肺內(nèi)DIC形成B. 急性肺淤血水腫C. 急性肺不張D. 彌漫性肺泡毛細(xì)血管膜損傷E. 肺泡內(nèi)透明膜形成34. 女，50歲，臨床表現(xiàn)：近兩個(gè)月來消瘦、貧血、大便次數(shù)增多，并有黏液血便。病理活檢肉眼所見：直腸部有一較深潰瘍，潰瘍邊緣隆，底部明顯出血、壞死，患者應(yīng)診斷為（ ）。 A. 潰瘍型直腸癌B. 腸阿米巴C. 腸傷寒潰瘍形成D. 潰瘍型腸結(jié)核E. 急性細(xì)菌性痢疾35. 正常時(shí)膽紅素的主要來源是（ ）。 A. 肝細(xì)胞微粒體內(nèi)的細(xì)胞色素P450B. 肌紅蛋白C. 衰老的紅細(xì)胞D. 過氧化物酶E. 過氧化氫酶36. 女，60歲，胃竇部有一較淺潰瘍,直徑3cm，邊緣不整齊，潰瘍形似火山口狀，明顯出血壞死。此病人應(yīng)診斷為（ ）。 A. 胃潰瘍病B. 急性應(yīng)激性潰瘍C. 急性胃潰瘍D. 早期凹陷型胃癌E. 潰瘍型胃癌37. 胃潰瘍病的最常見的并發(fā)癥是（ ）。 A. 梗阻B. 穿孔C. 出血D. 癌變E. 黏連38. 食管癌最常見的組織學(xué)類型是（ ）。 A. 鱗狀細(xì)胞癌B. 腺癌C. 腺鱗癌D. 腺棘皮癌E. 燕麥型小細(xì)胞癌39. 胃癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是（ ）。 A. 消化道內(nèi)轉(zhuǎn)移B. 腹腔內(nèi)種植C. 淋巴道轉(zhuǎn)移D. 血道轉(zhuǎn)移E. 直接蔓延40. 肝硬化引起脾腫大的原因是（ ）。 A. 慢性脾淤血B. 脾功能亢進(jìn)C. 纖維組織增生D. 淋巴組織增生E. 含鐵結(jié)節(jié)形成41. 按食管癌發(fā)病率遞減的順序，最常見的部位依次是（ ）。 A. 食管中段、下段、上段B. 食管上段、下段、中段C. 食管下段、中段、上段D. 食管中段、上段、下段E. 分布相等42. 直腸癌特別易出現(xiàn)的臨床癥狀是（ ）。 A. 貧血B. 體重減輕C. 食欲減退D. 腸梗阻E. 黏液血便43. 與食管癌發(fā)生無關(guān)的因素是（ ）。 A. 遺傳B. 過量飲酒C. 土壤中鉬的含量明顯偏低D. 食管痙攣E. 食用過熱飲食44. 肝功能障礙時(shí)不易出現(xiàn)（ ）。 A. 低血糖癥B. 低白蛋白血癥C. 低鈣血癥D. 低鉀血癥E. 低鈉血癥45. 氨對腦的毒性作用不包括（ ）。 A. 干擾腦的能量代謝B. 使腦內(nèi)興奮性遞質(zhì)產(chǎn)生減少C. 使腦內(nèi)抑制性遞質(zhì)產(chǎn)生增多D. 使腦的敏感性增高E. 抑制腦細(xì)胞的功能46. 肝性腦病時(shí)血氨生成過多的最常見來源是（ ）。 A. 腸道產(chǎn)氨增多B. 肌肉產(chǎn)氨增多C. 腦產(chǎn)氨增多D. 氨從腎重吸收增多E. 血中H4+向NH3轉(zhuǎn)化增多47. 導(dǎo)致肝性腦病的假性神經(jīng)遞質(zhì)有（ ）。 A. 苯乙胺和酪胺B. 苯乙胺和苯乙醇胺C. 酪胺和羥苯乙醇胺D. 苯乙胺和羥苯乙醇胺E. 苯乙醇胺和羥苯乙醇胺48. 假性神經(jīng)遞質(zhì)的毒性作用是（ ）。 A. 對抗乙酰膽堿B. 阻礙三羧酸循環(huán)C. 抑制糖酵解D. 降低谷氨酸和天門冬氨酸E. 干擾去甲腎上腺素和多巴胺的功能49. 下述誘發(fā)肝性腦病的因素中最為常見的是（ ）。 A. 消化道出血B. 利尿劑使用不當(dāng)C. 便秘D. 感染E. 尿毒癥50. 不易誘發(fā)肝性腦病的因素是（ ）。 A. 感染B. 便秘C. 消化道出血D. 酸中毒