【正文】 病理學(xué)與病理生物學(xué)（原病理學(xué)）03任務(wù)001一、單項(xiàng)選擇題（共 50 道試題，共 100 分。）1. 風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎最常累及的心瓣膜是（ ）。 A. 二尖瓣B. 三尖瓣C. 主動(dòng)脈瓣D. 肺動(dòng)脈瓣E. 二尖瓣，主動(dòng)脈瓣聯(lián)合受累2. 風(fēng)濕性心肌炎病變累及（ ）。 A. 心肌細(xì)胞B. 心肌間質(zhì)結(jié)締組織C. 心肌間質(zhì)的小血管D. 心肌間質(zhì)的神經(jīng)組織E. 心肌間質(zhì)的嗜銀纖維3. 引起亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見(jiàn)的病菌是（ ）。 A. 金黃色葡萄球菌B. 大腸桿菌C. 感冒桿菌D. 溶血性鏈球菌E. 草綠色鏈球菌4. 風(fēng)濕病屬于變態(tài)反應(yīng)性疾病，主要累及的組織是（ ）。 A. 心臟瓣膜及關(guān)節(jié)組織B. 神經(jīng)組織C. 全身結(jié)締組織D. 全身多種組織E. 大、中動(dòng)脈壁5. 緩進(jìn)型高血壓病病變主要累及（ ）。 A. 全身大、中型動(dòng)脈B. 全身細(xì)、小動(dòng)脈C. 全身毛細(xì)血管D. 視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈E. 大腦中動(dòng)脈6. 高血壓病時(shí)心臟的向心性肥大是指（ ）。 A. 左室心肌肥厚而心腔不擴(kuò)張B. 左室心肌肥厚而心腔擴(kuò)張C. 左室壁厚正常而心腔明顯擴(kuò)張D. 左室、左房心肌明顯肥厚E. 左室及右室心肌均肥厚7. 惡性高血壓病病變特點(diǎn)是（ ）。 A. 細(xì)動(dòng)脈壁發(fā)生纖維素樣壞死B. 細(xì)動(dòng)脈壁發(fā)生炎癥性改變C. 細(xì)動(dòng)脈壁發(fā)生黏液樣變性D. 細(xì)動(dòng)脈壁發(fā)生玻璃樣變性E. 細(xì)動(dòng)脈壁發(fā)生痙攣8. 動(dòng)脈粥樣硬化好發(fā)部位（ ）。 A. 全身大、中型動(dòng)脈B. 全身毛細(xì)血管C. 全身細(xì)小動(dòng)脈D. 腎臟入球小動(dòng)脈E. 脾小結(jié)中央動(dòng)脈9. 風(fēng)濕性心包炎的炎癥性質(zhì)為（ ）。 A. 變質(zhì)性炎B. 變態(tài)反應(yīng)性炎C. 滲出性炎D. 遺傳性疾病所致E. 增生性炎10. 女，28 歲,四肢大關(guān)節(jié)游走性疼痛三年，近半年心悸，氣短，近一個(gè)月雙下肢浮腫，查體：頸靜脈怒張，雙下肢凹陷水腫，肝大右肋下3cm，聽(tīng)診：二尖瓣聽(tīng)診區(qū)可聞雷鳴樣及吹風(fēng)樣雜音，本患者最正確的診斷應(yīng)是（ ）。 A. 風(fēng)濕性心瓣膜病二尖瓣狹窄B. 二尖瓣關(guān)閉不全C. 二尖瓣狹窄、關(guān)閉不全D. 心力衰竭E. 風(fēng)濕性心瓣膜病、合并右心衰竭11. 女，30歲，心悸、氣短2年，1個(gè)半月前拔牙后出現(xiàn)發(fā)熱、乏力。有風(fēng)濕病史。查體：皮膚有出血點(diǎn)、脾大，心前區(qū)可聞及雷鳴樣及吹風(fēng)樣雜音，患者最大可能患病是（ ）。 A. 風(fēng)濕活動(dòng)B. 肺內(nèi)感染C. 亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎D. 腎盂腎炎E. 流行性出血熱12. 心力衰竭的定義正確的是（ ）。 A. 心輸出量抵于正常B. 每博心輸出量低于正常C. 心臟指數(shù)低與于正常D. 由原發(fā)性心肌舒縮功能障礙引起的泵衰竭E. 心輸出量絕對(duì)或相對(duì)減少,不足以滿(mǎn)足全身組織代謝需要13. 不會(huì)導(dǎo)致心臟容量負(fù)荷增加的因素是（ ）。 A. 二尖瓣關(guān)閉不全B. 主動(dòng)脈關(guān)閉不全C. 室間隔缺損D. 肺動(dòng)脈高壓E. 動(dòng)靜脈瘺14. 關(guān)于心力衰竭時(shí)心率加快的敘述，不正確是（ ）。 A. 無(wú)論急性或慢性心力衰竭，心率都加快B. 心率加快最容易被迅速動(dòng)員起來(lái)的一種代償活動(dòng)C. 心率越快其代償效果越好D. 心率加快可能與交感神經(jīng)興奮有關(guān)E. 代償作用有限，不太經(jīng)濟(jì)15. 肥大心肌細(xì)胞Ca2+轉(zhuǎn)運(yùn)失常的表現(xiàn)不包括（ ）。 A. 肌漿網(wǎng)攝取Ca2+增加，釋放減少B. 線(xiàn)粒體攝取增多，釋放減少C. 肌漿網(wǎng)Ca2+ATP酶活性降低D. 細(xì)胞表面積相對(duì)減少，鈣通道減少E. 酸中毒和高鉀血癥使Ca2+內(nèi)流減16. 肺水腫的表現(xiàn)不包括（ ）。 A. 發(fā)紺B. 端坐呼吸C. 咳嗽D. 呼吸微弱E. 咯粉紅色泡沫痰17. 心功能降低時(shí)最早出現(xiàn)的變化是（ ）。 A. 心輸出量降低B. 心力貯備降低C. 心臟指數(shù)降低D. 射血分?jǐn)?shù)降低E. 動(dòng)脈血壓降低18. 慢性支氣管炎患者咳痰的病變基礎(chǔ)是（ ）。 A. 支氣管黏膜上皮細(xì)胞變性，壞死B. 黏液腺體肥大，增生，黏液分泌增多C. 支氣管壁淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)D. 軟骨萎縮，纖維化，鈣化和骨化E. 支氣管壁瘢痕形成19. 慢性支氣管炎時(shí)支氣管黏膜容易發(fā)生化生的是（ ）。 A. 黏液上皮B. 移行上皮C. 鱗狀上皮D. 杯狀上皮E. 腸型上皮20. 能夠引起慢性肺源性心臟病的疾病是（ ）。 A. 肺膿腫B. 肺癌C. 慢性支氣管炎D. 大葉性肺炎E. 浸潤(rùn)性肺結(jié)核21. 與慢性支氣管炎的發(fā)病有關(guān)的因素是（ ）。 A. I型變態(tài)反應(yīng)B. 病毒感染C. 白喉?xiàng)U菌感染D. 飲酒過(guò)度E. 支氣管壁先天發(fā)育障礙22. 慢性支氣管炎引起慢性阻塞性肺氣腫的病變基礎(chǔ)是（ ）。 A. 細(xì)支氣管炎和細(xì)支氣管周?chē)譈. 黏液腺肥大、增生C. 纖毛柱狀上皮纖毛倒伏，脫落D. 軟骨變性、萎縮E. 管壁平滑肌束斷裂、萎縮23. 腺泡中央型肺氣腫病變主要累及（ ）。 A. 各級(jí)支氣管B. 管徑2mm的小支氣管C. 呼吸性細(xì)支氣管D. 從終末細(xì)支氣管至肺泡E. 肺泡管、肺泡囊24. 大葉性肺炎時(shí)不會(huì)發(fā)生（ ）。 A. 肺肉質(zhì)變B. 肺膿腫C. 膿胸D. 肺褐色硬變E. 敗血癥25. 男性，60歲，多年吸煙史，刺激性干咳半年；查體：X線(xiàn)光片示右肺門(mén)處不規(guī)則分葉狀巨大陰影，邊界不清。最可能的診斷為（ ）。 A. 大葉性肺炎B. 小葉性肺炎C. 原發(fā)型肺結(jié)核D. 中央型肺癌E. 慢性纖維空洞型肺結(jié)核26. 男，36歲，X線(xiàn)顯示兩肺密布灰白色的小結(jié)節(jié)，大小不一，部分融合成直徑2cm的團(tuán)塊，伴有小空洞形成；周?chē)谓M織廣泛纖維化，胸膜增厚。最有可能的診斷是（ ）。 A. 矽肺B. 慢性纖維空洞型肺結(jié)核C. 肺癌D. 肺硬變E. 鈹沉著癥27. 呼吸衰竭通常是（ ）。 A. 外呼吸功能?chē)?yán)重障礙的后果B. 內(nèi)呼吸功能?chē)?yán)重障礙的后果C. 內(nèi)、外呼吸功能?chē)?yán)重障礙的后果D. 血液不能攜氧的后果E. 組織細(xì)胞不能利用氧的后果28. 在海平面條件下，診斷II型呼吸衰竭的根據(jù)是（ ）。 A. PaO2小于60mmHgB. PaO2小于60mmHC. PaCO2大于60mmHgD. PaCO2大于50mmHgE. PaO2小于60mmHg及PaCO2大于50mmHg29. 阻塞性通氣不足可見(jiàn)于（ ）。 A. 低鉀血癥B. 多發(fā)性神經(jīng)炎C. 胸腔積液D. 化膿性腦膜炎E. 慢性支氣管炎30. 一般情況下，彌散障礙主要導(dǎo)致動(dòng)脈血中（ ）。 A. 氧分壓升高、二氧化碳分壓升高B. 氧分壓降低、二氧化碳分壓降低C. 氧分壓不變、二氧化碳分壓不變D. 氧分壓不變、二氧化碳分壓升高E. 氧分壓降低、二氧化碳分壓不變31. 肺動(dòng)脈栓塞患者發(fā)生呼吸衰竭是由于（ ）。 A. 功能性分流B. 死腔樣通氣C. 彌散障礙D. 通氣功能障礙E. 肺內(nèi)真性分流增加32. 急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的基本發(fā)病環(huán)節(jié)是（ ）。 A. 肺內(nèi)DIC形成B. 急性肺淤血水腫C. 急性肺不張D. 彌漫性肺泡毛細(xì)血管膜損傷E. 肺泡內(nèi)透明膜形成33. 對(duì)有通氣障礙致使血中二氧化碳潴留的患者，給氧治療可（ ）。 A. 持續(xù)給高濃度氧B. 間斷性給高濃度氧C. 給純氧D. 給高壓氧E. 持續(xù)給低濃度低流量給氧34. 診斷慢性淺表性胃炎最有意義的是（ ）。 A. 黏膜腺體增生B. 黏膜腺體減少C. 固有層中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)D. 病變主要位于黏膜淺層E. 腸上皮化生35. 胃潰瘍病最好發(fā)的部位是（ ）。 A. 胃前壁B. 胃后壁C. 胃大彎及胃底D. 胃小彎近賁門(mén)處E. 胃小彎近幽門(mén)處36. 十二指腸潰瘍最好發(fā)于（ ）。 A. 胃小彎近幽門(mén)部B. 十二指腸降部C. 十二指腸球部D. 胃體部E. 十二指腸下段37. 關(guān)于十二指腸潰瘍的敘述，錯(cuò)誤的是（ ）。 A. 潰瘍?yōu)閳A形或橢圓形B. 比胃潰瘍小C. 比胃潰瘍易穿孔D. 比胃潰瘍易癌變E. 可有出血的臨床表現(xiàn)38. 引起闌尾炎最重要的原因是（ ）。 A. 飯后劇烈運(yùn)動(dòng)B. 闌尾周?chē)K器感染蔓延所致C. 闌尾腔內(nèi)細(xì)菌感染D. 闌尾腔阻塞伴感染E. 機(jī)體抵抗力下降39. 對(duì)原發(fā)性肝癌有診斷意義的是（ ）。 A. 甲胎蛋白（AFP）陽(yáng)性B. 血清酸性磷酸酶活性增加C. 癌胚抗原（CEA）高度陽(yáng)性D. 谷丙轉(zhuǎn)氨酶活性增高E. 轉(zhuǎn)肽酶活性增高40. 男、60歲，主訴吞咽困難，鋇透檢查，食管中段呈局限性僵硬、明顯狹窄。此患者應(yīng)診斷為（ ）。 A. 縱隔瘤致食管狹窄B. 早期食管癌C. 急性食管炎D. 中晚期食管癌E. 慢性食管炎41. 男性，50歲，20年前曾患“乙肝”，近幾年來(lái)，面、胸部出現(xiàn)蜘蛛狀血管痣，1月前發(fā)現(xiàn)黃疸，肝臟明顯腫大，表面高低不平，質(zhì)較硬，X線(xiàn)攝片發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)多個(gè)球形陰影，AFP陽(yáng)性，最可能的診斷是（ ）。 A. 乙型病毒性肝炎后肝硬化合并肝癌，肺轉(zhuǎn)移性肝癌B. 肝硬化，肝轉(zhuǎn)移性肺癌C. 酒精后肝硬化，合并肝癌及肺轉(zhuǎn)移癌D. 膽汁性肝硬化，合并肝癌及肺轉(zhuǎn)移癌E. 肝硬化，肺癌合并肝癌（雙原發(fā)癌）42. 女，37歲，胃黏膜活檢病理鏡下所見(jiàn)：胃竇部黏膜腺體變小，數(shù)目減少，并可見(jiàn)有腸上皮化生。此患者應(yīng)診斷為（ ）。 A. 慢性胃潰瘍B. 慢性萎縮性胃炎C. 早期胃癌D. 慢性淺表性胃炎E. 疣狀胃炎43. 正常時(shí)膽紅素的主要來(lái)源是（ ）。 A. 肝細(xì)胞微粒體內(nèi)的細(xì)胞色素P450B. 肌紅蛋白C. 衰老的紅細(xì)胞D. 過(guò)氧化物酶E. 過(guò)氧化氫酶44. 溶血性黃疸患者在臨床上最常出現(xiàn)（ ）。 A. 膽紅素定性試驗(yàn)間接反應(yīng)陽(yáng)性B. 尿中膽紅素升高C. 糞中尿膽原減少D. 糞中尿膽素減少E. 尿中尿膽原減少45. 核黃疸是指（ ）。 A. 腦細(xì)胞核黃染變性B. 細(xì)胞核黃染變性C. 大腦膠質(zhì)細(xì)胞核黃染變性D. 大腦基底核黃染變性E. 大腦網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)細(xì)胞核黃染變性46. 肝功能障礙時(shí)不易出現(xiàn)（ ）。 A. 低血糖癥B. 低白蛋白血癥C. 低鈣血癥D. 低鉀血癥E. 低鈉血癥47. 氨對(duì)腦的毒性作用不包括（ ）。 A. 干擾腦的能量代謝B. 使腦內(nèi)興奮性遞質(zhì)產(chǎn)生減少C. 使腦內(nèi)抑制性遞質(zhì)產(chǎn)生增多D. 使腦的敏感性增高E. 抑制腦細(xì)胞的功能48. 肝性腦病時(shí)血氨生成過(guò)多的最常見(jiàn)來(lái)源是（ ）。 A. 腸道產(chǎn)氨增多B. 肌肉產(chǎn)氨增多C. 腦產(chǎn)氨增多D. 氨從腎重吸收增多E. 血中H4+向NH3轉(zhuǎn)化增多49. 導(dǎo)致肝性腦病的假性神經(jīng)遞質(zhì)有（ ）。 A. 苯乙胺和酪胺B.