【正文】 家長努力學(xué)習(xí)有關(guān)理論以及進(jìn)行矯正技能、有的放矢的教育。家庭教育的步驟： 仔細(xì)觀察，深入了解，進(jìn)行科學(xué)測評。家長在掌握孩子的主要特征基礎(chǔ)上，仔細(xì)觀察，詳細(xì)記錄。（1）對孩子一日的飲食，幾點吃飯，吃了那些食物，有哪些主要成分。(2)對孩子的睡眠時間，睡眠頻率等加以記錄。（3）關(guān)注孩子的注意集中情況，興趣愛好，專注于某一事物的時間等也是必不可少的。（4）更重要的是記錄孩子在什么時間發(fā)生什么行為，行為的內(nèi)容是什么，持續(xù)的時間，發(fā)生的頻率，導(dǎo)致該行為發(fā)生的直接和間接因素，家長處理的方式方法，效果等。這樣對孩子越仔細(xì)，就越能“對癥下藥”進(jìn)行訓(xùn)練，家長就越自信，而自信又是教育訓(xùn)練的強大精神支柱。在仔細(xì)觀察記錄的情況下，請專業(yè)人員進(jìn)一步制圖，分析總結(jié)，摸索規(guī)律。 制定教育訓(xùn)練的短、中、長期目標(biāo)，建立系統(tǒng)的目標(biāo)體系。首先制定出較短時間內(nèi)既能達(dá)到的目標(biāo)，它可以在幾天或幾周內(nèi)達(dá)到。中長期目標(biāo)則是要經(jīng)過長期的努力要達(dá)到的結(jié)果?？梢允菐字埽瑤讉€月，甚至幾年。這可以與專門機構(gòu)的指導(dǎo)下制定。 教育訓(xùn)練的實施。首先，家長要樹立信心，家庭成員共同協(xié)作，相互激勵，堅定信念。其次，訓(xùn)練中密切注意孩子的點滴進(jìn)步，及時給予表揚，以激勵孩子。并密切與專業(yè)人員配合，統(tǒng)一思想，對計劃做出調(diào)整，使訓(xùn)練達(dá)到預(yù)期效果。十二、多動癥：兒童智力發(fā)育的大敵玲玲是個聰明的女孩，今年上小學(xué)三年級，學(xué)習(xí)成績一直在班上名列前茅?？勺罱恢趺椿厥?，考試成績明顯下降，老師反映她平時上課雖然很守紀(jì)律，也能認(rèn)真聽講，但讓她回答問題時，總是不知所云。玲玲的家長也發(fā)現(xiàn)她在家做作業(yè)、復(fù)習(xí)功課時心不在焉，周圍的一點點動靜都會讓她分心，作業(yè)要花很長時間才能完成，而且常常是錯誤百出。于是，玲玲的父母帶她來到兒童保健門診，醫(yī)生詢問了有關(guān)情況，經(jīng)進(jìn)一步檢查后診斷為注意分散型多動癥?？稍诎职謰寢屟壑?，玲玲是個文靜的孩子，怎么會得多動癥呢？ 什么是多動癥?多動癥是兒童多動綜合征的簡稱。兒童多動綜合征即輕微腦功能障礙綜合征，是兒童常見的心理行為障礙性疾病?；純褐橇φ；蚪咏?，主要表現(xiàn)為注意力不集中、活動過多（部分病例無活動過多表現(xiàn)）、情緒不穩(wěn)、行為異常、沖動任性，并伴有不同程度的學(xué)習(xí)困難。 在國外，兒童多動癥一般稱為兒童注意障礙多動綜合征（Attention DeficitHyperactivity Disorder），簡稱ADD。心理學(xué)把注意分為主動注意(有意注意)和被動注意(無意注意)兩種，主動注意即按照自己的目的和意志，把注意力集中在某一事物上；被動注意則是由于客觀事物吸引了觀察者的注意力，他可以隨意地、無需毅力就能把注意力集中在這些事物上。兩種注意的主要區(qū)別在于是否有目的性、是否需要集中注意力。多動癥患兒的注意障礙主要是主動注意能力減弱和被動注意能力相對亢進(jìn)，這就是他們學(xué)習(xí)時無法集中精力，看電視、玩游戲機時卻能目不轉(zhuǎn)睛的主要原因。 當(dāng)然，多動癥并非如其名字那樣，所有患兒都有活動過多的癥狀。除了多動為主型的患兒以活動過多為主要癥狀外，多動癥還有以注意力渙散、見異思遷為主要表現(xiàn)的注意分散為主型，以及兩者癥狀兼有的混合型。象玲玲患的就是注意分散型多動癥。多動癥有哪些癥狀?多動癥對孩子的身心健康和學(xué)習(xí)生活影響很大，其核心癥狀是自我控制能力不足，這種不足在注意方面、動作方面、意志情感方面都有明顯表現(xiàn)。一、注意力集中困難 一般來說，正常兒童的神經(jīng)系統(tǒng)到六歲時，自控能力可發(fā)育到7080%，可集中注意力20分鐘到40分鐘。而多動癥兒童思想容易開小差，一堂課中能認(rèn)真聽講的時間只有510分鐘甚至更短，看似安靜地坐在那里，其實滿腦都在想自己感興趣的事情，做作業(yè)時大部分注意力也在關(guān)心周圍的動靜，以致要花很長時間才能完成，所以玲玲會出現(xiàn)答非所問、心不在焉的情況。也正因為他們的主動注意容易受到環(huán)境的干擾發(fā)生分散而隨境變遷，并同時對多種刺激產(chǎn)生反應(yīng)，所以不能作出正確的選擇和判斷?！　∽⒁饬欣щy除表現(xiàn)在上課不能專心聽講、走神、作業(yè)馬虎外，在生活中則表現(xiàn)為幾乎做任何事情都雜亂無章，虎頭蛇尾，如自己房間里的東西亂七八糟，文具課本容易損壞，玩具扔得到處都是等等?！　≈档醚芯康氖?，有些多動癥兒童對自己感興趣的事可以很好地去完成，如對有趣的電視、游戲、故事也會相對集中注意力，這算不算多動癥？這要看他在學(xué)習(xí)、上課等需要有意識集中注意力的時候，是否還能做到，一般來說，如果做不到，則上述注意應(yīng)是被動注意，屬輕度多動癥范圍（重度多動癥患兒對任何事物都不能集中注意力）。對于輕度多動癥，引導(dǎo)其對學(xué)習(xí)等事物的興趣，有意識地培養(yǎng)其注意力，循序漸進(jìn)是有效果的。二、活動表現(xiàn)過多　　多動癥兒童由于自控能力差、注意力渙散常導(dǎo)致活動過多，其特征如下：　　多動癥狀在嬰兒和學(xué)前期就有所表現(xiàn)。如嬰兒時好哭鬧，睡眠少，手腳舞動，進(jìn)食排便沒有規(guī)律；會走后到處走動，片刻不停，衣服易弄破，還易發(fā)生外傷碰撞。上幼兒園了也是坐立不安，不守秩序。　　活動過多，且無目的性，動作花樣頻繁，做事有始無終。如上課用筆亂寫亂畫，小動作不斷，一會玩文具，一會咬指甲，一會做鬼臉，老師講課也敢大喊大叫地打斷，甚至在課堂上亂跑，不聽管教。即使吃飯、看電視時也不安靜，邊吃邊說話，一會要喝水，一會又小便，讓旁人難以忍受。而正常的兒童，活潑好動都有其目的性，如課上搶著嚷著回答問題，表現(xiàn)自己；看電視節(jié)目自己不吭聲，也不許別人講話；頑皮兒童死纏著要買喜愛的玩具，或做惡作劇，這都不算是多動癥狀。　　行為不分場合，不顧后果，無法自制。擺弄玩具、鬧鐘、收音機等東西弄壞了也毫不在意；和別的孩子打架，欺侮小同學(xué)；喜歡爬上爬下，翻墻上樹，跨越欄桿，卻不知有何危險性，對老師家長的勸說教導(dǎo)都置若罔聞，屢教不改。三、沖動任性　　多動癥兒童意志薄弱、耐受力差，遇到問題缺乏信心，不去想解決的辦法，適應(yīng)新環(huán)境的能力也很差。遇事易沖動，想干什么就干什么，心血來潮不計后果，放任自流，好發(fā)脾氣，倔強任性，在家稍不如意就對父母大吵大鬧，摔東西，掀飯桌。在學(xué)校和別的同學(xué)一塊玩時也沒耐心等待輪換，要么搶先，要么就不玩了。他們大多性情執(zhí)拗，行為冒失，無禮貌，愛滋事，這與家庭和學(xué)校教育不當(dāng)有關(guān)，也有其自身的致病因素，對其采用藥物和心理綜合治療，效果還是相當(dāng)明顯的。四、動作的精細(xì)與協(xié)調(diào)困難　　多動癥兒童動作笨拙，精細(xì)度和協(xié)調(diào)性差，穿衣服、扣鈕扣和系鞋帶時動作緩慢且容易扣錯，用剪刀或其它工具動作不靈活，走路搖擺不成直線，做體操跟不上節(jié)拍或做錯。　　通過指鼻試驗、點指試驗和翻手試驗也可反映出多動癥兒童動作笨拙或協(xié)調(diào)性差的問題，有些學(xué)者把這些輕微的異常體征稱為軟性神經(jīng)征，作為診斷治療的參考指標(biāo)。五、學(xué)習(xí)困難　　大約60%的多動癥兒童存在學(xué)習(xí)困難。多動癥兒童的智商一般無問題，不能把智力低下導(dǎo)致的學(xué)習(xí)困難歸入多動癥范疇，同樣也不能誤認(rèn)為多動癥兒童的學(xué)習(xí)困難是智力低下所致。造成學(xué)習(xí)困難的原因主要是注意力不集中，多動、沖動任性、意志薄弱，也有的是因為有學(xué)習(xí)能力障礙，即由于認(rèn)知缺陷造成的學(xué)習(xí)功能紊亂。六、情緒不穩(wěn)定　　多動癥兒童的情緒很不穩(wěn)定，具有沖動性和易變性的特征。自制力較弱，容易激惹，情緒波動大，易怒、易哭、易沖動；個性倔強、固執(zhí)、急躁，輕微的刺激即能引起強烈的反應(yīng)，常為一點小事大吵大鬧，甚至打架傷人，破壞東西；做游戲缺乏耐心，做作業(yè)粗枝大葉，課堂搗亂，干擾別人學(xué)習(xí)等等。十三、營養(yǎng)不良與孤獨癥飲食影響到人體的內(nèi)環(huán)境。研究表明，營養(yǎng)不良會導(dǎo)致兒童孤獨癥?！　∪魏蔚纳顒佣际巧磻?yīng)的結(jié)果。為了給生化反應(yīng)創(chuàng)造一個良好的條件，必須維護(hù)細(xì)胞內(nèi)外環(huán)境的平衡。　　營養(yǎng)不良會造成神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育不良，造成很多腦部疾患，包括精神疾患，兒童孤獨癥不過是其中的一種?！　∠嚓P(guān)新聞/資料：　　“吃出來”的孤獨癥 許栩，全球新聞搜索網(wǎng)　　近些年來，西歐和日本的有關(guān)研究資料表明，兒童孤獨癥患者呈增多的趨勢，已引起很多學(xué)者的關(guān)注。我國兒童心理衛(wèi)生學(xué)專家指出：國內(nèi)兒童孤獨癥患者已超過50萬。其典型特征是性情孤獨——有的表現(xiàn)為神情淡漠，行為遲鈍；有的則表現(xiàn)為恐懼膽怯，整日沉默寡言；也有的異常敏感，情緒易于激動或暴怒。　　對于兒童孤獨癥的發(fā)生機理，過去認(rèn)為是由于腦部機能障礙及后天教育方式不當(dāng)所致。近年來國內(nèi)外研究人員發(fā)現(xiàn)，兒童孤獨癥的發(fā)生、發(fā)展亦與過量食用“酸性食物”密切相關(guān)。　　現(xiàn)代生活中，高脂肪、高糖分、高蛋白的“營養(yǎng)型”、“精細(xì)型”食物充滿人們的餐桌，而蔬菜、雜糧等“粗食”攝入偏少?？茖W(xué)研究表明，高脂肪、高糖分和動物性食物中的磷、硫、氯等在人體內(nèi)易于形成酸性物質(zhì)，故有人把富含磷、硫、氯等成分的食物統(tǒng)稱為“酸性食物”；而蔬菜、水果、雜糧等食物中富含鉀、鈉、鈣、鎂等成分，在人體內(nèi)表現(xiàn)為堿性，這些食物被統(tǒng)稱為“堿性食物”。正常人的血液呈弱堿性——PH值為7．35左右。注意膳食的“酸堿平衡”，有益于機體內(nèi)PH值的相對穩(wěn)定，使各種代謝功能協(xié)調(diào)，進(jìn)而使身心保持良好的健康狀態(tài)。若過量食用肉類、糖類等酸性食品，則易使血液等體液酸性化，呈現(xiàn)“酸性體質(zhì)”?！　和瘯r期正處于生長發(fā)育的關(guān)鍵階段，過食酸性食品的兒童，會漸進(jìn)性地出現(xiàn)一系列癥候——手足發(fā)涼，容易感冒，皮膚抵抗力降低，?？摁[不安，免疫功能亦下降；嚴(yán)重者殃及大腦功能——體內(nèi)缺乏鉀、鈉、鈣、鮮、鋅等堿性礦物質(zhì)離子，這些礦物質(zhì)離子是大腦發(fā)育和維持大腦功能所必不可少的物質(zhì)，若攝入量過少，則可導(dǎo)致思維功能紊亂，對兒童孤獨癥的發(fā)生發(fā)展起著推波助瀾的作用。　　目前，我國人民在生活水平提高很快，粗糧正逐漸被細(xì)糧所代替，飲食精細(xì)化，食物類型亦在改變，高脂肪、高糖分、高蛋白膳食增多。尤其是相當(dāng)一部分獨生子女，糖果、巧克力等含糖量高的零食不斷，更易于形成“酸性體質(zhì)”。因此，在現(xiàn)代生活條件下，不可忽視兒童孤獨癥的預(yù)防。嬰兒應(yīng)盡可能用母乳喂養(yǎng)，因為母乳中含有豐富的堿性礦物質(zhì)，有益于孩子智力的發(fā)展，因而能預(yù)防兒童孤獨癥。獨生子女應(yīng)少吃糖，多吃蔬菜、水果、雜糧等“堿性食物”。 當(dāng)然，防治兒童孤獨癥要采取綜合性措施，除講究膳食的“酸堿平衡”外，還要讓孩子多參加各種鍛煉，多參與社交和集體活動。切勿讓孩子長期過“封閉式”的生活，以免形成孤僻性格而殃及孩子終生。一旦發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)類似兒童孤獨癥的表現(xiàn)，應(yīng)及時請教醫(yī)生，妥善施治，并進(jìn)行有關(guān)誘導(dǎo)訓(xùn)練，在醫(yī)生指導(dǎo)下服用富含多種礦物質(zhì)之類的藥物。參考文章：　　營養(yǎng)不良與兒童孤獨癥 天朗心理咨詢中心父母課堂校長　童靖雯《飲食科學(xué)》　　一天，一位母親憂心忡忡地帶著6歲的兒子來我中心咨詢。她說自己的孩子膽子非常小，和同齡的小朋友總也玩不到一塊去，“特性”得厲害，且特別愛發(fā)脾氣。這段時間更為嚴(yán)重，甚至拒絕與外界接觸，連最起碼的日常進(jìn)餐也很困難。經(jīng)多方面了解，最后診斷此病癥為兒童孤獨癥，究其原因為營養(yǎng)不良所致。　　兒童孤獨癥過去被稱為心理疾病，實際上是患孤獨癥兒童的神經(jīng)系統(tǒng)失去平衡，使神經(jīng)受到嚴(yán)重?fù)p害所致。一般這些兒童變得很內(nèi)向，表現(xiàn)為自我專注、與社會隔絕和極端孤立，還可能有言語錯亂、理解力差以及發(fā)怒、自毀和攻擊等行為?！　」陋毎Y的起因，通常是與起關(guān)鍵作用的營養(yǎng)素有著密切關(guān)系。更確切地說，如果兒童缺乏某些特別的營養(yǎng)物，免疫系統(tǒng)往往就會遭到破壞。脂肪酸代謝和電解質(zhì)平衡極度紊亂、紅細(xì)胞和白細(xì)胞的產(chǎn)生沒有規(guī)律、礦物質(zhì)平衡有明顯改變等，這些都是造成病因的罪魁禍?zhǔn)?。　　電解質(zhì)對細(xì)胞獲取營養(yǎng)素起很大作用，如果電解質(zhì)的不平衡得不到糾正，提供營養(yǎng)補充就毫無意義，電解質(zhì)失去平衡后會影響腦對體內(nèi)一些重要化學(xué)物質(zhì)的調(diào)節(jié)功能?！　∮泄陋毎Y的兒童一般不是什么也不吃、就是吃些怪的東西，包括不適合食用的東西。與眾不同的飲食方式是造成營養(yǎng)不良的主要原因。　　由于營養(yǎng)不良，血液檢查的各項指標(biāo)與正常的兒童相比有明顯改變，如是紅細(xì)胞計數(shù)很低，身體難以將足夠的氧輸送給各組織，包括腦組織，腦內(nèi)的氧不足，可能形成孤僻的、混亂的、不活躍的品質(zhì)?！　「鶕?jù)血液檢驗的異常情況，可以精確地找出孤獨癥兒童體內(nèi)缺少哪些營養(yǎng)因素，如果自己的孩子有這種癥狀，一定要盡早檢查，從而制定嚴(yán)格的營養(yǎng)計劃，進(jìn)行有針對性地治療。 十四、什么叫兒童多動癥？多動癥的形成原因？　兒童多動癥是“兒童注意缺陷多動障礙”的簡稱，又叫“輕微腦功能障礙綜合征”。它是指發(fā)生于兒童時期，表現(xiàn)與其年齡不相稱的、明顯的注意力不能集中、活動過多、任性沖動和學(xué)習(xí)困難為主要特征的一種綜合征。兒童多動癥是兒童時期最常見的一種行為異常，一般在6 歲前起病，男孩多于女孩，男女比例約為5 ：1 ，發(fā)病率20 %以上，并且有逐年上升的趨勢。它嚴(yán)重影響患兒的身心健康及學(xué)習(xí)，患兒雖然智力正?；蚪咏?，但因注意力不集中、活動多、情緒不穩(wěn)，甚至任性、沖動、冒失、課堂搞小動作、逃學(xué)、說謊，以致學(xué)習(xí)困難，成績下降，使家長及教師很感煩惱。兒童多動癥的形成有以下原因：遺傳因素；患兒母親產(chǎn)前營養(yǎng)不良、服藥、X線照射、精神創(chuàng)傷，產(chǎn)時新生兒早產(chǎn)、難產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、窒息、顱內(nèi)出血，產(chǎn)后的顱腦外傷、高熱驚厥、感染、中毒等造成的輕微腦損傷；微量元素缺乏；鉛中毒；家庭和學(xué)校教育方式方法失當(dāng)；社會環(huán)境因素等?！　　∈?、多動癥的主要表現(xiàn)是什么？?。?、活動過多：嬰幼兒、學(xué)齡前期表現(xiàn)為多動、好哭鬧、不安靜、難以滿足要求，隨著年齡的增加，活動量增多，上課不注意聽講，干事情不能專心，做事有始無終?；顒佣嗟珶o目的性，雜亂。多動癥的行為不分場合，不顧后果，無法自制，在家里亂翻東西，對課本、文具、玩具、圖書、鬧鐘等用品毫不愛惜，任意拆散丟失。課堂搞小動作，妨礙別人學(xué)習(xí)。對家長和老師教育訓(xùn)斥毫無效果?！　。?、注意力不集中：表現(xiàn)在上課、做作業(yè)時不專心、潦草、拖時間、出差錯，易被周圍事物所吸引，做其他事也往往有始無終。　?。场W(xué)習(xí)困難：多動癥患兒智力正常，但由于不易集中注意力，學(xué)習(xí)主動性較差，成績不穩(wěn)或不及格，甚至留級。　?。础⑿愿窕蛐袨檎系K：任性、倔強、易沖動，缺乏自我克制能力，在集體生活中不合群，好爭吵、貪玩、逃學(xué)