三甲預(yù)審評審動態(tài)部分-資料下載頁
2025-06-19 19:17本頁面
【正文】 檢查質(zhì)量安全管理盒，訪問科室負責(zé)人醫(yī)院質(zhì)量安全管理措施（包括會議等）及科室管理問題。4各科室核實病歷中簽字情況4到病區(qū)訪談護士長，匯報科室情況，崗位職責(zé)，和責(zé)任護士情況，人力資源調(diào)配情況，抽一份病歷，讓護士匯報病情，病區(qū)查看患者，訪問患者，查問健康教育（活動注意事項和用藥指導(dǎo)）和服務(wù)態(tài)度情況以及病情掌握情況，查不良事件上報，冰箱管理，輸血管理。進入治療室，模擬搶救治療車的使用。查輸血時，提問訪談采血、核血與取血的詳細流程和核對。4質(zhì)量與安全管理持續(xù)改進記錄與科室現(xiàn)狀及回答要吻合。4所有科室準(zhǔn)備科室質(zhì)控活動的資料，包括頻率情況，近一個月的活動資料。準(zhǔn)備感控活動（院感）的資料，注意開展頻率。4各科室注意準(zhǔn)備好近期一個月的培訓(xùn)資料4交班記錄有交班人員簽字，接班人員有接班人員簽字，必須是本院執(zhí)業(yè)醫(yī)師/護士，交接患者記錄時間4交班記錄有交班人員簽字，接班人員有接班人員簽字，必須是本院執(zhí)業(yè)醫(yī)師/護士，交接患者記錄時間4輸血如何評價、輸血評價時間、如何評價4病歷麻醉單、三類切口、使用抗生素原則50、手術(shù)替代方案、輸血權(quán)限5管理二組：檢查非計劃再手術(shù)。各科室完善非計劃再次手術(shù)審批表，寫明原因。5危重病人需多學(xué)科會診，外科體溫單需在病歷中看到，重病人需要。5細胞毒性藥物外滲、外溢的處理5輸液體時藥物滴出怎么辦？有沒有應(yīng)急演練及相應(yīng)的資料5搶救車上面是否貼上封條，高危藥品數(shù)量名稱，是否具有標(biāo)識，搶救儀器的調(diào)配5物業(yè)、司梯以及所有人員知曉緊急救援電話5有沒有進行藥事方面的培訓(xùn)、基本藥物控制指標(biāo)有哪些？（5血氣分析儀的科室：誰負責(zé)校正？多少時間一次？5除顫儀的管理和使用；設(shè)備科巡檢及記錄；科室測試自檢，現(xiàn)場操作；如何充電放電；如何為兒童除顫。 不良事件的處理，分級和上報方式，上報時限，通過此事件的總結(jié)分析。60、知曉非懲罰性上報的獎勵制度，如不良事件上報獎勵6醫(yī)療醫(yī)技分冊207頁，單項否決項目，和護理相關(guān)的項，危重患者護理記錄單不能有漏頁、漏項11月8日6管理二組：醫(yī)療糾紛全院科室是否知情6管理二組：十大安全目標(biāo)，口訣：查對溝通術(shù)有制，洗手用藥危急值，跌倒壓瘡不良事，醫(yī)護患者共防治6護士長和護士要掌握的內(nèi)容：（1）護士長要知道各層級護士的培訓(xùn)內(nèi)容；護士要上升一個層級，如何安排培訓(xùn) （2）護士要知道本層級的崗位職責(zé)和要接受的層級培訓(xùn)6管理二組：科室學(xué)習(xí)記錄要有簽到表6管理二組：查看輸血記錄，提問如何管理6手術(shù)預(yù)防抗菌藥物的應(yīng)用6管理二組提問：手術(shù)同意書的簽字順序，請醫(yī)師注意如何回答6管理二組下一步檢查的科室：血透、院感、醫(yī)務(wù)部、垃圾處理站、檢驗、MRI、血液內(nèi)。70、臨床科室再次梳理培訓(xùn)資料：科室工作人員要熟悉最近兩個月的培訓(xùn)資料，培訓(xùn)內(nèi)容。7醫(yī)療一組檢查此項，與檢驗科統(tǒng)一口徑：開展干擾素釋放酶聯(lián)免疫法（TB—IGRA）新項目前，全院發(fā)放30份問卷征求意見，并且對臨床醫(yī)生進行培訓(xùn)。7管理二組提問：疼痛的分級以及用藥7管理二組：簡報要全科室學(xué)習(xí)尤其是關(guān)于本科室的，提問健康教育相關(guān)問題7藥物止痛五原則：口服、按階梯、按時、用藥劑量個體化、注意具體細節(jié)7醫(yī)療二組提問火災(zāi)知識，提問火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案，查看演練記錄，詢問失火時每個人的職責(zé)。7護理疼痛評估對醫(yī)生的指導(dǎo)意義：慢性疼痛是一種疾病，是繼呼吸、脈搏、體溫和血壓之后的“人類第5大生命指征”。疼痛評估的目的：疼痛評估是鎮(zhèn)痛治療的第一步，發(fā)現(xiàn)疼痛，定位疼痛的程度和性質(zhì)，可以給臨床治療提供必要的指導(dǎo)和幫助有助于評價治療效果并確定后續(xù)治療方案緩解疼痛，提高患者生活質(zhì)量7管理二組提問醫(yī)師：疼痛分級以及用藥，萬古霉素使用規(guī)范7輸血管理、疼痛評估、知情同意書、自費藥如何管理7醫(yī)療一組提問危急值及上報流程80、管理二組提問：科主任所在哪個委員會，職責(zé)是什么，關(guān)于高值耗材的衛(wèi)生部出臺的規(guī)定，科室替代方案要詳細不能太簡單，治療指南要有年份，手術(shù)切口分為幾類并解釋，診療計劃要詳細不能太簡單8醫(yī)療二組檢查內(nèi)容：人員應(yīng)急調(diào)配制度 醫(yī)院冰箱使用管理8手術(shù)替代方案不能過于簡單，要寫清楚。8高值耗材管理，醫(yī)院有什么規(guī)定。8醫(yī)療二組檢查內(nèi)容：檢查臨床科室：不合格標(biāo)本登記反饋本8醫(yī)院的藥占比兩個院區(qū)總體為 8提問科主任所在哪幾個委員會？科主任明確自己在哪幾個委員會？職責(zé)是什么？8怎樣抓科室質(zhì)量管理8要強調(diào)拿藥品和輸血的物業(yè)人員都經(jīng)過專門培訓(xùn)8請注意多學(xué)科會診 WORD格式整理
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