三甲預審評審動態(tài)部分-資料下載頁
2025-06-19 19:17本頁面
【正文】 檢查質量安全管理盒，訪問科室負責人醫(yī)院質量安全管理措施（包括會議等）及科室管理問題。4各科室核實病歷中簽字情況4到病區(qū)訪談護士長，匯報科室情況，崗位職責，和責任護士情況，人力資源調配情況，抽一份病歷，讓護士匯報病情，病區(qū)查看患者，訪問患者，查問健康教育（活動注意事項和用藥指導）和服務態(tài)度情況以及病情掌握情況，查不良事件上報，冰箱管理，輸血管理。進入治療室，模擬搶救治療車的使用。查輸血時，提問訪談采血、核血與取血的詳細流程和核對。4質量與安全管理持續(xù)改進記錄與科室現狀及回答要吻合。4所有科室準備科室質控活動的資料，包括頻率情況，近一個月的活動資料。準備感控活動（院感）的資料，注意開展頻率。4各科室注意準備好近期一個月的培訓資料4交班記錄有交班人員簽字，接班人員有接班人員簽字，必須是本院執(zhí)業(yè)醫(yī)師/護士，交接患者記錄時間4交班記錄有交班人員簽字，接班人員有接班人員簽字，必須是本院執(zhí)業(yè)醫(yī)師/護士，交接患者記錄時間4輸血如何評價、輸血評價時間、如何評價4病歷麻醉單、三類切口、使用抗生素原則50、手術替代方案、輸血權限5管理二組：檢查非計劃再手術。各科室完善非計劃再次手術審批表，寫明原因。5危重病人需多學科會診，外科體溫單需在病歷中看到，重病人需要。5細胞毒性藥物外滲、外溢的處理5輸液體時藥物滴出怎么辦？有沒有應急演練及相應的資料5搶救車上面是否貼上封條，高危藥品數量名稱，是否具有標識，搶救儀器的調配5物業(yè)、司梯以及所有人員知曉緊急救援電話5有沒有進行藥事方面的培訓、基本藥物控制指標有哪些？（5血氣分析儀的科室：誰負責校正？多少時間一次？5除顫儀的管理和使用；設備科巡檢及記錄；科室測試自檢，現場操作；如何充電放電；如何為兒童除顫。 不良事件的處理，分級和上報方式，上報時限，通過此事件的總結分析。60、知曉非懲罰性上報的獎勵制度，如不良事件上報獎勵6醫(yī)療醫(yī)技分冊207頁，單項否決項目，和護理相關的項，危重患者護理記錄單不能有漏頁、漏項11月8日6管理二組：醫(yī)療糾紛全院科室是否知情6管理二組：十大安全目標，口訣：查對溝通術有制，洗手用藥危急值，跌倒壓瘡不良事，醫(yī)護患者共防治6護士長和護士要掌握的內容：（1）護士長要知道各層級護士的培訓內容；護士要上升一個層級，如何安排培訓 （2）護士要知道本層級的崗位職責和要接受的層級培訓6管理二組：科室學習記錄要有簽到表6管理二組：查看輸血記錄，提問如何管理6手術預防抗菌藥物的應用6管理二組提問：手術同意書的簽字順序，請醫(yī)師注意如何回答6管理二組下一步檢查的科室：血透、院感、醫(yī)務部、垃圾處理站、檢驗、MRI、血液內。70、臨床科室再次梳理培訓資料：科室工作人員要熟悉最近兩個月的培訓資料，培訓內容。7醫(yī)療一組檢查此項，與檢驗科統(tǒng)一口徑：開展干擾素釋放酶聯(lián)免疫法（TB—IGRA）新項目前，全院發(fā)放30份問卷征求意見，并且對臨床醫(yī)生進行培訓。7管理二組提問：疼痛的分級以及用藥7管理二組：簡報要全科室學習尤其是關于本科室的，提問健康教育相關問題7藥物止痛五原則：口服、按階梯、按時、用藥劑量個體化、注意具體細節(jié)7醫(yī)療二組提問火災知識，提問火災應急預案，查看演練記錄，詢問失火時每個人的職責。7護理疼痛評估對醫(yī)生的指導意義：慢性疼痛是一種疾病，是繼呼吸、脈搏、體溫和血壓之后的“人類第5大生命指征”。疼痛評估的目的：疼痛評估是鎮(zhèn)痛治療的第一步，發(fā)現疼痛，定位疼痛的程度和性質，可以給臨床治療提供必要的指導和幫助有助于評價治療效果并確定后續(xù)治療方案緩解疼痛，提高患者生活質量7管理二組提問醫(yī)師：疼痛分級以及用藥，萬古霉素使用規(guī)范7輸血管理、疼痛評估、知情同意書、自費藥如何管理7醫(yī)療一組提問危急值及上報流程80、管理二組提問：科主任所在哪個委員會，職責是什么，關于高值耗材的衛(wèi)生部出臺的規(guī)定，科室替代方案要詳細不能太簡單，治療指南要有年份，手術切口分為幾類并解釋，診療計劃要詳細不能太簡單8醫(yī)療二組檢查內容：人員應急調配制度 醫(yī)院冰箱使用管理8手術替代方案不能過于簡單，要寫清楚。8高值耗材管理，醫(yī)院有什么規(guī)定。8醫(yī)療二組檢查內容：檢查臨床科室：不合格標本登記反饋本8醫(yī)院的藥占比兩個院區(qū)總體為 8提問科主任所在哪幾個委員會？科主任明確自己在哪幾個委員會？職責是什么？8怎樣抓科室質量管理8要強調拿藥品和輸血的物業(yè)人員都經過專門培訓8請注意多學科會診 WORD格式整理
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