1021三甲評審存在問題整改方案-資料下載頁
2025-05-02 18:15本頁面
【正文】 統(tǒng)不完善。病理科設(shè)置和設(shè)備達不到要求，如無尸檢室和免疫組化染色機。醫(yī)學(xué)影像科儀器設(shè)備配置不齊全，如缺少鉬靶乳腺攝影設(shè)備。導(dǎo)管室每床凈使用面積少于15平方米。導(dǎo)管室無空氣層流設(shè)施。1門診藥房、中藥房面積不足，環(huán)境差。1新生兒病房未配備空氣凈化設(shè)備。1導(dǎo)管室醫(yī)務(wù)人員通道不合理。1醫(yī)療廢物暫存點無低溫存儲設(shè)施、墻壁未按要求貼瓷磚。1檢驗科微生物室高壓滅菌位置不正確。1麻醉設(shè)備設(shè)施配備不足。1麻醉恢復(fù)室設(shè)施設(shè)備配備不足。1營養(yǎng)科膳食配制室不符合要求，腸內(nèi)營養(yǎng)室與門診共用。1營養(yǎng)科設(shè)施設(shè)備不足，無人體成分分析儀。示教室設(shè)置不全，教學(xué)模具不全。2患者隱私保護措施不到位，個別醫(yī)學(xué)影像檢查室無患者更衣場所。2發(fā)熱門診流程不合理。2醫(yī)療服務(wù)流程需要進一步改進。2個別科室醫(yī)護配置不符合要求，如檢驗、藥學(xué)、重癥醫(yī)學(xué)科人員不達標。2重癥醫(yī)學(xué)科護士數(shù)不足，護士與床位比小于3：l。2病案編碼人員無資質(zhì)證明。2麻醉科人員配備不符合要求。2個別聘用護士沒有實現(xiàn)同工同酬。2無博士研究生教學(xué)。無國際先進技術(shù)項目。3SCI論文數(shù)量不足，缺少3篇。3衛(wèi)生技術(shù)人員高、中、初職稱比例結(jié)構(gòu)不合理。3醫(yī)院建筑無規(guī)劃許可證，房產(chǎn)證。3流動比率、速動比率、資產(chǎn)負債率均不達標。五、工作要求（一）統(tǒng)一思想，提高認識?！叭住睆?fù)審是全面加強醫(yī)院管理，提高醫(yī)療技術(shù)水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的有效舉措，對全面提升醫(yī)院整體層次及對醫(yī)院的長遠發(fā)展有著重大而又深遠的意義。因此，全院各科室必須高度重視，在思想上及行動上要與醫(yī)院保持高度一致，將創(chuàng)建工作列為最重要的大事來做。（二）人人參與，各負其責?！叭住睆?fù)審要全員參與、各負其責、注重實效、整體推進。同時要統(tǒng)籌兼顧，將創(chuàng)建工作與開展“醫(yī)療質(zhì)量安全”活動相結(jié)合，進一步提高人民群眾對醫(yī)院的滿意度，提升醫(yī)院品牌。（三）精心部署，狠抓落實。“三甲”復(fù)審是我院最重要的一項中心任務(wù)，各科室要按照醫(yī)院的統(tǒng)一安排和部署，有計劃、有目標地狠抓落實，對存在的問題要進行認真梳理，有效整改，確保與本科室相關(guān)的指標達標。（四）反復(fù)督察，丟分問責?！叭住睆?fù)審時間緊、任務(wù)重，全院員工要發(fā)揚知難而上，迎難而進的精神，爭取項目達標，責任科室要充分發(fā)揮主觀能動性，創(chuàng)造條件，努力達標；各科室負責人要反復(fù)督促檢查各項工作的落實，在復(fù)審除硬件原因以外所致的丟分一律實行問責。三甲辦公室2011年7月18日
公司管理相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1