藥理學(xué)模擬試卷(a)-資料下載頁(yè)
2025-06-07 22:24本頁(yè)面
【正文】 增加血小板、中性粒細(xì)胞數(shù)量，使淋巴阻止萎縮減少淋巴細(xì)胞；②中樞神經(jīng)系統(tǒng)：增加中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性； ③消化系統(tǒng)：增加胃酸、胃蛋白酶分泌,促進(jìn)消化；而減少胃粘膜粘液分泌，減弱胃粘膜自我保護(hù)和修復(fù)能力。簡(jiǎn)述氟喹諾酮類藥物的共性?，抗菌活性強(qiáng) 對(duì)需氧及厭氧菌均有殺菌作用，對(duì)革蘭陰性細(xì)菌包括銅綠假單胞菌（綠膿桿菌）、革蘭陽(yáng)性細(xì)菌包括耐藥的金葡菌、結(jié)核桿菌、支原體、衣原體等有效。吸收迅速而完全，血漿蛋白結(jié)合率較低，分布廣泛，組織中藥物濃度高。 適用泌尿道、胃腸道、呼吸道、前列腺、皮膚及軟組織、骨、關(guān)節(jié)感染等。 較常見(jiàn)胃腸道反應(yīng) 因此可用于治療耐青霉素、頭孢菌素及四環(huán)素的細(xì)菌感染。比較三類利尿藥作用機(jī)制、作用部位、臨床應(yīng)用和主要不良反應(yīng)。（1）高效利尿藥：主要作用于髓袢升支粗段髓質(zhì)部和皮質(zhì)部；為抑制Na+K+2Cl共同轉(zhuǎn)運(yùn)子；臨床主要用于急性腦水腫和肺水腫，心、肝、腎性水腫，急慢性腎功能衰竭，高鈣血癥，加速某些毒物的排泄；不良反應(yīng)為電解質(zhì)紊亂，高尿酸血癥，久用可引起耳毒性。（2）中效利尿藥：主要作用于近曲小管近端Na+Cl共同轉(zhuǎn)運(yùn)子；臨床用于抗尿崩癥、降血壓；不良反應(yīng)為電解質(zhì)紊亂，高尿酸血癥。（3）低效利尿藥：主要作用于遠(yuǎn)曲小管和集合管。臨床用于輕度水腫。不良反應(yīng)為高血鉀。五、論述題（要求：觀點(diǎn)正確，要點(diǎn)突出；語(yǔ)言通暢；應(yīng)圍繞要點(diǎn)適當(dāng)展開論述，只寫要點(diǎn)，未展開論述，扣出相應(yīng)的分?jǐn)?shù)）1. 青霉素G最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是什么？最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是什么？如何防治最嚴(yán)重不良反應(yīng)？青霉素G最常見(jiàn)的不良反應(yīng)為過(guò)敏反應(yīng)，發(fā)生率較高，可達(dá)20%；主要表現(xiàn)為較輕的皮膚過(guò)敏反應(yīng)和血清病樣反應(yīng)。（1分）最嚴(yán)重的不良反應(yīng)為過(guò)敏性休克，常因搶救不及時(shí)而死于呼吸困難和循環(huán)衰竭。（1分）預(yù)防：（1）嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥；（1分）（2）詢問(wèn)過(guò)敏史：有過(guò)敏史者禁用；對(duì)其他藥物過(guò)敏者慎用；（1分）（3）注射前皮試：包括初次使用、用藥期間停用24h以上、更換批號(hào)的情況下都要做皮試，陽(yáng)性者禁用；（2分）（4）注射用藥：避免饑餓時(shí)用藥或局部用藥；使用專用注射器，藥物要新鮮配制；注射后應(yīng)觀察30min；（2分）（5）作好搶救準(zhǔn)備：備好急救藥品（腎上腺素）和器材。（2分）治療：一旦發(fā)生，及時(shí)搶救（1）％～１ml,臨床癥狀無(wú)改善者，再重復(fù)一次；嚴(yán)重者可稀釋后靜注或靜滴AD；心跳停止者，可心內(nèi)注射；（2分）（2）及時(shí)對(duì)癥治療：吸氧或人工呼吸、起搏、糾正水電解質(zhì)紊亂；（2分）（3）需要時(shí)，加用糖皮質(zhì)激素、H1受體阻斷藥以增強(qiáng)療效和防止復(fù)發(fā)；（1分）第 10 頁(yè) 共 10
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