流行病學第十一章呼吸道傳染病流行病學-資料下載頁
2025-05-28 01:49本頁面
【正文】 擔 涂陽發(fā)病率 國家 人口數 ( 千 ) 病人數 ( 千 ) 發(fā)病率 (1 /1 0 萬 ) 累計發(fā)病 百分比 印度 1 , 0 8 7 , 1 2 4 815 75 2 0 .6 9 中 國 1 , 3 0 7 , 9 8 9 595 46 3 5 .8 0 印度尼西亞 220 , 077 242 1 1 0 4 1 .9 4 尼日利亞 128 , 709 161 125 4 6 .0 3 南非 47 , 2 0 8 138 293 4 9 .5 3 孟加拉 139 , 215 144 103 5 3 .1 9 巴基斯坦 154 , 794 126 81 5 6 .3 8 埃塞俄比亞 75 , 6 0 0 1 1 6 154 5 9 .3 3 菲律賓 81 , 6 1 7 108 132 6 2 .0 7 肯尼亞 33 , 4 6 7 89 266 6 4 .3 3 民主剛果 55 , 8 5 3 89 159 6 6 .5 9 俄羅斯聯(lián)邦 143 , 899 74 51 6 8 .4 7 越南 83 , 1 2 3 66 79 7 0 .1 4 坦桑尼亞 37 , 6 2 7 55 147 7 1 .5 4 烏干達 27 , 8 2 1 49 175 72 .7 8 巴西 183 , 913 48 26 7 4 .0 0 阿富汗 28 , 5 7 4 43 150 7 5 .1 0 泰國 63 , 6 9 4 40 63 7 6 .1 1 莫桑比克 19 , 4 2 4 37 191 7 7 .0 5 津巴布韋 12 , 9 3 6 35 271 7 7 .9 4 緬甸 50 , 0 0 4 38 76 7 8 .9 0 柬埔寨 13 , 7 9 8 31 226 7 9 .6 9 高負擔國家小計 3 , 9 9 6 , 4 6 5 3 1 4 0 79 7 9 .6 9 全球 6 , 3 8 6 , 6 4 2 3 9 3 9 62 1 0 0 . 0 0 （ W H O 2 0 0 5 ） 表 2 1979 ～ 2022 年中國結核病流行病學調查結果 年份 ( 流調順次 ) 估計病例數 ( 萬 ) 估計涂陽病例數 ( 萬 ) 患病率 (1/1 0 萬 ) 涂陽患病率 (1/1 0 萬 ) 死亡率 (1/1 0 萬 ) 1 9 7 9 (1) 690 180 717 187 － 1 9 8 4 /8 5 (2)* 570 162 550 165 3 5 .0 1 9 9 0 (3) 593 152 523 134 2 0 .4 2 0 0 0 (4) 450 150 367 122 9 .8 * 只在 21 個省、自治區(qū)和直轄市開展 流行過程 傳染源 痰涂片陽性的肺結核病人 傳播途徑 空氣傳播 易感人群 普遍易感 影響流行過程的因素 自然因素 季節(jié)、環(huán)境、居室通風 社會因素 社會、經濟、醫(yī)療服務 HIV和艾滋病的蔓延和流行 發(fā)展中國家人口的迅速增長和加速流動 耐多藥結核病的產生 控制結核病在全球公共衛(wèi)生政策中被忽視 導致全球結核病疫情嚴重惡化的原因 預防策略和措施 ?現代結核病控制策略 ?病例發(fā)現 ?治療 ?切斷傳播途徑 ?新生兒卡介苗接種 WHO提請各國政府制訂和推行 國家結核病控制規(guī)劃 （ National Tuberculosis Contral Program， NTP），特別強調控制措施的核心是推行 現代結核病控制策略（ DOTS策略），用以控制 傳染源 。 積極發(fā)現和治愈傳染性結核病人是目前防止結核病傳播與預防耐藥結核病產生的最有效措施。 現代結核病控制策略（ DOTS）的基本內涵 ?政府承諾 ?痰涂片檢查 ?短程督導化療 ?提供抗結核藥物 ?監(jiān)控系統(tǒng) DOTS的推行和實施，大幅度提高了肺結核病人的發(fā)現率和治愈率，降低復發(fā)率、患病率和死亡率，并減少耐多藥菌株的產生。 DOTS的實施方案 實施短程督導化療：指病人在服用抗結核藥物時必須在醫(yī)務人員的直接監(jiān)督下進行（送藥到手、看藥入口）。 ?初治涂陽肺結核 ?復治涂陽肺結核 ?初治涂陰肺結核 結核病化療的原則 早期 聯(lián)合 適量 規(guī)律 全程
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