馬德美-宮頸癌的診療規(guī)范-資料下載頁
2025-05-26 22:10本頁面
【正文】 血小板檢查；肝腎功能檢查；胸片， PET掃描，CT/MRI（ ≤Ⅰ b1者可選擇性做） → 切緣陰性； 影像學(xué)檢查陰性：盆腔放療 +近距離放療 +含順鉑的化療 或完全宮旁組織及陰道上部切除 +盆腔淋巴結(jié)切除術(shù) 177。 腹主動脈旁淋巴結(jié)取樣 → 淋巴結(jié)陰性：觀察或如原發(fā)腫瘤大、間質(zhì)浸潤深、和 /或淋巴脈管間隙浸潤，行盆腔放療 177。 陰道近距離放療。 淋巴結(jié)陽性或手術(shù)切緣陽性或?qū)m旁組織陽性：盆腔放療（如腹主動脈旁淋巴結(jié)陽性給予腹主動脈旁淋巴結(jié)放療）+含順鉑的同步化療 +個(gè)體化近距離放療（如果陰道切緣陽性） 2切緣陽性，肉眼可見殘留病灶，或影像學(xué)檢查陽性 → 影像學(xué)檢查淋巴結(jié)陰性：盆腔放療（如腹主動脈旁淋巴結(jié)陽性給予腹主動脈旁淋巴結(jié)放療 +含順鉑的同步化療 +個(gè)體化近距離放療（如果陰道切緣陽性） 影像學(xué)檢查淋巴結(jié)陽性：肉眼可見增大淋巴結(jié)可考慮手術(shù)減瘤， 隨訪 ? 1定期詢問病史和檢查 ? 2宮頸 /陰道細(xì)胞學(xué)檢查：前 2年，每 36個(gè)月 1次；之后 35年，每 6個(gè)月 1次；然后，每年 1次。 ? 3每年 1次胸片（ 2B類） ? 4每 6個(gè)月一次全血細(xì)胞計(jì)數(shù)，尿素氮，肌酐檢查（選擇性） ? 5如有臨床指征，行 PET/CT掃描 ? 6建議放療后使用陰道擴(kuò)張器 ? 7如有指征，行 SCCA（鱗狀細(xì)胞抗體）檢查 謝謝！
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