馬德美-宮頸癌的診療規(guī)范(編輯修改稿)
2025-06-22 22:10 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 瘤擴(kuò)散至鄰近器官。 ? Ⅳ b腫瘤擴(kuò)散至遠(yuǎn)處器官。 治療原則 ?早期宮頸癌可以手術(shù)或放療。 ?Ⅰ a1, Ⅰ a2, Ⅰ b1 ,Ⅱ a1期首選手術(shù)，術(shù)后具有危險(xiǎn)因素，輔助放療177。順鉑的同步化療177。近距離放療。 ?Ⅰ b2和 Ⅱ a2首選含順鉑的同步放化療。 ?晚期宮頸癌首選順鉑的放化療 治療原則（手術(shù)） ? Ⅰ a1: ? 筋膜外子宮切除術(shù) ? 或患者要求生育或不宜手術(shù)（僅當(dāng)錐切活檢切緣陰性時(shí)）可觀察。 ? 或如果淋巴脈管浸潤，行改良根治性子宮切除術(shù) +盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)（ 2B類） Ⅰ a2 根治性子宮切除術(shù) +盆腔淋巴結(jié)切除術(shù) 177。 腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)取樣 或近距離放療 +盆腔放療（ A點(diǎn)劑量： 75∽ 80Gy） 或根治性宮頸切除術(shù)以保留生育功能 +盆腔淋巴結(jié)切除術(shù) +腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)取樣 治療原則（手術(shù) ） ? Ⅰ b1期或 Ⅱ a期 根治性子宮切除術(shù) +盆腔淋巴結(jié)切除術(shù) 177。 腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)取樣（ 1類） 或近距離放療 +盆腔放療（ A點(diǎn)劑量： 80∽ 85Gy） 或 Ⅰ b1者根治性宮頸切除術(shù)以保留生育功能 +盆腔淋巴結(jié)切除術(shù) 177。 腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)取樣 Ⅰ b2期或 Ⅱ a期 根治性子宮切除術(shù) +盆腔淋巴結(jié)切除術(shù) +腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)取樣（ 2B類）
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