宮頸癌篩查(編輯修改稿)
2025-10-04 01:04 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 第二十五頁(yè)，共六十六頁(yè)。 怎樣能早期發(fā)現(xiàn)癌前病變 怎樣能早期發(fā)現(xiàn)子宮頸癌 第二十六頁(yè)，共六十六頁(yè)。 宮頸癌防癌普查 〔宮頸癌篩查〕 第二十七頁(yè)，共六十六頁(yè)。 細(xì)胞學(xué) +HPV(初篩〕 陰道鏡〔助診〕 三階梯 篩查 1 2 3 組織學(xué)確診 宮頸癌篩查 第二十八頁(yè)，共六十六頁(yè)。 宮頸癌篩查方法 細(xì)胞學(xué)檢查 敏感度低，特異度高 HPVDNA 檢測(cè) 敏感度高，特異度低 VIA／ VILI 第二十九頁(yè)，共六十六頁(yè)。 宮頸癌篩查方法 ? 膜式液基薄層細(xì)胞學(xué)〔 TCT〕 ? TCT將檢出率提高了 60%左右 ? 目前全球運(yùn)用范圍最廣、用于子宮頸癌癌前篩查最可靠和最成熟的方法之一 ? 被納入衛(wèi)生部、十年百項(xiàng) PCC工程之一 第三十頁(yè)，共六十六頁(yè)。 采樣 漂洗 擰緊 記錄 標(biāo)本的采集 第三十一頁(yè)，共六十六頁(yè)。 液 基 薄 層 細(xì) 胞 學(xué) TCT 第三十二頁(yè)，共六十六頁(yè)。 傳統(tǒng)涂片 新柏氏涂片 第三十三頁(yè)，共六十六頁(yè)。 宮頸癌篩查方法 細(xì)胞學(xué)檢查 敏感度低，特異度高 HPVDNA 檢測(cè) 敏感度高，特異度低 VIA／ VILI 第三十四頁(yè)，共六十六頁(yè)。 ? HPVDNA檢測(cè) ? HCII 〔核酸雜交檢測(cè)〕 宮頸癌篩查方法 原理：在分子水平采用基因雜交 化學(xué)發(fā)光 信號(hào)放 大的檢測(cè)技術(shù) ? 高危型： 13種： 1 1 3 3 3 3 4 5 5 5 5 5 68型 ? 低危型： 5種： 1 4 4 44型 唯一獲美國(guó) FDA認(rèn)證可用于臨床的 HPV DNA檢測(cè)技術(shù) ,已獲歐洲 CE及中國(guó) SDA認(rèn)證 第三十五頁(yè)，共六十六頁(yè)。 HC2HPV檢測(cè)的特點(diǎn) ? 檢測(cè)方法簡(jiǎn)單且效率高：高危 HPV檢測(cè)敏感度高〔 98%〕，陰性預(yù)測(cè)值高〔 99%〕 ? 如 HPV DNA檢測(cè)陰性，該婦女在 5～ 10年內(nèi)患宮頸癌的時(shí)機(jī)幾乎為零 ? 有統(tǒng)一的臨床判定標(biāo)準(zhǔn)〔 ≥〕 ,重復(fù)性好 ? 操作不受采集樣本的影響，不受操作環(huán)境的誤差影響 ? 檢測(cè)范圍：可同時(shí)檢測(cè) 13種高危型 第三十六頁(yè)，共六十六頁(yè)。 HPV分型檢測(cè)應(yīng)用 ? 篩查 ? 陰道鏡適應(yīng)征 ? ASCUS分層 ? 殘留的預(yù)測(cè) ? 指導(dǎo)疫苗的使用 第三十七頁(yè)，共六十六頁(yè)。 HPV的檢測(cè)列為宮頸癌的普查工程，目前正在進(jìn)行大規(guī)模評(píng)估。 HPV檢測(cè)與 TCT檢查相結(jié)合用于 30歲以上的婦女普查，兩種檢查均陰性，每 3年復(fù)查 1次；假設(shè) HPV陽(yáng)性，每 1年復(fù)查 1次。 3. 南非檢測(cè) HPVDNA用于宮頸癌篩查的方法，發(fā)現(xiàn)HPV的敏感性相當(dāng)于或優(yōu)于細(xì)胞學(xué)檢查。 HPV分型檢測(cè)應(yīng)用 (1)篩查 第三十八頁(yè)，共六十六頁(yè)。 HPV分型檢測(cè)應(yīng)用 ? 篩查 ? 陰道鏡適應(yīng)征 ? ASCUS分層 ? 殘留的預(yù)測(cè) ? 指導(dǎo)疫苗的使用 第三十九頁(yè)，共六十六頁(yè)。 HPV分型檢測(cè)應(yīng)用 (2)陰道鏡適應(yīng)征 ※≧30 婦女，細(xì)胞學(xué)未見(jiàn)上皮內(nèi)病變和惡性細(xì)胞，
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