宮頸癌篩查(編輯修改稿)
2025-10-04 01:04 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 第二十五頁，共六十六頁。 怎樣能早期發(fā)現(xiàn)癌前病變 怎樣能早期發(fā)現(xiàn)子宮頸癌 第二十六頁，共六十六頁。 宮頸癌防癌普查 〔宮頸癌篩查〕 第二十七頁，共六十六頁。 細胞學 +HPV(初篩〕 陰道鏡〔助診〕 三階梯 篩查 1 2 3 組織學確診 宮頸癌篩查 第二十八頁，共六十六頁。 宮頸癌篩查方法 細胞學檢查 敏感度低，特異度高 HPVDNA 檢測 敏感度高，特異度低 VIA／ VILI 第二十九頁，共六十六頁。 宮頸癌篩查方法 ? 膜式液基薄層細胞學〔 TCT〕 ? TCT將檢出率提高了 60%左右 ? 目前全球運用范圍最廣、用于子宮頸癌癌前篩查最可靠和最成熟的方法之一 ? 被納入衛(wèi)生部、十年百項 PCC工程之一 第三十頁，共六十六頁。 采樣 漂洗 擰緊 記錄 標本的采集 第三十一頁，共六十六頁。 液 基 薄 層 細 胞 學 TCT 第三十二頁，共六十六頁。 傳統(tǒng)涂片 新柏氏涂片 第三十三頁，共六十六頁。 宮頸癌篩查方法 細胞學檢查 敏感度低，特異度高 HPVDNA 檢測 敏感度高，特異度低 VIA／ VILI 第三十四頁，共六十六頁。 ? HPVDNA檢測 ? HCII 〔核酸雜交檢測〕 宮頸癌篩查方法 原理：在分子水平采用基因雜交 化學發(fā)光 信號放 大的檢測技術(shù) ? 高危型： 13種： 1 1 3 3 3 3 4 5 5 5 5 5 68型 ? 低危型： 5種： 1 4 4 44型 唯一獲美國 FDA認證可用于臨床的 HPV DNA檢測技術(shù) ,已獲歐洲 CE及中國 SDA認證 第三十五頁，共六十六頁。 HC2HPV檢測的特點 ? 檢測方法簡單且效率高：高危 HPV檢測敏感度高〔 98%〕，陰性預測值高〔 99%〕 ? 如 HPV DNA檢測陰性，該婦女在 5～ 10年內(nèi)患宮頸癌的時機幾乎為零 ? 有統(tǒng)一的臨床判定標準〔 ≥〕 ,重復性好 ? 操作不受采集樣本的影響，不受操作環(huán)境的誤差影響 ? 檢測范圍：可同時檢測 13種高危型 第三十六頁，共六十六頁。 HPV分型檢測應(yīng)用 ? 篩查 ? 陰道鏡適應(yīng)征 ? ASCUS分層 ? 殘留的預測 ? 指導疫苗的使用 第三十七頁，共六十六頁。 HPV的檢測列為宮頸癌的普查工程，目前正在進行大規(guī)模評估。 HPV檢測與 TCT檢查相結(jié)合用于 30歲以上的婦女普查，兩種檢查均陰性，每 3年復查 1次；假設(shè) HPV陽性，每 1年復查 1次。 3. 南非檢測 HPVDNA用于宮頸癌篩查的方法，發(fā)現(xiàn)HPV的敏感性相當于或優(yōu)于細胞學檢查。 HPV分型檢測應(yīng)用 (1)篩查 第三十八頁，共六十六頁。 HPV分型檢測應(yīng)用 ? 篩查 ? 陰道鏡適應(yīng)征 ? ASCUS分層 ? 殘留的預測 ? 指導疫苗的使用 第三十九頁，共六十六頁。 HPV分型檢測應(yīng)用 (2)陰道鏡適應(yīng)征 ※≧30 婦女，細胞學未見上皮內(nèi)病變和惡性細胞，
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