藥理學(xué)抗心律失常藥-資料下載頁
2025-05-26 18:22本頁面
【正文】 眼角膜微粒沉淀 。 最為嚴重的是肺間質(zhì)纖維化，有致死的報道。長期服用者應(yīng)定期進行胸部 X片檢查。 此外，長期用藥，少數(shù)人可發(fā)生甲狀腺功能 亢進或減退。 【 不良反應(yīng) 】 2022/6/23 其他 III類藥 ? 溴芐胺： bretilium 作用于浦肯野纖維 和心室肌，用于室性 心律失常。 ? 索他洛爾 sotalol： 是 IIamp。III類的混合，廣譜抗心律失常。 2022/6/23 Ⅳ 類藥 鈣拮抗藥 阻滯鈣通道，作用于慢反應(yīng)細胞，如竇房結(jié)和房室結(jié)。減慢心率、降低房室結(jié)傳導(dǎo)速率，延長 ERP。 目前尚未證實鈣拮抗藥能夠降低心肌梗死恢復(fù)期患者的死亡率。 2022/6/23 維拉帕米 verapamil diltiazem 【 藥理作用 】 阻滯心肌細胞膜鈣通道 ， 抑制鈣內(nèi)流 ，使慢反應(yīng)細胞如竇房結(jié)及房室結(jié) 4相舒張期除極速率延緩而降低自律性 ， 抑制動作電位 0相上升最大速率和振幅 ， 減慢房室結(jié)的傳導(dǎo)速度 。 延長慢反應(yīng)動作電位的不應(yīng)期 。 2022/6/23 【 臨床應(yīng)用 】 主要適應(yīng)證是預(yù)防陣發(fā)性室上性心動過速的發(fā)作以及減慢房顫患者的心室率。 由于該藥不影響房室旁路的傳導(dǎo)，而且由于抑制了房室結(jié)的傳導(dǎo)，將可能有更多的心房沖動經(jīng)旁路傳入心室而增加心室率，甚至誘發(fā)室顫，因此本藥禁用于預(yù)激綜合征患者。 2022/6/23 五、 其他類藥 腺 苷 Adenosine 【 藥理作用 】 在心房、竇房結(jié)及房室結(jié)， 與 adenosine A1受體結(jié)合而激活 ACh敏感的鉀通道，使 K+外流 增加，縮短 APD，使心肌細胞膜超極化而降低自 律性。 抑制 Ca2+內(nèi)流，延長房室結(jié)的 ERP、減慢房室 傳導(dǎo)以及抑制交感神經(jīng)興奮引起的遲后除極，從 而發(fā)揮抗心律失常作用。 2022/6/23 靜脈注射用于暫時減慢竇性心率以及房室結(jié)的傳導(dǎo) ， 終止陣發(fā)性室上性心動過速 。 少數(shù)遲后除極引起的室性心動過速 。 【 臨床應(yīng)用 】 2022/6/23 治療快速型心律失常的藥物分類及電生理作用比較 2022/6/23 復(fù)習(xí) 思考題 1. Arrhythmias的發(fā)生機制主要包括哪幾種 ？ 哪些 抗心律失常藥物可以控制這些心律失常的發(fā)生 ， 并 可能通過什么作用機制發(fā)揮作用 ？ 2. Antiarrythmic Drugs的分類有哪幾種 ？ 每類的 電生理作用 、 在心臟的作用部位以及臨床應(yīng)用有什 么共同特性 ？ 3. 簡述 quinidine、 lidocaine和 amiodarone對心 肌細胞的跨膜離子轉(zhuǎn)運的影響、臨床應(yīng)用以及主要 的不良反應(yīng)。 phenytoin sodium有哪些 臨床應(yīng)用 。 2022/6/23 第 24 章學(xué)習(xí)結(jié)束 END！ 下一章 主菜單 前一章
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