肢血管損傷的診斷與處理-資料下載頁(yè)
2025-05-26 18:13本頁(yè)面
【正文】 端，便于術(shù)中檢查脈搏和血供恢復(fù)情況。 搶救與治療 四、血管結(jié)扎： ?非主干血管損傷，肢端血供良好時(shí)可用。 ?前臂、小腿雙主干動(dòng)脈區(qū)域單一動(dòng)脈損傷時(shí)，結(jié)扎后可能存在遠(yuǎn)期功能影響：冬天怕冷、運(yùn)動(dòng)耐力減弱。 ?肢體的單一主干動(dòng)脈區(qū)主干動(dòng)脈損傷后肢體不一定壞死，但將因缺血而造成嚴(yán)重后果： ?缺血性肌攣縮。 ?缺血性神經(jīng)麻痹。 ?骨萎縮。 ?關(guān)節(jié)僵硬。 搶救與治療 損傷的動(dòng)脈 病例數(shù) 截肢率 肱動(dòng)脈（肱深動(dòng)脈以上） 肱動(dòng)脈（肱深動(dòng)脈以下） 股動(dòng)脈（股深動(dòng)脈以上） 股動(dòng)脈（股深動(dòng)脈以下） 腘動(dòng)脈 97 209 106 177 502 第二次世界大戰(zhàn)期間美軍部分血管損傷結(jié)扎后的截肢率 搶救與治療 五、血管修復(fù) ?血管直接吻合：切除挫傷的血管段后直接拉攏吻合。 ?血管移植：切除挫傷的血管段后缺損較多時(shí)應(yīng)用自體靜脈或人造血管移植。 ?自體靜脈補(bǔ)片修補(bǔ)。 其它的修復(fù)方法 搶救與治療 六、合并傷處理 七、深筋膜切開減壓 八、術(shù)后處理 ?肢體妥善固定，適當(dāng)抬高傷肢。 ?充足補(bǔ)液。在心腎功能正常的前提下可適當(dāng)過量。 ?抗凝、擴(kuò)血管藥物應(yīng)用。 ?預(yù)防感染。 ?嚴(yán)密觀察。 ?保暖、禁煙、鎮(zhèn)痛、絕對(duì)臥床 搶救與治療 九、血管危象的處理 ?早期 — 術(shù)后 24 h內(nèi)多見。 原因：血管質(zhì)量差，血容量不足，局部腫脹或血腫壓迫，不穩(wěn)定骨折，肢體位置不合適，敷料繃帶過緊，疼痛刺激。 ?晚期 — 術(shù)后 3天以后。 原因：局部感染，血管周圍組織壞死。 搶救與治療 血管危象發(fā)生的病理過程及處理：
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