肢血管損傷的診斷與處理(參考版)
2025-05-29 18:13本頁(yè)面
【正文】 搶救與治療 血管危象發(fā)生的病理過(guò)程及處理： 。 ?晚期 — 術(shù)后 3天以后。 ?保暖、禁煙、鎮(zhèn)痛、絕對(duì)臥床 搶救與治療 九、血管危象的處理 ?早期 — 術(shù)后 24 h內(nèi)多見(jiàn)。 ?預(yù)防感染。在心腎功能正常的前提下可適當(dāng)過(guò)量。 其它的修復(fù)方法 搶救與治療 六、合并傷處理 七、深筋膜切開(kāi)減壓 八、術(shù)后處理 ?肢體妥善固定，適當(dāng)抬高傷肢。 ?血管移植：切除挫傷的血管段后缺損較多時(shí)應(yīng)用自體靜脈或人造血管移植。 ?關(guān)節(jié)僵硬。 ?缺血性神經(jīng)麻痹。 ?前臂、小腿雙主干動(dòng)脈區(qū)域單一動(dòng)脈損傷時(shí)，結(jié)扎后可能存在遠(yuǎn)期功能影響：冬天怕冷、運(yùn)動(dòng)耐力減弱。 ?鋪巾時(shí)應(yīng)顯露足夠的手術(shù)區(qū)，以便于切口延長(zhǎng)；同時(shí)暴露肢體遠(yuǎn)端，便于術(shù)中檢查脈搏和血供恢復(fù)情況。 搶救與治療 一、止血： ?加壓包扎： ?指壓法； ?止血帶的應(yīng)用； ?鉗夾止血； 搶救與治療 二、休克與合并傷的處理： 三、清創(chuàng)與探查： 注意： ?懷疑有血管損傷時(shí)盡量不用止血帶，除非有血管斷裂、不全斷裂或其它原因造成的大出血。 閉合性血管損傷與骨筋膜室綜合癥的鑒別診斷 閉合性血管損傷與骨筋膜室綜合癥的鑒別診斷 閉合性血管損傷與骨筋膜室綜合癥的鑒別診斷 三、診斷鑒別診斷 ?典型的閉合性動(dòng)脈損傷和骨筋膜室綜合癥均可出現(xiàn) 5P 癥狀：無(wú)脈、麻木、疼痛、蒼白、肌麻痹。 ?因有廣泛血管內(nèi)膜損傷，血運(yùn)障礙可緩慢發(fā)展，特別是應(yīng)用止血帶后可明顯加重。 閉合性血管損傷與骨筋膜室綜合癥的鑒別診斷 一、閉合性血管損傷的原因 ?鈍性暴力損傷 ?尖銳骨折端移位造成的銳性損傷 二、閉合性血管
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