肢血管損傷的診斷與處理-文庫(kù)吧資料
2025-06-01 18:13本頁(yè)面
【正文】 損傷的特點(diǎn) ?無(wú)創(chuàng)口，無(wú)外出血，易漏診。 ?肌力減退或消失，有時(shí)表現(xiàn)為某一肌群較明顯。 ?注意區(qū)分嚴(yán)重休克造成的脈搏消失或減弱。 臨床表現(xiàn)及診斷 五、遠(yuǎn)端動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失 注意： ?許多情況遠(yuǎn)端脈搏仍存在：損傷血管未完全堵塞，單純靜脈損傷，保留有一定的側(cè)枝循環(huán)。 嚴(yán)重者可形成張力性水皰。 臨床表現(xiàn)及診斷 二、血腫： 靜脈出血 — 血腫張力低； 動(dòng)脈出血 — 血腫張力高。 ? 內(nèi)出血 — 閉合性損傷 — 血腫。 ? 晚期出血 — 外傷性假性動(dòng)脈瘤破裂； — 血管周?chē)M織壞死 血管壁壞 死 血管壁破裂。完全斷裂。 ?牽拉、撕裂傷。 病因及分類(lèi) 外傷原因： ?銳性損傷。 ?靜脈 — 管壁薄，中膜、內(nèi)膜相對(duì)較薄，外膜相對(duì)較厚。收縮性強(qiáng)，在寒冷、縮血管藥物、交感神經(jīng)興奮等因素刺激下可發(fā)生強(qiáng)烈收縮 — 肌性動(dòng)脈。血管彈性好而收縮性較差 — 彈性動(dòng)脈。 ?內(nèi)膜：表面有光滑的內(nèi)膜。 四肢主要血管的解剖生理 血管壁的組織結(jié)構(gòu)： ?外膜：疏松結(jié)締組織，滋養(yǎng)血管和支配血管舒縮的植物神經(jīng)纖維主要分布于此層。 ?上肢腕關(guān)節(jié)以下，下肢踝關(guān)節(jié)以下主要靠淺靜脈回流。 四肢主要血管的解剖生理 上肢動(dòng)脈 四肢主要血管的解剖生理 下肢動(dòng)脈 四肢主要血管的解剖生理 四肢靜脈的特點(diǎn)： ?分深靜脈、淺靜脈。 概論 ? 影響四肢主干血管損傷預(yù)后的醫(yī)療因素主要是早期正確的診斷和處理 ? 一次世界大
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