急性腎損傷aki的診斷與治療-文庫吧資料
2024-10-24 14:58本頁面
【正文】 ? 總結(jié) IHD與 CRRT治療 AKI O dds Ratioof Su rvival95% CIRenal Repl acem ent Th era p y Interm it te nt Co n tinuou s177。 26: 10271031 Demirkilic U, et al: J Card Surg 2021。 ) (Mean: 177。 1:1 9 0 1 9 6500 93 16 3 71 58創(chuàng)傷合并 AKI進行 CVVH的時機 39 %20 %0%10%20%30%40%50%60%SurvivalBU N 60 m g/ d L BU N 60 m g/ d LGettings LG, et al: Intensive Care Med 1999。 1:1 2 9 1 3 433 12 0150 20 0 75 12Fischer e t alSu r g Gy n ecol Obs tet 19 6 6 。 Lameire N. Acute Renal Failure. Lancet 2021。64: 43–51 新型理想的 AKI標(biāo)志物 ? 在血肌酐升高之前可診斷 AKI； ? 對 AKI的病情輕重能進行分層診斷； ? 有助于判斷 AKI的預(yù)后。13: 744–747 Kobayashi H,et al. Kidney Int 2021。2021 ?不能區(qū)分腎損傷的性質(zhì)和類型 ?不能明確腎小球或小管病變的位置和程度 Scr不是評估腎功能的準(zhǔn)確指標(biāo) 性別 年齡 肌肉 種族 Scr 110μmol/L = 110μmol/L Ccr 120 ml/min ≠ 56 ml/min Scr不是判斷腎功能損害的敏感指標(biāo) Cystatin C 與 AKI 050100150200250Rday3 Rday2 Rday1 Rday0050100150200250300Iday2 Iday1 Iday0ScrCys CHergetRosenthal S et al. Kidney Int. 2021 。 AKIN Organizing Committee 2021 Outline ? 急性腎損傷的新概念 ? 急性腎損傷的分期 ? 急性腎損傷的生物學(xué)標(biāo)志物 ? 急性腎損傷的替代治療 ?治療時機 ?治療方式 ?治療劑量 ? 總結(jié) AKI的分期標(biāo)準(zhǔn) ? RIFLE 標(biāo)準(zhǔn) ? 2021年阿姆斯特丹 AKI合作研討會標(biāo)準(zhǔn) AKI合作研討會標(biāo)準(zhǔn) I II III Increased creatinine OR UO .3ml/kg/h x 24 hr or Anuria x 12 hrs UO .5ml/kg/h x 12 hr UO .5ml/kg/h x 6 hr Increased creatinine x2 Increase creatinine x3 or creatinine ?4mg/dl (Acute rise of ? mg/dl) High Sensitivity High Specificity AKI分期標(biāo)準(zhǔn)的特點 ? 明確了診斷 AKI的時間窗，即 48小時； ? 提高了 AKI診斷的敏感性，即血肌酐輕微升高 ≥
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