缺血預(yù)適應(yīng)與心臟保護-資料下載頁
2025-05-26 18:09本頁面
【正文】 50601480246810121416尼可地爾可減輕 PTCA中的缺血影響 Kato T et al. Am. Heart J 2022: 141: 9403 尼可地爾組 對照組 總 ST段抬高 P MV 尼可地爾組 對照組 QT離散度 P KATP通道開放劑保護心臟的臨床證據(jù) 日本冠心病 (JCAD)研究 研究目的 . JCAD研究是一項多中心 (217中心 ), 協(xié)作性，前瞻性，觀察性，在大樣本量冠心病患者中進行的臨床試驗。調(diào)查日本的冠心病危險因素，藥物治療現(xiàn)狀以及治療結(jié)果的比較 研究對象和方法 JCAD研究連續(xù)入組缺血性心臟病病人，要求冠脈造影檢查時至少一支主冠脈 75%以上狹窄。 尼可地爾組 2,558名（ 5mg tid），對照組 2,558名，其它治療組間無差異 隨訪時間： 平均隨訪時間為 JCAD 研究組 . Circ J 2022。 74: 503 – 509 尼可地爾顯著減少全因死亡 10 患者百分比 （%） 0 2 3 隨訪年數(shù) 0 1 5 對照組（ n=2,558） 尼可地爾（ n=2,558） 35% 全因死亡 累積發(fā)生率 p= JCADNicorandil study，Circulation J. 2022。74:503509 尼可地爾顯著減少急性致死性心肌梗死的發(fā)生 JCADNicorandil study，Circulation J. 2022。74:503509 194301020304050發(fā)生急性致死性心肌梗塞的例數(shù) 對照組 喜格邁 P ? 研究目的：尼可地爾對急性心肌梗死再灌注治療患者是否有心臟保護作用 ? 觀察指標(biāo)有再灌注治療后 TIMI血流分級，左室射血分數(shù)，左室舒張末期容量 ? 包括了 17項研究， 10項研究 1337例患者觀察了 TIMI血流分級， 尼可地爾可顯著減少 TIMI血流 ≤2級的發(fā)生率（減少 37%） ； 11項研究 905例患者觀察了LVEF和 LVEDVI，尼可地爾提高 LVEF %減低 LVEDVI ml/kg ? 結(jié)論 尼可地爾可改善再灌注治療的微血管功能，改善急性心肌梗死恢復(fù)期的心功能 Iwakura K, et al. Circ J. 2022, 73: 925931 Meat分析 尼可地爾治療急性心肌梗死 Iwakura K, et al. Circ J. 2022, 73: 925931 尼可地爾減少再灌注治療后 TIMI血流 ≤2級的發(fā)生率 對照 尼可地爾 減少 37% ? 缺血性預(yù)適應(yīng)可以減少缺血對心肌損傷，是機體自我防御反應(yīng)，其中線粒體 KATP通道開放起關(guān)鍵作用 ? 缺血預(yù)適應(yīng)發(fā)揮重要的心肌保護作用 ? 尼可地爾通過開放線粒體 KATP 通道模擬缺血預(yù)適應(yīng)作用 ， 可減少缺血所導(dǎo)致的心肌細胞損傷和凋亡 ? 臨床研究證實， KATP 通道劑 尼可地爾可以有效減少全因死亡、急性心肌梗死等心血管事件，可改善長期預(yù)后 結(jié)論
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