[醫(yī)學(xué)]第一章細(xì)胞和組織的適應(yīng)與損傷-資料下載頁(yè)
2024-12-07 23:10本頁(yè)面
【正文】 白較少，脂質(zhì)較多，壞死后被酶分解液化。 腦、脊髓、脂肪組織 壞死組織為液態(tài)，局部腫脹，與周圍無(wú)明顯界限，壞死細(xì)胞僅留下模糊混沌的輪廓。 化膿、脂肪壞死、溶解性壞死 機(jī)制 部位 形態(tài) 類型 損傷的形式和形態(tài)學(xué)改變 壞死的類型 凝固性壞死的特殊類型 — 干酪樣壞死 凝固性壞死 脾臟凝固性壞死 液化性性壞死 胰腺液化性壞死 血管壁 結(jié)構(gòu)壞， 出現(xiàn)片狀 和顆粒狀 嗜酸性紅 的纖維素 樣物質(zhì)。 好發(fā)于結(jié)締組織和血管壁，是變態(tài)反應(yīng)性疾病和急進(jìn)性高血壓的特征性病變。壞死物可能是腫脹、崩解的膠原纖維，或是沉積于結(jié)締組織中的免疫球蛋白，或是由血液中滲出的纖維蛋白原轉(zhuǎn)變成的纖維素。 纖維素樣壞死 干性壞疽 濕性壞疽 氣性壞疽 動(dòng)、靜脈均受阻，伴淤血。 四肢、與外界相通的地方。 明顯腫脹，深藍(lán)、污綠、污黑、惡臭，界限不清。 發(fā)展較快，彌漫，全身中毒癥狀明顯，休克。 動(dòng)脈受阻、靜脈回流正常。 好發(fā)于四肢、指（趾）頭。 黑褐色、干涸、皺縮，與周圍組織界限清楚。 感染腐敗菌較輕時(shí)可自行脫落，無(wú)明顯全身癥狀。 濕性壞死伴產(chǎn)氣腐敗菌感染。 深部肌肉的創(chuàng)傷，傷口較小。 壞死組織呈蜂窩狀，有捻發(fā)音，有大量氣體。 發(fā)展迅速、全身癥狀明顯，毒素吸收快，中毒性休克。 壞疽 三種壞疽的特點(diǎn) 4. 包裹 (encapisulation)— 肉芽組織及纖維組織包裹較大壞死灶的過(guò)程。 1. 細(xì)胞自溶，組織溶解液化 。局部炎癥反應(yīng)，小范圍液化灶被淋巴管血管吸收，或被吞噬細(xì)胞清除，大范圍者可形成囊腔。 2. 壞死組織分離、排出，形成缺損 。包括糜爛（ erosion）、潰瘍 (ulcer)、竇道 (sinus)、瘺管 (fistula)、空洞(cavity)。 3. 機(jī)化（ anization)— 由肉芽組織吸收、取代壞死組織的過(guò)程，最終形成瘢痕組織。 損傷的形式和形態(tài)學(xué)改變 壞死的結(jié)局 5. 鈣化（ calcification） — 壞死組織內(nèi)出現(xiàn)鈣鹽沉積。 壞死組織分離、排出，形成缺損 第三節(jié) 細(xì)胞凋亡 凋 亡（ apoptosis） 凋亡是活體內(nèi)單個(gè)細(xì)胞或小團(tuán)細(xì)胞的死亡，死亡細(xì)胞的質(zhì)膜不破裂，不自溶，不引起急性炎癥反應(yīng)，其的發(fā)生與基因調(diào)節(jié)有關(guān)，也稱程序性細(xì)胞死亡。 細(xì)胞凋亡與細(xì)胞壞死的區(qū)別 細(xì)胞凋亡 細(xì)胞壞死 基因調(diào)控的程序化細(xì)胞死亡，主動(dòng)進(jìn)行（自殺性），耗能。 生理性刺激因子可誘導(dǎo)發(fā)生。 多為散在的單個(gè)細(xì)胞。 細(xì)胞固縮、核染色質(zhì)邊聚，細(xì)胞膜及各細(xì)胞器膜完整，膜可發(fā)泡，形成凋亡小體。 早期 DNA規(guī)律降解為 180200bp片段，瓊脂凝膠電泳呈特征性梯帶狀。 不引起炎癥反應(yīng)和修復(fù)再生，但凋亡小體可被鄰近細(xì)胞吞噬。 意外事故性細(xì)胞死亡，被動(dòng)進(jìn)行（他殺性），不耗能。 病理性刺激因子誘導(dǎo)發(fā)生。 多為連續(xù)的大片細(xì)胞。 細(xì)胞腫脹，核染色質(zhì)絮狀或邊聚，細(xì)胞膜和細(xì)胞器膜溶解破裂，細(xì)胞自溶。 DAN降解不規(guī)律，片段較大，瓊脂凝膠電泳不呈梯帶狀。 引起周圍組織炎癥反應(yīng)和修復(fù)再生。
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