【正文】 ，邊緣不整齊，組織破壞多。 2.傷口收縮，炎癥反應重。 3.大量肉芽組織從創(chuàng)口底部及邊緣長入，將傷口填平，表皮再生。 4.愈合后局部形成較大疤痕。,2. 二期愈合(y249。h233。),第一百三十頁，共一百五十四頁。,3. 痂下愈合 傷口表面的血液、滲出物及壞死組織干燥后形成堅硬的褐色(h232。 s232。)厚痂，在痂下進行直接或間接愈合。 有利一面：痂皮干燥不利于細菌生長，對傷口有一定的保護作用； 不利一面：痂下滲出物較多，尤其是已有細菌感染時，痂皮反而影響滲出物的排出，使感染加重，不利于愈合。,第一百三十一頁，共一百五十四頁。,三、骨折(gǔzh233。)愈合 1.概念：是指骨折后局部組織發(fā)生的一系列修復過程，使骨的結構和功能完全恢復。骨折愈合包括5個連續(xù)的階段。 2. 骨折愈合的過程 （1）血腫形成 （2）骨折斷端壞死骨的吸收 （3）纖維性骨痂形成 （4）骨性骨痂形成 （5）骨的改建,第一百三十二頁，共一百五十四頁。,圖264 骨折愈合 1.骨折斷端血腫形成 2.纖維性骨痂形成 3.骨性骨痂形成 4.新生骨組織改建， 骨折愈合完成,第一百三十三頁，共一百五十四頁。,四、機化 1.概念：是指機體(jītǐ)對疾病過程中所出現的各種病理產物（如滲出物、血栓、壞死組織）不能被炎性細胞吞噬、吸收，而被新生肉芽組織消除、取代的過程。對于不能完全機化的病理產物或異物，由新生的肉芽組織將其進行包裹，稱為包囊形成。 2. 常見病理產物的機化： （1）纖維素性滲出物的機化 （2）壞死組織的機化 （3）異物的機化,第一百三十四頁，共一百五十四頁。,3. 結局及對機體的影響(yǐngxiǎng) 機化完成后，肉芽組織逐漸成熟并瘢痕化。 機化在消除或限制各種病理性產物的致病性和保持機體內環(huán)境的穩(wěn)定性起著重要的作用。但是，機化在某些情況下卻會給機體帶來不利的影響，如粘連等。,第一百三十五頁，共一百五十四頁。,五、影響修復的因素 再生修復的分子機制 （1）生長因子：多肽，對細胞生長、分化等具有顯著調節(jié)作用。 （2）抑素與接觸抑制：在一定條件下抑制細胞增殖，避免細胞堆積。 （3）細胞外基質在細胞生長過程中的作用(zu242。y242。ng)：主要作用(zu242。y242。ng)是把細胞連接在一起，借以支撐和維持組織的生理結構和功能。,第一百三十六頁，共一百五十四頁。,2.影響再生修復的因素 影響組織再生的因素很多，除與損傷范圍的大小、程度及組織的再生能力強弱有關外，還受全身性和局部性因素的影響。 （1）全身因素：年齡、營養(yǎng)、激素和神經系統(tǒng)狀態(tài)等。 （2）局部(jb249。)因素：感染與異物、局部(jb249。)血液循環(huán)、神經支配、損傷的部位和程度、電離輻射等。,第一百三十七頁，共一百五十四頁。,附：白細胞介紹(ji232。sh224。o),B 淋巴細胞,T 淋巴細胞,一、分類(fēn l232。i)：,第一百三十八頁，共一百五十四頁。,二、白細胞的功能： 中性粒細胞：具有較強的運動能力和吞噬活性。胞內酶有復雜的殺菌系統(tǒng)。 嗜酸粒細胞：可作變形運動，吞噬抗原抗體復合物，滅活組織胺減輕過敏反應。 嗜堿粒細胞：與IgE具有較強的結合力，脫粒釋放組胺導致速發(fā)性變態(tài)反應(bi224。n t224。i fǎn y236。ng)。 淋巴細胞：參與體液免疫和細胞免疫。 單核細胞：有強大的吞噬功能，傳遞抗原信息。,第一百三十九頁，共一百五十四頁。,三、外周血常見(ch225。nɡ ji224。n)白細胞的形態(tài)：,經瑞特染色后外周血中常見各種成熟(ch233。ngsh)白細胞形態(tài)如下：,第一百四十頁，共一百五十四頁。,1.中性(zhōngx236。ng)粒細胞：,胞體呈圓形，直徑10μｍ～15μｍ，約為紅細胞的２倍。胞質量豐富染粉紅色，含大量細小均勻的紫紅色中性顆粒。細胞核染色質粗糙不勻，排列緊密(jǐnm236。)成小塊狀．染深紫紅色。根據核的形狀分為中性桿狀（帶狀）核粒細胞和中性分葉核（多節(jié)核）粒細胞兩種。,第一百四十一頁，共一百五十四頁。,中性(zhōngx236。ng)分葉核粒細胞的核：,第一百四十二頁，共一百五十四頁。,桿狀核粒細胞的核形:,第一百四十三頁，共一百五十四頁。,2.嗜酸性(suān x236。nɡ)粒細胞:,圓形，直徑13μm～15μm，略大于中性粒細胞。胞核常分兩葉，似眼鏡形。也可見３葉～４葉者。核染色質粗。染紫紅色。胞質中充滿粗大、均勻、整齊、緊密排列的橘紅色嗜酸性顆粒(kēl236。)。偶見少許淡藍或無色胞質。嗜酸粒細胞較易碎，破碎后顆粒(kēl236。)多散在胞核附近。,第一百四十四頁，共一百五十四頁。,3.嗜堿性(jiǎn x236。nɡ)粒細胞：,圓形，直徑10μm～12μm，較其他粒細胞小。胞核常被顆粒遮蓋，核染色質粗著色較淺，分葉常不明顯．形態(tài)不規(guī)則，清楚時可見２葉～４葉。胞質量較少，常呈淡紅或淡紫紅色，含少量粗大，但大小(d224。xiǎo)不均、排列不規(guī)則的紫黑色嗜堿性顆粒，常蓋于核上。嗜堿性顆粒易溶于水，故染色時易被溶解消失，而呈淡紅色空穴狀。,第一百四十五頁，共一百五十四頁。,4.單核細胞：,呈不規(guī)則的圓或橢圓形，為外周血中最大的細胞．直徑15μm ～25μm 。細胞核大呈不規(guī)則圓形、腎形、馬蹄形，或不規(guī)則分葉有時折疊卷曲。染色質細致疏松如網狀，染淡紫紅色。胞質量(zh236。li224。ng)豐富．染淡藍、灰藍色不等，常呈毛玻璃樣半透明。胞質內含有大量細小灰塵樣紫紅色嗜天青顆粒。核凹陷處胞質染色較淡．偶見無顆粒胞質呈偽足樣伸出。,第一百四十六頁，共一百五十四頁。,5.淋巴細胞：,小淋巴細胞：呈圓形，直徑6μm～10μm 。胞核圓形。偶見凹陷，染色質粗糙緊密，排列均勻，無空隙。常有隱約成塊現象，核周常有染色質濃集，核膜明顯，有時可見潛在(qi225。nz224。i)核仁。胞質量極少，僅在核的一側出現一線天藍或深藍色，有的甚至完全不見。胞質中一般無顆粒存在，偶見幾顆大小不等的紫紅色嗜天青顆粒。,第一百四十七頁，共一百五十四頁。,大淋巴細胞：體積較大直徑10μm～15μm ，胞核染色質比小淋巴細胞疏松，胞質量豐富，呈透明的淡藍色，常有少量大小不等的嗜天青(tiānqīng)顆粒。,第一百四十八頁，共一百五十四頁。,第一百四十九頁，共一百五十四頁。,四、五種白細胞鑒別(ji224。nbi233。)要點：,第一百五十頁，共一百五十四頁。,三種粒細胞主要依據胞質中顆粒形態(tài)(x237。ngt224。i)和染色性質去相互鑒別； 淋巴細胞與單核細胞則重點根據細胞核的特征去區(qū)別。,第一百五十一頁，共一百五十四頁。,思考題 1.什么是變性(bi224。nx236。ng)？包括那幾種常見類型？各個類型的病理變化特點是什么？ 2.黃疸與含鐵血黃素病理性沉著的發(fā)生機理及病理變化特點是什么？ 3.何謂痛風？痛風的發(fā)病機制是什么？有何病理變化？ 4.壞死的類型？干酪樣壞死的概念？壞疽的類型和病理表現？ 5.機體的代償和適應有哪些類型？如何區(qū)別增生和肥大？ 6.結締組織再生的過程？創(chuàng)傷愈合的修復過程？,第一百五十二頁，共一百五十四頁。,本章(běn zhānɡ)結束,第一百五十三頁，共一百五十四頁。,內容(n232。ir243。ng)總結,動物病理學。當淀粉樣物質沉著在淋巴濾泡部位時呈透明灰白色顆粒狀,外觀如煮熟的西米,故稱“西米脾”。（1）定義：壞死組織由于水分減少和蛋白質凝固而變成灰白或黃白、干燥無光澤的凝固狀。肌纖維凝固性壞死，肌纖維間蓄積大量含有氣泡和炎性細胞的液體。（3）年齡方面：幼齡動物組織的再生能力高于成年動物。髓外造血：肝、脾及淋巴結新生造血組織。1.神經被切斷后部分中樞端和全部末梢(m242。shāo)端的髓鞘壞死崩解，末梢(m242。shāo)端的軸突消失。本章結束,第一百五十四頁，共一百五十四頁。