20xx年醫(yī)學(xué)專題—第二章-細(xì)胞組織的適應(yīng)、損傷和修復(fù)講述-資料下載頁(yè)
2025-11-07 00:46本頁(yè)面
【正文】 可繼發(fā)有鈣鹽沉積，稱為鈣化。 包裹(bāoguǒ)中的壞死組織有時(shí)可發(fā)生鈣化。 鈣化是指在病理?xiàng)l件下，鈣鹽析出并沉著于骨和牙以外的組織中。,第七十二頁(yè)，共八十二頁(yè)。,凋 亡,是指在生理和病理狀態(tài)下，細(xì)胞發(fā)生由基因調(diào)控的、有序的主動(dòng)消亡過(guò)程，也稱為程序性細(xì)胞死亡。 是機(jī)體內(nèi)單個(gè)細(xì)胞或小團(tuán)細(xì)胞死亡，死亡細(xì)胞的質(zhì)膜（細(xì)胞膜和細(xì)胞器膜）不破裂，不引發(fā)死亡細(xì)胞自溶，也不引起(yǐnqǐ)急性炎癥反應(yīng)。 凋亡與胚胎發(fā)生發(fā)展、個(gè)體形成、器官的細(xì)胞平衡穩(wěn)定等密切相關(guān)，并在腫瘤、自身免疫性疾病、病毒性疾病等的發(fā)生上具有重要意義。,第七十三頁(yè)，共八十二頁(yè)。,第三節(jié) 組織(zǔzhī)的修復(fù),修復(fù)是指由有增生(zēngshēng)能力的組織細(xì)胞修補(bǔ)恢復(fù)組織細(xì)胞缺損的過(guò)程。這是機(jī)體在進(jìn)化過(guò)程中獲得的一種防御機(jī)能，是在復(fù)雜的環(huán)境中得以生存、繁殖必不可少的能力。,第七十四頁(yè)，共八十二頁(yè)。,一、再生(z224。ishēng),通過(guò)與損傷的組織細(xì)胞相同種類的組織細(xì)胞的再生進(jìn)行修補(bǔ)恢復(fù)(huīf249。)，結(jié)果是完全恢復(fù)(huīf249。)了原來(lái)的形態(tài)結(jié)構(gòu)和功能代謝。,第七十五頁(yè)，共八十二頁(yè)。,（一）類型(l232。ix237。ng),生理性再生是指補(bǔ)償生理性組織細(xì)胞的耗損；病理性再生是指修復(fù)病理性組織細(xì)胞的缺損。 不完全再生實(shí)際上就是纖維性修復(fù)。 組織能否(n233。nɡ fǒu)完全再生，主要取決于組織的再生能力及組織的損傷程度。 再生能力弱或無(wú)為不完全再生；再生能力強(qiáng)，損傷范圍小為完全再生，損傷范圍大為不完全再生。,第七十六頁(yè)，共八十二頁(yè)。,（二）各種(ɡ232。 zhǒnɡ)組織的再生能力,一般來(lái)說(shuō)，分化低的或平時(shí)易受損傷的、生理(shēnglǐ)過(guò)程中經(jīng)常更新的組織，再生能力均較強(qiáng)。 纖維結(jié)締組織、毛細(xì)血管、上皮組織、淋巴造血組織、骨組織、肝組織的再生能力較強(qiáng)；骨骼肌、平滑肌等再生能力較弱；心肌再生能力極弱；神經(jīng)細(xì)胞缺乏再生能力。 在神經(jīng)細(xì)胞存活的前提下，受損的神經(jīng)纖維有活躍的再生能力。,第七十七頁(yè)，共八十二頁(yè)。,（三）各種(ɡ232。 zhǒnɡ)組織的再生過(guò)程,斷裂的較大血管需手術(shù)吻合。吻合處的內(nèi)皮細(xì)胞發(fā)生(fāshēng)完全再生，恢復(fù)原來(lái)的內(nèi)膜結(jié)構(gòu)；但離斷的肌層不易完全再生，一般由結(jié)締組織增生連接，形成瘢痕修復(fù)。 神經(jīng)纖維再生過(guò)程較慢，一般需數(shù)月以上才能完成。首先近端的軸突向遠(yuǎn)端生長(zhǎng)，形成許多分支，終有一支與遠(yuǎn)端連接，其它分支逐漸退化消失，完成再生。,第七十八頁(yè)，共八十二頁(yè)。,如斷端距離太遠(yuǎn)（2.5cm以上），或兩斷端間有瘢痕組織相隔，或因截肢失去遠(yuǎn)端，則近端長(zhǎng)出的軸突不能與遠(yuǎn)端連接(li225。njiē)。結(jié)果分支越來(lái)越多，卷曲成團(tuán)形成腫塊并與增生的結(jié)締組織混雜在一起，形成神經(jīng)瘤，引起頑固性疼痛。 故在做截肢手術(shù)時(shí)要考慮到這一點(diǎn)，在截?cái)嗌窠?jīng)時(shí)要盡量高位或?qū)ι窠?jīng)斷端做一些保護(hù)性處理，以免給患者帶來(lái)長(zhǎng)期的痛苦。,第七十九頁(yè)，共八十二頁(yè)。,二、纖維(xiānw233。i)性修復(fù),肉芽組織只是一個(gè)(yī ɡ232。)發(fā)育階段，最終都要成熟為瘢痕組織。 肉芽組織在損傷修復(fù)及抗感染、處理異物等方面都起著非常重要的作用。 肉芽組織在組織損傷后2－3天內(nèi)即可出現(xiàn)。 肉芽組織填充傷口，一般均由底部向表面生長(zhǎng)，其成熟次序也是如此；如為組織內(nèi)壞死，則是周圍向中心生長(zhǎng)推進(jìn)。,第八十頁(yè)，共八十二頁(yè)。,三、創(chuàng)傷(chuāngshāng)愈合,二期愈合與一期愈合不同(b249。 t243。nɡ)，由于壞死組織多或由于細(xì)菌感染，故炎癥反應(yīng)明顯。只有在細(xì)菌感染被控制、壞死組織被清除，傷口底部和邊緣才能長(zhǎng)出大量肉芽組織將傷口填平。 結(jié)痂有保護(hù)創(chuàng)面和抗感染作用，但也會(huì)延遲愈合的時(shí)間。 在處理開放性骨折的傷口時(shí)，應(yīng)盡量保存骨膜，有利于骨折更快愈合。,第八十一頁(yè)，共八十二頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),第二章 細(xì)胞組織(zǔzhī)的 適應(yīng)、損傷與修復(fù)。功能消失（消失/不可復(fù)性病變）。代償性肥大：多由器官和組織(zǔzhī)工作負(fù)荷增加而引起，具有功能代償?shù)淖饔?。一?cè)腎切除后另一側(cè)腎的肥大。內(nèi)分泌性肥大：由激素引發(fā)的肥大。肝臟細(xì)胞脂肪變性 脂肪染色示肝細(xì)胞內(nèi)見橘紅色粗細(xì)不等的脂肪小滴（蘇丹Ⅲ染色）。生理性再生是指補(bǔ)償生理性組織(zǔzhī)細(xì)胞的耗損。病理性再生是指修復(fù)病理性組織(zǔzhī)細(xì)胞的缺損。結(jié)痂有保護(hù)創(chuàng)面和抗感染作用，但也會(huì)延遲愈合的時(shí)間,第八十二頁(yè)，共八十
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