20xx年醫(yī)學(xué)專題—二、三講-適應(yīng)、損傷、修復(fù)-資料下載頁
2024-11-19 04:45本頁面
【正文】 肌細(xì)胞、軟骨細(xì)胞 大血管離斷需手術(shù)縫合，靠纖維修復(fù)第四十四 頁 ，共五十七 頁 。3．永久性細(xì)胞 (x236。bāo)(permanent cells) 又稱 非分裂細(xì)胞 (nondividing cell) 中樞神經(jīng)細(xì)胞 橫紋肌細(xì)胞 心肌細(xì)胞 第四十五 頁 ，共五十七 頁 ?！〉谌?jié) 纖維 (xiānw233。i)性修復(fù) 通過肉芽組織 (zǔzhī)增生，溶解、吸收 損傷局部的壞死組織及其異物，并填 補(bǔ)組織缺損，然后成熟成為疤痕組織 的修復(fù)。第四十六 頁 ，共五十七 頁 。一、肉芽組織 (zǔzhī)（一）、肉芽組織的結(jié)構(gòu)? 概念： —— 由新生薄壁毛細(xì)血管和增生的成纖維細(xì)胞組成。并伴有炎性細(xì)胞浸潤(rùn)。在開放性創(chuàng)傷表面其肉眼觀呈顆粒狀，色紅而濕潤(rùn)、柔軟、形成肉芽，故稱肉芽組織。第四十七 頁 ，共五十七 頁 。（二）、肉芽組織的作用及結(jié)局 肉芽組織的功能： ① 抗感染及保護(hù)創(chuàng)面； ② 填補(bǔ)傷口及其它組織缺損。 ③ 機(jī)化血凝塊，壞死 (hu224。i sǐ)組織及其它異物； 第四十八 頁 ，共五十七 頁 。結(jié)局： 轉(zhuǎn)變成疤痕組織 1．成纖維細(xì)胞 —— 成熟為 纖維細(xì)胞 。2．毛細(xì)血管逐漸閉合，退化，消失。 個(gè)別殘留的血管 (xu232。guǎn)管壁增厚，形成小 A或小 V。3．炎癥細(xì)胞逐漸消退 纖維化的肉芽組織色灰白，質(zhì)地較硬，缺乏彈 性。稱為 疤痕組織 （ scar tissue） 第四十九 頁 ，共五十七 頁 ?！ 〉谒墓?jié) 創(chuàng)傷 (chuāngshāng)愈合? 創(chuàng)傷愈合（ wound welling）是指 機(jī) 體遭 受 (zāosh242。u)外力作用，組織出現(xiàn)離斷或 缺 損后的愈復(fù)過程 。? 包含各種組織再生和肉芽組織增生 。第五十 頁 ，共五十七 頁 。一、皮膚創(chuàng)傷愈合（一）、創(chuàng)傷愈合的基本過程：1．傷口的早期變化 1）形成 (x237。ngch233。ng)凝塊（ clot） 作用： ① 小血管出血的止血； ② 保護(hù)創(chuàng)口。 2）炎癥反應(yīng)，局部紅腫2．傷口收縮3．肉芽組織增生和瘢痕形成4．表皮及其它組織再生第五十一 頁 ，共五十七 頁 。（二）、創(chuàng)傷愈合的類型：? 根據(jù)創(chuàng)傷的程度輕重，有無感染 —— 可以分為以下三種類型：1．一期愈合（ healing by first intention）? 組織 (zǔzhī)缺損少，創(chuàng)緣整齊，無感染，創(chuàng)面對(duì)合嚴(yán)密的傷口，僅留有少量疤痕?；蚍Q直接愈合。? 無菌性手術(shù)切口 的愈合就是一期愈合的典型例子。2．二期愈合（ healing by second intention）? 組織缺損較大，創(chuàng)緣不整齊，無法整齊對(duì)合，或伴有感染的傷口，需要大量肉芽組織填充缺損，愈合后留下明顯疤痕 。3． 痂下愈合 —— （ healing by scar）傷口表面的血液、滲出液及壞死組織凝固第五十二 頁 ，共五十七 頁 。（三）、影響創(chuàng)傷愈合的因素 全身性因素：（ 1）年齡：青少年較青年人的組織再生能力 強(qiáng)，愈合快，尤其是骨折愈合，兒童快。（ 2）營(yíng)養(yǎng)：有些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)如甲硫氨酸、蛋氨酸等含硫氨基酸、維生素 C缺乏 (quēf225。)，影響肉芽組織生成。（ 3）內(nèi)分泌：大劑量的腎上腺皮質(zhì) H，抑制成纖維細(xì)胞增生及膠原纖維形成。第五十三 頁 ，共五十七 頁 。局部因素：（ 1）感染和異物：感染和異物存留，均能延遲愈合。（ 2）局部血液供應(yīng)，良好血供，保證足夠的氧和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，有利于壞死 (hu224。i sǐ)吸收控制感染。（ 3）神經(jīng)損傷：神經(jīng)損傷其分布區(qū)域的組織缺損極難愈合。 如麻風(fēng)病侵犯周圍 N，易形成經(jīng)久不愈的皮膚潰瘍。第五十四 頁 ，共五十七 頁 。二、骨折愈合血腫 (xu232。zhǒng)形成 纖維性骨痂形成 骨性骨痂形成 骨痂改建第五十五 頁 ，共五十七 頁 。（二）、影響骨折愈合的因素： 上述因素以外，尚需強(qiáng)調(diào)以下三點(diǎn)? 正確復(fù)位、? 牢靠固定、? 功能 (gōngn233。ng)鍛煉第五十六 頁 ，共五十七 頁 。內(nèi)容 (n232。ir243。ng)總結(jié)第二章 細(xì) 胞、 組織 (zǔzhī)的適 應(yīng) 與 損傷 。肥大－－ 實(shí)質(zhì)細(xì) 胞， 組織 (zǔzhī)和器官的體 積 增大稱 為 肥大。（ hypertrophy）可分 為 生理性肥大和病理性肥大。由原來的 纖 毛柱狀上皮 轉(zhuǎn) 化 為鱗 狀上皮。（ 3）慢性 宮頸 炎 時(shí) ： 宮頸 粘膜上皮的 鱗 狀上皮。脂肪 細(xì) 胞的胞 質(zhì) 中稱 為 脂肪 變 。和脂 質(zhì) 多或 產(chǎn) 生蛋白 酶 多的器官 組織 (zǔzhī)。個(gè) 別 殘留的血管管壁增厚，形成小 A或小 V。功能 鍛煉第五十七 頁 ，共五十七 頁
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1