20xx年醫(yī)學(xué)專題—第二章細(xì)胞和組織的損傷與修復(fù)-資料下載頁(yè)
2024-11-16 00:47本頁(yè)面
【正文】 織的再生能力(n233。ngl236。)：按此分為三類 1.穩(wěn)定細(xì)胞：（1）特點(diǎn):再生能力較強(qiáng) （2）種類：腺體,間葉組織 注意：平滑肌細(xì)胞的特殊。 2.不穩(wěn)定細(xì)胞：（1）特點(diǎn): 再生能力最強(qiáng) （2）種類: 粘膜上皮,淋巴細(xì)胞, 造血細(xì)胞,間皮細(xì)胞 3.永久性細(xì)胞：（1）特點(diǎn):再生能力弱或無(wú) （2）種類: 神經(jīng)細(xì)胞,骨骼肌細(xì) 胞,心肌細(xì)胞,第八十頁(yè)，共九十七頁(yè)。,81,二、纖維(xiānw233。i)性修復(fù),過(guò)程(gu242。ch233。ng)： 肉芽T填充 瘢痕組織 （膠原纖維為主）,轉(zhuǎn)變(zhuǎnbi224。n)為,第八十一頁(yè)，共九十七頁(yè)。,82,1．肉芽組織： (1) 概念: 在損傷修復(fù)過(guò)程中出現(xiàn)(chūxi224。n)的由新生 毛細(xì)血管、增生的成纖維細(xì)胞和 少量炎細(xì)胞構(gòu)成的一種幼稚結(jié)締 組織。 (2) 病理變化: ①肉眼:鮮紅、柔軟濕潤(rùn)、顆粒狀,如 鮮嫩的肉芽,觸之易出血,無(wú)感覺(jué)。 ②鏡下:同概念,第八十二頁(yè)，共九十七頁(yè)。,83,肉芽(r242。u y225。)組織,第八十三頁(yè)，共九十七頁(yè)。,84,(3) 功能作用：三點(diǎn) ①抗感染及保護(hù)創(chuàng)面。 ②填補(bǔ)創(chuàng)口和組織缺損。 ③機(jī)化壞死組織,凝血塊和異物。 (4)結(jié)局：最終發(fā)展為瘢痕組織 新生毛細(xì)血管 閉合,減少 成纖維細(xì)胞 纖維細(xì)胞 合成膠原纖維 瘢痕組織 炎細(xì)胞(x236。bāo) 減少,消失 間質(zhì)水分逐漸消失,第八十四頁(yè)，共九十七頁(yè)。,85,4.健康肉芽組織的識(shí)別 健康：鮮紅色、濕潤(rùn)、柔軟、表面無(wú)壞死，分泌物少，呈均勻(jūnyn)顆 粒狀，觸之易出血 不健康：生長(zhǎng)較遲緩，顏色蒼白、水腫，松弛無(wú)彈性，表面有較多壞死組織和分泌物、色暗有膿苔，顆粒不均勻，觸之出血少。,第八十五頁(yè)，共九十七頁(yè)。,86,2． 瘢痕組織： (1) 病理變化:同結(jié)締組織玻變 (2)結(jié)局: ①瘢痕收縮,粘連 ②纖維化、玻變 器官硬化 ③過(guò)度(gu242。d249。)增生(瘢痕疙瘩),第八十六頁(yè)，共九十七頁(yè)。,87,瘢痕(bān h233。n)疙瘩,第八十七頁(yè)，共九十七頁(yè)。,88,第八十八頁(yè)，共九十七頁(yè)。,89,第八十九頁(yè)，共九十七頁(yè)。,90,第九十頁(yè)，共九十七頁(yè)。,91,二. 創(chuàng)傷(chuāngshāng)愈合：,（一） 基本過(guò)程：以皮膚愈合為例 1. 創(chuàng)口早期變化:炎癥反應(yīng)及凝血塊形成 2. 創(chuàng)口收縮: 2~3天后出現(xiàn),至14天停止 是由傷口邊緣新生的肌纖維母細(xì)胞牽拉 作用所致,與膠原形成無(wú)關(guān)。意義在于 縮小創(chuàng)口。 3. 肉芽組織增生和瘢痕形成 4. 表皮(biǎop237。)及其它組織再生,第九十一頁(yè)，共九十七頁(yè)。,92,第九十二頁(yè)，共九十七頁(yè)。,93,第九十三頁(yè)，共九十七頁(yè)。,94,（二)分型：按損傷程度及有無(wú)感染分 1.Ⅰ愈合: ①見(jiàn)于組織損傷范圍小，缺損少、創(chuàng)緣整齊(zhěngq237。)，對(duì)和緊密、無(wú)切口感染。 ②特點(diǎn):愈合時(shí)間短,瘢痕小 2.Ⅱ愈合: ①見(jiàn)于組織損傷范圍大缺損大、創(chuàng)緣不整齊，無(wú)法對(duì)和、并有感染的創(chuàng)口 ②特點(diǎn): A.愈合時(shí)間長(zhǎng),瘢痕大 B.感染控制壞死組織消除愈合才開(kāi)始,第九十四頁(yè)，共九十七頁(yè)。,95,手術(shù)(shǒush249。)切口,第九十五頁(yè)，共九十七頁(yè)。,96,四.影響再生(z224。ishēng)修復(fù)的因素：全身與局部,(一)全身因素 1.年齡 2.激素及藥物 3.營(yíng)養(yǎng): Pr VitC Ca Zn (二)局部因素 1.感染與異物(y236。w249。) 2.局部血液循環(huán) 3.神經(jīng)支配,第九十六頁(yè)，共九十七頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),第二章細(xì)胞和組織的損傷和修復(fù)。外細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)脂滴或脂滴增多。③細(xì)胞內(nèi)玻變:即胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)異常蛋白質(zhì)而形成。機(jī)制：全身鈣、磷代謝失調(diào)引起鈣鹽沉積在正常組織內(nèi)。影響：血管壁鈣化(g224。ihu224。)可使血管壁變硬、變脆，容易破裂出血。實(shí)質(zhì)器官鈣鹽沉積可引起組織器官功能障礙。2)胞漿變化：胞漿紅染，結(jié)構(gòu)崩解呈顆粒狀。(2) 特點(diǎn)：壞死組織液化成囊腔狀。(3) 特殊類型：脂肪壞死。96,第九十七頁(yè)，共九十七頁(yè)。
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