缺血預(yù)適應(yīng)與心臟保護(hù)(參考版)
2025-05-29 18:09本頁(yè)面
【正文】 74:503509 尼可地爾顯著減少急性致死性心肌梗死的發(fā)生 JCADNicorandil study，Circulation J. 2022。 尼可地爾組 2,558名（ 5mg tid），對(duì)照組 2,558名，其它治療組間無(wú)差異 隨訪時(shí)間： 平均隨訪時(shí)間為 JCAD 研究組 . Circ J 2022。 40: 803 尼可地爾通過(guò)開放 KATP線粒體通道抑制了心肌細(xì)胞內(nèi)因氧化應(yīng)激而誘導(dǎo)的凋亡 尼可地爾對(duì) PTCA術(shù)中缺血程度的影響 試驗(yàn)對(duì)象 ? 對(duì)于伴有 1支左前降支病變，擇期接受 PTCA手術(shù)的慢性穩(wěn)定型心絞痛患者 30例 試驗(yàn)方法 ? 在擇期接受 PTCA手術(shù)的 1周前，將患者隨機(jī)分為尼可地爾治療組和安慰劑組，其中尼可地爾組患者接受尼可地爾（ 5mg,tid) 治療，口服給藥 1周 ? 將 PTCA的球囊擴(kuò)張?jiān)O(shè)定為 2分鐘，以 5分鐘為間隔，反復(fù)操作 2次 ? 在第 1次和第 2次操作過(guò)程中，記錄球囊擴(kuò)張所誘導(dǎo)的 ST段上升總和與球囊擴(kuò)張結(jié)束 1分鐘后的 QT段波動(dòng) Kato T et al. Am. Heart J 2022: 141: 9403 544301020304050601480246810121416尼可地爾可減輕 PTCA中的缺血影響 Kato T et al. Am. Heart J 2022: 141: 9403 尼可地爾組 對(duì)照組 總 ST段抬高 P MV 尼可地爾組 對(duì)照組 QT離散度 P KATP通道開放劑保護(hù)心臟的臨床證據(jù) 日本冠心病 (JCAD)研究 研究目的 . JCAD研究是一項(xiàng)多中心 (217中心 ), 協(xié)作性，前瞻性，觀察性，在大樣本量冠心病患者中進(jìn)行的臨床試驗(yàn)。M 5HD預(yù)處理細(xì)胞，之后細(xì)胞暴露于100181。M H2O2 共 16h (D) 用 100181。M H2O2 共 16h (C) 用 100181。 35: 514 尼可地爾的心臟保護(hù)作用 5HD: 5羥葵酸鹽，特異性線粒體敏感性鉀通道阻斷劑 HMR1098：細(xì)胞膜 ATP敏感鉀通道阻滯劑 25 線粒體 KATP通道的開放與心肌細(xì)胞的凋亡 Sato T, et al. : J. Am. Coll. Cardiol., 2022。 40: 1523 均值 177。 1: 251 21 IC50： KATP 通道抑制 50%的的濃度 22 尼可地爾心臟保護(hù)作用 試驗(yàn)方法 ? 在離體兔心，通過(guò) 30分鐘全心缺血 /2h再灌注來(lái)誘導(dǎo)梗塞 ? 全心缺血前 10分鐘輸注尼可地爾，使用或不使用KATP通道阻滯劑（ 5HD, HMR1098) Tsuchida A et al. J Am Coll Cardiol, 2022。M 線粒體 ? 100181。M 10181。M 平滑肌 58181。M 高 高 10nM 心肌 /骨骼肌 1mM 10181。 線粒體的功能 ? 產(chǎn)生 ATP， 細(xì)胞生 命活動(dòng)所需能量的
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